Удаление кист яичников и жизнь после

Как протекает восстановление после удаления кисты яичника и какие могут быть последствия после данной операции

Киста яичника – не такое уж и редкое явление в современном мире.

В основном это заболевание появляется у женщин в детородном периоде, но возможно появление кист как в более раннем, так и в более позднем возрасте.

В большинстве случаев кисты не приводят к серьезным осложнениям, но иногда их последствия могут быть опасными.

Лечение кист может быть консервативным или хирургическим — выбор терапии зависит от вида новообразования, его клинических проявлений и прочих факторов.

Однако, чаще всего новообразование удаляется хирургическим путем, и многих женщин пугает назначение операции.

На сколько же это страшно и как себя вести после удаления, мы разберем далее.

Что такое киста и как ее лечат

Киста (в переводе с греческого означает «пузырь», «мешок») представляет собой резервуар, заполненный жидким или полужидким составляющим.

Этиология образования кист до сих пор до конца не определена, и специалисты разделились во мнениях по этому поводу. Кто-то считает, что кистообразование передается наследственно, другие считают, что оно возможно после воздействия внешних факторов.

Различают фолликулярные, эндометриоидные кисты и кистозные опухоли.

А также образования классифицируют по размерам:

  • маленькие (0-30 мм);
  • средние (30-50 мм);
  • большие (более 50 мм).

При достижении кист больших размеров проводят хирургическое лечение.

Для удаления образования проводят чаще всего лапроскопическую операцию — делают 3 прокола, через которые вскрывают кисту, отсасывают ее содержимое, а затем удаляют и сам резервуар.

Если же размеры образования очень большие или резервуар, например, хорошо кровоснабжается, проводят полостную операцию.

После операции женщину кладут в гинекологическое отделение для профилактики после операционных осложнений. В стационаре больная находится в среднем 7-14 дней, через столько же снимают и швы в случае, если нет нагноений или других выделений из ран.

Симптомы после операции

Наличие кист обычно протекает бессимптомно, а обнаруживают их случайно — при проведении инструментальных методов.

При больших размеров образования возможно появление тянущих или спазмирующих болей внизу живота, которые усиливаются во время месячных. Менструальный цикл при таких образованиях нестабилен.

После оперативного лечения женщина может испытывать некоторую тянущую боль и дискомфорт. Это происходит за счет того, что в ходе процедуры так или иначе у нее были повреждены мышечные и эпителиальные ткани, а после лечения осталось несколько швов, которые тоже являются раздражающим фактором для организма (инородное тело).

Со временем эти симптомы проходят, состояние у женщины улучшается, она перестает жаловаться на боли, а цикл восстанавливается (в течение шести месяцев).

Прием медикаментов и диета

Во время реабилитационного периода женщинам назначают оральные контрацептивы для снижения нагрузки яичников, это будет действовать как профилактика эндометриоза. После чего назначается курс гормональной терапии для восстановления работы органов репродукции и профилактики рецидивов (назначается 6-месячный курс).

Разрешено употреблять:

  • в небольшом количестве пшеничный и ржаной хлеб;
  • любые первые блюда не на жирном бульоне;
  • мясо и рыбу на пару;
  • овощи в вареном и тушеном состоянии;
  • любые злаковые продукты (каши, макароны);
  • вареные яйца.

Запрещено:

  • жаренное;
  • жирное;
  • острые специи;
  • масла;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

С осторожностью стоит употреблять (разрешено после первой недели реабилитации):

  • молочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • кондитерские изделия.

Читайте также про диету после лапароскопии кисты яичника.

Противопоказания после удаления кисты

Во избежание осложнений после операции по удалению кисты женщине нужно придерживаться следующих противопоказаний:

  • после операции на 1,5-2 месяца при лапароскопии и 4-6 месяцев при полостной придется отказаться от каких-либо физических нагрузок и спорта;
  • не рекомендуется садиться за руль без консультации с врачом;
  • нельзя преждевременно и самостоятельно прекращать физиотерапию и применение препаратов;
  • нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны и общественные бассейны;
  • запрещается длительное пребывание на солнце (особенно летом);
  • не планировать беременность до окончания реабилитации. Когда можно беременеть, может определить только лечащий врач.

Что делать, если боли вернулись

Случается так, что после такого лечения боли в животе через какое-то время возвращаются. Это не повод для паники. В первую очередь при появлении этого «тревожного звоночка» обратитесь к гинекологу.

Врач Вас осмотрит и при необходимости отправит на дополнительное обследование с целью исключения рецидива кистообразования. Если наличие новообразования не подтвердилось – это могут быть спайки, которые не видны ни одним инструментальным методом исследования.

Спаечный процесс говорит лишь о том, что две ткани срослись между собой. Это происходит ввиду того, что в малом тазу все органы расположены очень близко друг к другу, а после операции они находятся в состоянии небольшого воспаления – этот фактор является ведущим в образовании спаек.

