Киста эндоцервикса яичника что это такое и как лечить

Киста эндоцервикса

Среди всех патологий гинекологической сферы лидирующие позиции занимают заболевания шейки матки. Одним из них является киста эндоцервикса.

Кистой эндоцервикса называется образование шейки матки доброкачественного характера, которое представляет собой капсулу, заполненную жидкостью.

Чаще всего обнаружить патологическое образование можно у рожавших женщин. Однако нерожавшие также могут столкнуться с данной проблемой.

Анатомия

Шейку матки условно разделяют на надвлагалищную и влагалищную части, по центру которых проходит цервикальный канал, соединяющий полости цервикса и матки.

Эндоцервикс – это слизистая оболочка шейки, которая покрывает цервикальный канал. В слизистой оболочке имеется большое количество желез, которые выделяют шеечный секрет.

В результате нарушенного оттока секрета из желез происходит их закупорка, расширение протоков и увеличение желез с образованием кист эндоцервикса на любом уровне цервикального канала.

Выделяют 3 основных вида кист эндоцервикса.

  1. Единичные. Относятся к самому распространенному типу. При разрастании до большого размера могут вызывать бесплодие, вызванное затруднением проникновения сперматозоида в полость матки.
  2. Множественные. По результатам обследований обнаруживается 2 и более образования. Увеличиваются редко.
  3. Мелкие. Чаще всего образуются в месте рубцевания шейки, в том числе после заживления эрозии.

Причины

Многих женщин интересует, опасна ли киста эндоцервикса, что это и как лечить образование. В норме структура шейки матки однородная. У рожавших женщин при выполнении УЗИ могут быть выявлены гиперэхогенные или анэхогенные включения до 5 мм в диаметре, что является одним из вариантов нормы. Однако зачастую на месте таких включений с течением времени могут образовываться кистозные полости эндоцервикса.

Среди наиболее вероятных причин их возникновения выделяют:

  • заживление эрозии путем рубцевания шейки матки;
  • лейкоплакию цервикса;
  • травмы механического характера, в том числе роды, аборты, диагностические выскабливания, внутриматочная контрацепция;
  • генитальный эндометриоз с возможностью попадания в цервикальный канал эндометриоидных клеток;
  • воспалительные заболевания женских половых органов, в том числе сальпингиты, цервициты, кольпиты;
  • закупорку протоков слизистых желез цервикального канала;
  • инфекции мочеполовых путей, в том числе передающихся половым путем, ВПЧ или ЦМВ.

Симптомы

Симптомы зависят от размера и количества патологических образований.

При незначительном размере и количестве образований заболевание протекает бессимптомно. Зачастую патология становится находкой гинеколога на плановом медицинском осмотре.

Если размеры кист внушительные или их количество многочисленное, могут возникать следующие симптомы:

  • НМЦ, или нарушение менструального цикла, что может быть связано с нарушением оттока менструальной крови из-за перекрытия образованиями цервикального канала;
  • бесплодие первичного или вторичного генеза из-за затрудненного попадания сперматозоидов в полость матки;
  • межменструальные кровянистые выделения из половых путей, чаще в результате механического воздействия, в том числе при половом акте;
  • боли внизу живота тянущего, ноющего характера;
  • чувство давления или распирания во влагалище;
  • ощущение наличия инородного тела;
  • изменение характера выделений из половых путей.

Диагностика

Диагностика патологического процесса основана на ежегодном профилактическом гинекологическом осмотре.

Диагностика при посещении гинеколога включает в себя несколько этапов.

  1. Наличие жалоб у пациентки.
  2. Сбор анамнеза, который помогает выявить наличие факторов риска гинекологической патологии.
  3. Гинекологический осмотр: визуализация цервикса в зеркалах и двуручное брюшностеночно-влагалищное исследование.
  4. Взятие мазка на флору.
  5. Взятие мазка из цервикса на онкоцитологию.
  6. Кольпоскопическое исследование.
  7. УЗИ органов малого таза с использованием трансвагинального датчика.
  8. Обследование на ИППП.

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр цервикса в зеркалах позволяет выявить шейку матки с кистами эндоцервикса визуально. При этом на влагалищной части имеются патологические образования правильной формы с четкой границей белого или желтоватого цвета.

Единичные кисты эндоцервикса достигают размеров от нескольких миллиметров до 3 и более сантиметров.

Множественные кисты эндоцервикса достигают в диаметре до 2 сантиметров.

Шейка матки с мелкими кистами эндоцервикса выглядит усеянной мелкими сгруппированными образованиями.

Кольпоскопия

При наличии патологических образований на шейке проводится простая и расширенная кольпоскопия. Исследование под микроскопом позволяет определить цвет тканей шеечного отдела, сосудистый рисунок, нарушение структуры эпителиального слоя, наличие и форму желез, границы патологического образования.

При простой кольпоскопии проводится исследование шейки без применения медикаментозных препаратов (реактивов).

После изучения цервикса под микроскопом врач переходит на расширенную кольпоскопию с использованием уксусной кислоты и раствора Люголя, что позволяет провести необходимые исследования и дать заключение о состоянии шейки матки.

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза рекомендовано выполнять профилактически 1 раз в год.

При наличии кист эндоцервикса на шейке матки проведение УЗИ с трансвагинальным датчиком позволяет уточнить локализацию, размеры и количество патологических образований. Кроме того, определяется наличие жидкостного содержимого в кистах, толщина капсулы, наличие кровеносных сосудов, степень васкуляризации.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кист эндоцервикса проводится с другими гинекологическими заболеваниями:

В качестве дифференциальной диагностики проводятся дополнительные методы исследования.