Остановить или убрать спаечный процесс невозможно. Однако, чтобы снизить болевые ощущения врачами назначаются НПВС и/или спазмолитики.

Направление на гистологию

После операции кисту и ее содержимое обязательно берут на гистологию в 100% случаев.

И это не говорит о том, что у женщин наблюдают онкологический процесс, как это принято считать. Микроскопическое исследование образования является неотъемлемой частью для будущего лечения пациентки.

Гистология позволит выявить:

  • «пограничную» опухоль (она же пограничного характера) – образование, которое может перерасти в злокачественное в любой момент;
  • рак придатков;
  • доброкачественное новообразование яичника – опухоль, удаление которой не требует дополнительного специфического лечения после операции.

К доброкачественным опухолям относятся:

Реабилитация и профилактика осложнений

Для того, чтобы восстановление организма прошло как можно скорее, необходимо выполнять все рекомендации врача.

Помимо них дополнительно можно:

  • ознакомиться с разрешенным уровнем ЛФК и регулярно проводить занятия;
  • пройти курс лазерной терапии (с целью профилактики рецидивов) и магнитно-лазерной терапии для придатка, на котором проводилось хирургическое вмешательство;
  • провести совместно с диетологом коррекцию питания (дробное и правильное питание нормализует работу кишечника и не перегружает организм).

Отзывы женщин

Ниже приведены отзывы женщин, которым удаляли кисту яичника:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Образ жизни после операции по удалению кисты яичника

Многие женщины интересуются, чего ожидать после операции по удалению кисты на яичнике. Хирурги уверяют, что такие вмешательства в организм переносятся пациенткой значительно легче, чем полостные операции. Полное восстановление длится не больше месяца. Уже через неделю женщина может приступать к работе и вливаться в привычный темп жизни. При этом очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания. Зажить должны не только швы на коже, но и внутренние органы, которые повреждаются во время проведения лапароскопии. Поэтому пациентке рекомендован половой покой и соблюдение строгого режима дня в первый месяц после того, как была проведена операция.

Первые сутки после хирургического вмешательства

Следующие 24 часа после операции очень важно находиться под наблюдением медицинского персонала. В особо удачных случаях можно уйти домой сразу после отхождения от наркоза, если есть сопровождающий, который поможет добраться и проконтролирует состояние больного. Но лучше еще пару дней провести в больнице.

Еще не прошло действие наркоза женщину нужно укрыть дополнительно теплым одеялом, так как в это время может ощущаться сильный озноб и холод. После лапароскопии наркоз отходит не сразу, поэтому пациентка еще некоторое время спит.

Боли появляются сразу после пробуждения. Это связано с тем, что повреждена целостность кожного покрова и некоторых внутренних органов. В таком случае врачи назначают прием анальгетиков и других обезболивающих. Через неделю болевые ощущения должны пройти. Кроме того, женщина может испытывать дискомфорт в горле, который спровоцировала трубка для наркоза. Это не требует никакого лечения, неприятные ощущения проходят сами по себе.

Подниматься с постели в первые сутки можно ненадолго, только чтобы сходить в туалет. Иначе можно повредить швы или целостность внутренних тканей.

Есть в ближайшие часы после удаления кисты нельзя. Разрешается только пить чистую негазированную воду небольшими количествами.

Период реабилитации: рекомендации врачей

Послеоперационный период может длиться около недели. Очень важно подобрать грамотные методы восстановления организма, чтобы не получить осложнений. Этим должен заниматься исключительно врач. Он подбирает необходимые медикаменты и процедуры, которые помогут восстановить нормальное функционирование мочеполовой системы женщины.

К выбору доктора нужно подходить очень внимательно, так как можно столкнуться с халатным отношением врачей и даже некомпетентностью. При необходимости в больнице дадут совет, к какому врачу лучше обратиться. Экономить на здоровье не стоит, потому что восстановление и повторное лечение обойдутся гораздо дороже.

Неделю после операции могут беспокоить боли в груди, шее и плечах. Это связано с тем, что в брюшную полость подается специальный газ, который во время операции поднимает органы вверх и делает процесс удаления кисты намного проще для врача и безопаснее для пациентки. Ради устранения этих неприятных ощущений доктора выписывают обезболивающие. Через две недели все приходит в норму.

Швы затягиваются быстро и безболезненно. В норме они сухие и не вызывают дискомфорта. Если же рубцы от пореза кровоточат, с них выделяется жидкость и они болят, то следует уведомить об этом хирурга, который проводил операцию.

В среднем реабилитация длится от двух недель до месяца. У каждой женщины по-разному. Очень важно в этот период внимательно следить за состоянием организма. Не подвергаться переохлаждениям, солнечным ударам, физических нагрузок, нервным потрясением и т.д.

Общие рекомендации включают в себя следующие моменты:

  • воздержание от половых связей, чтобы избежать инфекций;
  • отказ от принятия водных процедур до заживления швов;
  • запрет поднятия вещей, который весят более 3 кг;
  • откладывание долгих путешествий на потом;
  • постепенное введение занятий спортом, нагрузку давать не сразу.

Чтобы предотвратить повтор заболевания, пациентке назначают гормональную контрацепцию или она должна в кратчайшие сроки забеременеть. Это уменьшит риск возникновения эндометриоза.

Возможные осложнения и причины для беспокойства

Когда проводится лапаротомия кисты яичника, осложнения возникают крайне редко. Из 1000 пациенток с неприятными последствиями может столкнуться только одна. Но знать признаки осложнений необходимо каждой женщине, которая перенесла такую операцию. Наиболее распространенные негативные последствия:

  • повреждение целостности кровеносных сосудов;
  • проблемы с сердцем;
  • повреждения органов, которые расположены близко к яичников;
  • аллергическая реакция на введенный наркоз.

Свидетельствовать о наличии таких нарушений могут такие симптомы:

  • высокая температура тела, которая не спадает более двух суток;
  • тянущие, режущие боли в нижней части живота;
  • воспаление швов;
  • общая слабость, затуманенное работа мозга в течение долгого времени после отхода от наркоза;
  • кровянистые выделения из влагалища.

Если есть хоть одно из этих проявлений, нужно немедленно рассказать об этом врачу. Чем быстрее начнется терапия, тем выше шанс полного выздоровления.

Пациентка должна помнить, что месячные могут пойти сразу после операции, они, как правило, гораздо обильнее, чем в обычное время. Об этом тоже следует уведомить лечащего врача.

Режим питания для восстановления организма

Когда удаляется киста, очень важно поддерживать иммунитет организма. Защитные силы ослабляются, и женщина подвергается мощнейшему воздействию окружающей среды, инфекциям. Поэтому в первый месяц после проведения операции нужно правильно питаться.

Больной назначается лечебная диета. Следуя ей, пациентка быстрее восстанавливается и приходит в форму. Суть заключается в том, чтобы не перегружать кишечник тяжелой жирной пищей и клетчаткой.

В первые сутки после лапаротомии следует исключить все продукты, можно пить только чистую негазированную воду.

Таким образом снижаются нагрузки и физические затраты организма, что не напрягается кишечник, что не беспокоятся свежие швы.

На второй день постепенно вводят отварные или паровые блюда. Такое питание способствует выведению токсинов, шлаков, очищение организма в целом. Кроме того, исключаются продукты, которые провоцируют вздутие живота. Это бобовые, копчености, жирное жареное мясо и клетчатка. Фрукты рекомендуется принимать в пищу со второй недели.

Соблюдая такие простые рекомендации, можно быстро прийти в форму и вернуться к привычному темпу жизни. Диета не только способствует выздоровлению, но и повышает жизненный тонус и наполняет силами.

Использованные источники: ok-doctor.xyz

Операция по удалению яичника: показания, ход, реабилитация

Операция по удалению яичника носит название овариэктомия. Также можно встретить термин оофорэктомия. Она имеет ряд негативных последствий для здоровья женщины и проводится исключительно по серьезным показаниям. Удаление яичника – довольно простая операция, которая раньше активно применялась. Сегодня в связи с выявлением всех возможных рисков к ней прибегают, только когда сохранить орган нельзя.

Показания к операции

Оофорэктомия может быть рекомендована в следующих случаях:

  • Киста яичника большого размера, которую затруднительно отделить от органа.
  • Рак яичников.
  • Воспаление, которое грозит сепсисом и некрозом.
  • Сильные локализованные боли на фоне выявления новообразования яичников неясной природы.
  • Некоторые формы эндометриоза.
  • Склерополикистоз – заболевание, проявляющееся нарушением репродуктивной функции женщины на фоне множественных кист яичника.

Двусторонняя овариэктомия при раке матки является дискуссионным вопросом. С одной стороны, она позволяет избежать развития опухолевого процесса, с другой – гормональная перестройка организма женщины приводит к раннему климаксу, повышает вероятность возникновения ряда заболеваний.

Современные специалисты прибегают к двусторонней оофорэктомии при удалении матки из-за злокачественного новообразования в следующих случаях:

  1. Женщина старше 45-50 лет или у нее уже начался климакс.
  2. У нее имеется предрасположенность к раку яичников (наличие заболевания у родственников, наличие в крови копий некоторых генов, которые связаны с данным видом злокачественного перерождения).

Каждый случай подробно исследуется и обсуждается непосредственно с пациенткой. Выясняются ее пожелания, планы относительно деторождения, приоритеты. Решение об удалении яичников она принимает сама, исходя из рекомендации врача.

Виды и проведение операции

Удаление яичников может быть проведено двумя основными способами:

  • Лапаротомия (открытая, полостная операция).
  • Лапароскопия.

Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом. Разрез производится и в том, и в другом случае. Однако при лапароскопии он гораздо меньше, шрам будет практически не заметен. Преимущество открытой операции в том, что хирург будет непосредственно видеть все органы, тактильно ощущать их. Это позволяет уточнить поставленный диагноз, возможно, внести определенные изменения в ход операции по удалению яичника.

Лапароскопия переносится гораздо легче и предполагает минимальное вмешательство в организм женщины. Это снижает риск инфицирования, ускоряет восстановление после операции. Иногда в ходе вмешательства врач вынужден перейти к открытой операции, например, для остановки кровотечения.

Лапаротомия яичника — полостная операция

Врач обрабатывает антисептиком лобок и место предполагаемого разреза. Он может проходить горизонтально или вертикально. В первом случае шрам менее заметен, во втором – лучше обзор для хирурга.

При помощи скальпеля врач разрезает кожу, подкожную клетчатку. Брюшные мышцы раздвигаются. Яичники и придатки (сплетение сосудов, питающих орган) выводятся из полости. Связки, на которых они крепятся, пережимаются клеммами. Выше них осуществляются разрезы. После этого клеммы заменяются лигатурами (нитями). Культи связок возвращаются в брюшную полость. Ткани послойно зашиваются. Поверх накладывается повязка. Удаленные органы отправляются в лабораторию для исследования.

Лапароскопическая операция

Впервые подобным методом яичники были удалены в 1980 году. За время использования техника была многократно улучшена, а риски неблагоприятного исхода снижены. Поэтому при решении об удалении органа в первую очередь рекомендуют именно лапароскопию, а к открытой операции прибегают лишь в сложных и запущенных случаях.

Пациентка находится во время операции в положении, напоминающем гинекологический осмотр. Ее ноги расположены в стременах и разведены в стороны. Часто требуется дополнительный контроль всех проводимых манипуляций при помощи интравагинального датчика УЗИ. Им управляет медицинская сестра.

Врач совершает не менее трех проколов, в которые вводятся троакары – инструменты, предназначенные специально для лапароскопических операций и представляющие собой полые трубки с возможными модификациями. В самый крупный прокол помещается эндоскоп с видеокамерой. Таким образом, врач получает возможность видеть расположение внутренних органов на экране монитора. В первую очередь он фиксирует матку при помощи манипулятора и определяет месторасположение мочеточника, чтобы не повредить их.

После этого проведение операции считается безопасным. Врач пересекает связки, на которых удерживается яичник. На следующем этапе операции он перерезает и запаивает кровеносные сосуды. Удаляется также верхний отдел маточной трубы, который подходит непосредственно к яичнику. Все прочие структуры могут быть пересечены ножницами.

Если имеют место большие кисты, их содержимое эвакуируется. Это делает яичник меньше и позволяет избежать расширения прокола для его удаления. Орган помещается в лапароскопический контейнер и извлекается из организма. Разрезы ушиваются. Содержимое контейнера в обязательном порядке отправляется на исследование.

Последствия операции по удалению яичника

После удаления яичника отмечается снижение синтеза стероидных гормонов. Это влияет не только на репродуктивную функцию (при двусторонней овариэктомии наступает климакс), но и на другие процессы женского организма. После операции пациентка может ощущать:

  1. Приступы жара, потливости (приливы).
  2. Нарушение психоэмоционального состояния – повышенную тревожность, плаксивость, быструю смену настроения.
  3. Снижение либидо – полового влечения.
  4. Повышенную утомляемость, нарушение сна.
  5. Приступы мигрени.
  6. Сухость влагалища, частые позывы к мочеиспусканию.

Выраженность симптомов зависит от многих факторов. У женщин, перенесших двустороннее удаление яичников, они встречаются гораздо чаще, чем при одностороннем.

Кроме того, после операции повышается риск:

  • Сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Остеопороза, который приводит к учащению переломов особенно губчатых костей (шейки бедра, позвонки).
  • Преждевременного старения.

Для предотвращения подобных последствий врач может прописать заместительную гормональную терапию. Минимальный срок приема лекарств – 5 лет. Иногда их придется применять до конца жизни.

При удалении яичников в более зрелом возрасте – после 50 лет, когда климакс уже наступил, прием гормональных препаратов может не потребоваться, поскольку активность яичников была уже снижена. Также никаких изменений в организме женщина может не почувствовать. С другой стороны, риск остеопороза также возрастает. В этом случае вопрос о необходимости гормональной терапии решает врач. Иногда он ограничивается назначением препаратов кальция.

При операции, проведенной по поводу раковой опухоли, прием гормонов противопоказан. В таком случае используются альтернативная терапия, которая часто позволяет снять все неприятные симптомы. Однако женщине придется принимать больше разных лекарств и чутко прислушиваться к своему состоянию.

Цена операции, возможность проведения по полису ОМС

Лапароскопическое удаление яичников стоит в среднем 30 000 – 40 000 рублей. Обычно цены могут отличаться при двусторонней операции, но очень незначительно (1 000 – 2 000 рублей). Лапаротомическое (открытое) удаление в частных клиниках может стоить как дороже, так и дешевле. Разница составит приблизительно 10-20 %.

Операции отличаются по степени сложности. Ее определяет врач. Чем выше степень сложности, тем больше стоимость. Иногда пребывание в стационаре и медицинские анализы оплачиваются отдельно. В таких случаях можно встретить цену 9 000 – 10 000 рублей. Средняя стоимость госпитализации – 1 000 рублей за сутки. Оплата анализов индивидуальна, зависит от назначения врача.

Такие операции проводятся бесплатно по полису ОМС при наличии направления лечащего врача. Как правило, медицинские организации, особенно в крупных городах, оснащены аппаратурой для проведения лапароскопии. В противном случае, если выбор падает именно на этот вид вмешательства, пациенту придется обращаться в частные клиники.

Отзывы пациентов

Оофорэктомия, особенно сопровождающаяся удалением других органов репродуктивной системы (матки, маточных труб), оказывается серьезным испытанием для пациентки. Многие пишут, что они перестали чувствовать себя женщинами, половая жизнь стала затруднительной, мужья относятся негативно к таким изменениям в организме своей спутницы жизни.

Способствуют спокойному отношению к операции поддержка близких, наличие детей или отказ от идеи обзавестись потомством. Некоторые пациентки в своих отзывах говорят о том, что улучшение состояния после операции, напротив, благотворно повлияло на их личную жизнь, и отмечают, что психологический комфорт во многом зависит от внутреннего настроя.

Самым тяжелым для женщины становятся осознание тщетности всех перенесенных процедур. Это может случиться, в частности, при раковой опухоли. В таком случае операция сопровождается курсами химиотерапии. Иногда даже это не останавливает рак. Женщины говорят о стрессе, депрессии, нервных срывах. Решаться такие проблемы должны специалистом (неврологом или психотерапевтом). Позитивный взгляд на вещи, желание жить и вера в лучшее во многом способствуют выздоровлению и преодолению трудностей.

Большим шоком для пациентки может стать равнодушное отношение врачей, их нежелание обращать внимание на жалобы и консультировать после операции. Поэтому стоит сразу выбрать специалиста, который вызывает доверие, заручиться поддержкой близких, друзей, настроиться на хороший исход операции.

Оофорэктомия, несмотря на то, что она является большим стрессом для организма женщины и ее психоэмоционального состояния, дает больной шанс выжить, справиться с основным недугом. Даже в молодом возрасте не стоит откладывать ее проведение и тянуть время. Современная медицина позволяет успешно справляться практически со всеми нежелательными последствиями удаления яичников.

Использованные источники: operaciya.info

Реабилитация после удаления кисты яичника

Киста яичника ежегодно диагностируется у 30% женского населения планеты. Заболевание нельзя назвать опасным для здоровья и жизни, но игнорируя симптомы, можно существенно усугубить ситуацию. Чем раньше будет обнаружена капсула, тем эффективней медикаментозная терапия.

Но склонность к рассасыванию имеют только функциональные образования, остальные лучше сразу удалить хирургическим путем. Лечение после удаления кисты яичника носит сугубо индивидуальный характер, и прописывается врачом по показаниям.

Восстановление организма у каждой женщины протекает по-разному. Многое зависит от того, каким способом проводилась операция, сколько лет пациентке, на какой стадии была обнаружена болезнь. Именно поэтому, заметив нарушения в менструальном цикле, тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения, боли во время секса, нужно сразу обратиться к врачу. Внимательно относитесь к своему здоровью, это позволит избежать серьезных патологий и оказать своевременную медицинскую помощь.

Виды операций и последствия

Кисту яичника можно удалять различными способами. Сегодня активно практикуются всевозможные варианты. Самым эффективным и надежным решением признана лапароскопия. Это малоинвазивная операция, которую отличает минимальный травматизм. Послеоперационный период после удаления кисты яичника таким способом является максимально коротким и безболезненным. Нормальной реакцией организма на лапароскопическую операцию можно назвать:

  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • рвоту и тошноту;
  • воспалительный процесс.

Осложнения после удаления кисты яичника с помощью лапароскопа отмечаются только у 2% всех прооперированных женщин. Если малоинвазивная операция противопоказана, врач может назначить лапаротомию, т. е. полостное хирургическое вмешательство. Реабилитация в этом случае будет длиться гораздо дольше, ведь врачи нарушают целостность брюшной стенки.

Последствия удаления кисты яичника в ходе полостной операции – это боль в области шва, травмирование органов малого таза, инфицирование раны. В обоих случаях женщине сохраняют яичник, поэтому в будущем после восстановления она сможет зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Если у пациентки отмечается сильное кровотечение или склонность к опухолевым процессам злокачественного характера, киста удаляется вместе с органом, и репродуктивная функция вызывает сомнение, ведь остается в действии только один яичник.

Осложнения после удаления кисты

Последствия после операции по удалению кисты яичника часто непредсказуемы. Иногда развивается воспаление, причиной которого может стать элементарная антигигиена.

Лечить его надо с помощью антибактериальных средств. Препараты вправе назначать только врач. Не занимайтесь самолечением!

Еще одним видом осложнений, которое может проявиться после удаления кисты, является бесплодие. Новообразование может быть вызвано гормональным сбоем, и это нарушение часто мешает беременности. В таком случае надо пропить гормональные препараты. Однако они также не дают гарантии, что женщине удастся зачать.

После удаления кисты распространенным является можно назвать спаечный процесс в маточных трубах. Спайки вызывают боли и могут быть первопричиной бесплодия. Как их устранить, подскажет опытный гинеколог. Спайки могут возникнуть, как после полостной операции, так и после лапароскопии.

После операции по удалению кисты на яичнике у женщин может развиться депрессия. Операция — всегда стресс для организма. Психологическое состояние пациентки всегда нестабильно, ее может волновать вопрос будущей беременности, страхи, что и становится причиной депрессии.

Если во время операции был удален яичник, это вызовет гормональный дисбаланс. Женщина может чувствовать сухость во влагалище, снижение сексуальной активности и либидо, дискомфорт во время интимной близости. Также может появиться бессонница, проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, остеопороз, атеросклероз и другие заболевания.

Основные этапы реабилитации

Послеоперационный период длится 10-14 дней. Общий срок реабилитации составляет около месяца. Все действия в этот период должны быть направлены на восстановление репродуктивных функций, нормализацию психоэмоционального состояния, предупреждение рецидива заболевания. Реабилитационная программа включает в себя несколько этапов:

  • прием гормонов;
  • фотофорез;
  • лазерная или магнитнолазерная терапия;
  • коррекция рациона;
  • умеренные физические нагрузки;
  • физиотерапия.

Восстановление организма после малоинвазивной операции протекает быстрее и легче, чем в случае лапаротомического вмешательства.

Если использовалась лапароскопия, пациентку выпишут в течение первых двух суток. Ей потребуется большую часть времени отдыхать, показан постельный режим. Обязательно нужно пересмотреть рацион, в период восстановления нельзя нагружать кишечник, еда должна быть легкой и полезной.

Секс разрешен не раньше, чем через 4 недели после процедуры.

Если после выписки у женщины поднялась температура, открылась рвота, появились боли и общая слабость, надо срочно вызывать скорую помощь. Возможно, у нее начался воспалительный процесс.

Также ухудшение самочувствия может вызвать секс раньше разрешенного срока. Стоит повременить с половой жизнью до полного выздоровления. Если ответственно отнестись к организации восстановительного периода, это гарантирует быстрое выздоровление и отсутствие рецидивирующих случаев.

Использованные источники: pomiome.ru

Удаление яичника

Одно- или двустороннее удаление яичника (овариоэктомия) не является распространенной операцией, так как проводится согласно ограниченному количеству показаний. Иногда яичник приходиться удалять совместно с фаллопиевой трубой, реже – с маткой.

Значимость яичников для женского организма переоценить невозможно. Они отвечают за три основные функции:

— Вегетативную, благодаря которой происходит половое созревание девочек, и формируется «женская» внешность. Яичники «включаются» в период полового созревания и функционируют до менопаузы.

— Гормональную. Яичники секретируют в циклическом режиме два определяющих гормона: эстроген (в первую фазу) и прогестерон (в фазу вторую). Ритмичная продукция яичниковых гормонов регулируется находящимися в головном мозге гипоталамусом и гипофизом.

— Генеративную (детородную). Яичники на протяжении всего репродуктивного периода воспроизводят способные оплодотворяться яйцеклетки.

Полноценное и адекватное выполнение всех указанных функций яичниками обеспечивает женщине здоровье и возможность материнства.

Яичники – парная гормональная железа. Совершенно идентичное строение и функционирование правого и левого яичников свидетельствует о мудрости природы, которая предусмотрительно решила «на всякий случай» сделать данный орган парным. Именно благодаря такому решению удаление правого яичника позволяет женщине реализовать функцию деторождения за счет оставшегося левого яичника, а удаление левого яичника компенсируется оставшимся правым.

Яичник (каждый) имеет плотную соединительнотканную наружную оболочку, под ней в корковом слое расположено множество мелких недоразвитых фолликулов, содержащих такие же неразвитые яйцеклетки. Один из таких фолликулов (их называют примордиальными) за период, равный одному менструальному циклу, становится полноценно созревшим, а находящаяся внутри него яйцеклетка достигает необходимого для оплодотворения развития. Полноценное развитие фолликула и яйцеклетки соответственно обеспечивают эстрогены. Созревший фолликул (граафов пузырек) к середине цикла лопается, и яйцеклетка его покидает (овуляция), перемещаясь через брюшную полость к фаллопиевой трубе – местом потенциального оплодотворения. Если оплодотворение не случается, яйцеклетка погибает за двое суток, а в яичнике из остатков лопнувшего граафова пузырька образуется желтое тело, способное синтезировать прогестерон. Когда желтое тело разрушается (незадолго до месячных), под влиянием резкого спада гормонов эндометрий отторгается, и начинается менструальное кровотечение.

Таким образом, условно менструальный цикл периодом овуляции разбивается на две равнозначные по продолжительности фазы – фолликулярную (первую) и лютеиновую (вторую). Все происходящие изменения в фолликулярную фазу происходят при участии ФСГ гипофиза (фолликулостимулирующего гормона), а в лютеиновую фазу гипофиз секретирует ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Подобные циклические структурные и гормональные процессы продолжаются в течение всего репродуктивного периода.

Самой частой диагностируемой патологией яичников является гормональная дисфункция, когда в силу неправильной гормональной секреции нарушается цикл, и/или развивается бесплодие. Как правило, подобные нарушения корректируются при помощи гормонотерапии. Удаляют яичник только в тех ситуациях, когда его наличие сопряжено с опасными для жизни последствиями, например, с кровотечением, септическим осложнением, крупной опухолью и подобными.

Как правило, одностороннее удаление яичников оставляет женщине шанс материнства. Беременность после удаления яичника возможна, но ее вероятность, по вполне понятным причинам, снижается.

Серьезные последствия провоцирует двусторонняя овариоэктомия, так как организм лишается должного гормонального влияния и вступает в период искусственного преждевременного климакса.

Терапия после удаления яичников предназначена для коррекции гормональных нарушений, чтобы ликвидировать климактерические нарушения.

Причины удаления яичников

Любая клиническая ситуация в гинекологии рассматривается специалистами с позиции сохранения органов, особенно у пациенток репродуктивной поры. Поэтому каждое хирургическое вмешательство с целью убрать матку либо придатки имеет очень четко отграниченные показания.

Решение удалить яичник принимается:

— В случае экстренной ситуации, когда возможность сохранить здоровье (а порою и жизнь) пациентки напрямую связана с овариоэктомией.

К таковым, прежде всего, относятся гнойные процессы в придатках. У пациенток с ослабленными механизмами иммунной защиты инфекционное воспаление быстро распространяется в зоне фаллопиевых труб и яичников с последующим формированием отграниченного, заполненного гноем образования, при разрыве которого может развиться септический шок. Ликвидировать такой гнойный инфильтрат изолированно не всегда возможно, поэтому приходиться удалять и пораженный яичник.

Еще одним показанием к удалению яичника служит разрыв кисты яичника. Чаще это происходит с фолликулярными, реже – с эндометриоидными и кистами желтого тела. При разрыве кисты иногда появляется массивное кровотечение, которое не всегда удается ликвидировать путем более щадящих методик.

Внематочная беременность, развивающаяся в яичнике, также нередко требует его удаления.

— При наличии серьезной патологии, которая не позволяет яичнику функционировать должным образом и может быть устранена только вместе с ним. Таковыми считаются обширный эндометриоз без наличия сохраненной яичниковой ткани, опухоли яичниковой и/или маточной локализации, в том числе злокачественные. Большинство специалистов склоняются к мнению, что любая опухоль является показанием к удалению яичника, так как достоверно оценить характер образования возможно только после гистологического изучения ее ткани.

Иногда яичник удаляется из-за патологии фаллопиевых труб и/или матки.

Статистически чаще проводится удаление правого яичника.

Операция по удалению яичника

Удаление левого яичника и удаление яичника справа технически не различаются.

В экстренных ситуациях, когда нет возможности для подробной диагностики, решение об удалении яичника принимается непосредственно в процессе операции, когда ситуация оценивается визуально.

Характер операции зависит от конкретной клинической ситуации, которая требует от хирурга решить основные вопросы:

— В каком объеме будет выполняться вмешательство, то есть один яичник удаляется или оба; остаются или удаляются матка и трубы.

— Какую хирургическую методику выбрать.

По сути, все существующие методики разделяются на щадящие, лапароскопические, и полостные. При полостной методике (лапаротомия) брюшная полость послойно вскрывается, при лапароскопической – вместо обширного разреза на брюшной стенке появляется несколько небольших отверстий.

В ходе операции яичник отсекается от поддерживающего его мышечно-связочного каркаса, а образовавшийся дефект брюшины закрывается широкой маточной связкой.

В зависимости от методики и объема время операции варьирует от одного до четырех часов, а последующее количество проведенных дней в стационаре не превышает пяти дней.

Ранняя терапия после удаления яичников начинается еще в стационаре. Обычно она не отличается от таковой при прочих гинекологических операциях, но имеет некоторые особенности. Так как яичники служат источником половых гормонов, а их количество зависит от возраста, при двусторонней овариоэктомии необходимо определить степень необходимости восполнения гормонального дефицита медикаментозным путем. Гормональная реабилитация после удаления яичников необходима не вступившим в климактерический период пациенткам.

Последствия после удаления яичников

Негативные последствия после удаления яичников условно можно классифицировать на функциональные и органические.

Органические связаны с удалением органа как такового, когда его отсутствие провоцирует появление послеоперационных последствий. Одним из них является болевой синдром. Боли после удаления яичника в ранний период связаны с незначительными изменениями топографии тазовых органов: они немного смещаются и фиксирующий их аппарат «растягивается», провоцируя боли. Как правило, спустя две недели (или раньше) эти боли прекращаются.

К сожалению, иногда боли после удаления яичника провоцируются спаечным процессом, который невозможно полностью ликвидировать. Чаще спайки формируются на фоне воспалительных явлений, когда в тазовой полости появляется воспалительный экссудат, со временем он становится тягучим и густым, поэтому буквально «склеивает» расположенные рядом ткани, нарушая их должную подвижность. Ранняя реабилитация после удаления яичников предполагает профилактику воспалительных и, соответственно, спаечных процессов.

Самым серьезным последствием овариоэктомии, особенно у молодых пациенток, является комплекс функциональных нарушений. Их выраженность определяется количеством удаленных яичников. Односторонняя овариоэктомия оставляет пациентке возможность иметь собственные половые гормоны, также реализовать репродуктивную функцию. Чаще после удаления одного яичника возникают дисгормональные сбои, которые можно компенсировать.

Если удаляются оба яичника, женщина искусственно лишается необходимого эстрогенного влияния, и наступает состояние, аналогичное климаксу, именуемое посткастрационным синдромом. В отличие от естественного климакса, когда организм имеет возможность постепенно адаптироваться к затуханию гормональной функции яичников, климактерический синдром искусственного происхождения протекает достаточно тяжело.

Жизнь после удаления яичников

Наиболее благоприятная клиническая ситуация наблюдается после удаления только одного яичника, так как оставшийся начинает компенсировать произошедшие перемены.

Спустя две или три недели после двусторонней овариоэктомии появляются первые симптомы искусственного климакса: нейровегетативные нарушения (72,8%), расстройства обменного и эндокринного характера (11,2%), психоэмоциональные отклонения (16%). Отсутствие должного эстрогенного влияния на слизистые половых путей провоцирует преждевременное их «старение» с развитием атрофических изменений.

Посткастрационный синдром проявляется приливами, усиленной потливостью (особенно ночной), головными болями, нестабильным артериальным давлением, ознобами, нарушениями сердечной деятельности (аритмии). Также происходит деформация психоэмоциональной сферы (раздражительность, плаксивость, бессонница, снижение памяти и внимания, сонливость и подобные).

Поскольку эстрогенное влияние распространяется практически на весь женский организм, на их отсутствие реагируют многие системы, и перечень симптомов искусственной менопаузы может быть весьма обширен.

Ситуация, когда женщина впадает в панику при преждевременном климаксе, вполне объяснима и понятна. Однако следует отметить, что она хоть и является неприятной, но приговором не является. Более того – не все женщины переносят этот период тяжело, так как его течение всегда индивидуально и зависит от состояния здоровья в общем и гинекологического – в частности. Наибольшая выраженность негативных симптомов приходится на первые два года после удаления яичников, а затем организм частично компенсируется.

Реабилитация после удаления яичников предполагает гормональную терапию. Препараты подбираются таким образом, чтобы имитировать естественный гормональный фон и сохранить его до наступления естественного климакса.

Когда женщина узнает, что ей предстоит овариоэктомия, ее чаще беспокоит вопрос, возможна ли беременность после удаления яичника. Если удаляется только один яичник, беременность возможна, если второй яичник, труба и матка сохранены. При двусторонней овариоэктомии естественное зачатие, к сожалению, невозможно.

Использованные источники: vlanamed.com

Похожие статьи