Лечение

Лечение кист эндоцервикса выбирается лечащим врачом индивидуально. В основе принципа выбора метода терапии лежит:

  • объективное состояние женщины;
  • осуществление детородной функции;
  • размеры и количество образований;
  • сопутствующая патология.

При наличии кист, которые протекают бессимптомно, имеют доброкачественное течение и не мешают выполнению детородной функции, лечение не проводится. Женщина становится на диспансерный учет и проходит профилактический осмотры для выявления дальнейшей тактики лечения.

Консервативная терапия

Консервативная терапия проводится при:

  • противопоказаниях к хирургическому вмешательству;
  • профилактике рецидива;
  • наличии факторов риска развития патологии.

Возможно назначение физиотерапевтических процедур или медикаментозных препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при:

  • высоком риске разрыва кисты эндоцервикса;
  • инфицировании кист;
  • перекрытии цервикального канала;
  • бесплодии;
  • выраженной симптоматике.

Оперативное вмешательство осуществляется при отсутствии воспалительных заболеваний мочеполовых путей.

Могут применяться основные методов удаления кисты эндоцервикса.

  1. Радиохирургический метод. Проводится при воспалительных изменениях в железах. Недостаток заключается в сохранении капсулы кисты при удалении ее содержимого.
  2. Лазерное удаление. Подходит для удаления кист, расположенных близко к влагалищу (маленьких или средних размеров).
  3. Радиоволновой метод. Применяется при расположении кисты в полости шейки. Выполняется под местным обезболиванием. При проведении процедуры происходит вскрытие образования с удалением цервикального секрета. После заживления рубцы отсутствуют.
  4. Криотерапия. Используется при наличии глубокорасположенных кист эндоцервикса. Для операции применяется жидкий азот. Проводится процедура по окончании очередной менструации при отсутствии воспалительных реакций мочеполовой системы.
  5. Хирургическое удаление. Проводится при отсутствии эффекта от других методов лечения, подозрении на злокачественное образование.

В целом кистозные образования не являются заболеваниями, представляющими опасность, в том числе и онкологическую. При этом требуется регулярный осмотр гинекологом для своевременного выявления признаков инфекционного воспаления. Стремительный рост требует проведения пункционной биопсии.

Использованные источники: ginekola.ru

Кисты эндоцервикса: нормальные размеры, и когда необходимо лечение

Киста эндоцервикса — это новообразование доброкачественного характера на слизистом покрове шейки матки. Также известна как наботова и ретенционная. Патология широко распространена среди женщин 30-45 лет, встречаются и у нерожавших, реже — в постменопаузе. Редко наботова киста проходит самостоятельно, при больших размерах или множественных образованиях необходимо хирургическое лечение.

Чаще всего наботовы кисты протекают бессимптомно, их выявляют при плановых осмотрах или при УЗИ, если они расположены в глубине цервикального канала. Многие женщины, услышав слова «киста эндоцервикса» сразу же настораживаются, путают с образованиями на яичниках. Однако патология не грозит серьезными нарушениями или последствиями. По МКБ-10 кисты эндоцервикса имеют код N83, относятся к невоспалительным заболеваниям половых органов.

Что такое киста эндоцервикса, особенности и виды

Для удобства описания патологических процессов часть шейки матки, которая видна при осмотре в гинекологических зеркалах, называется экзоцервиксом, а все, что недоступно глазу — эндоцервиксом.

Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана эпителиальными клетками (наботовы железы), которые способны синтезировать секрет. Они формирует слизистую пробку в обычном состоянии и при беременности. Наботовы железы могут закупориваться, накапливая внутри себя секрет, который продолжает синтезироваться, но не может выходить. Это ведет к расширению протока, увеличению железы в размерах и она трансформируется в капсулу с жидкостью. Это и есть киста эндоцервикса — наботова или ретенционная.

Подобные новообразования имеют доброкачественную природу, могут появляться в разном количестве и достигать размеров от 1-2 мм до 5-6 см и более. Выделяют следующие виды кист эндоцервикса:

  • единичные — такие кисты эндоцервикса встречаются чаще всего, склонны к увеличению в размерах;
  • множественные — могут располагаться группами или одиночно, чаще имеют небольшие размеры.

Почему развиваются образования

Образование ретенционных кист происходит под влиянием следующих факторов:

  • воспаление — особую роль играют цервициты, кольпиты, поражения вирусом папилломы человека, цитомегаловирусом, герпесом;
  • повреждение — разрывы после родов, прижигание, оперативные вмешательства на шейке матке.

Мелкие кисты эндоцервикса часто образуются вследствие рубцевания внутреннего слоя после лечения эрозии шейки матки. Заметными они становятся не сразу, а через несколько месяцев.

Эндометриоидные кисты чаще образуются по причине многочисленных абортов и родов, гинекологических манипуляций (например, после взятия биопсии, диагностических выскабливаний, удаления полипов, установки внутриматочной спирали).

Симптомы

Кисты эндоцервикса шейки матки небольшого размера могут существовать незаметно и обнаруживаться только во время профилактического обследования. Новообразования большого размера дают о себе знать следующими симптомами:

  • распирающие и тянущие боли внизу живота;
  • кровотечение;
  • боли и мазня после интимных отношений;
  • бесплодие.

При возникновении любых жалоб следует обратиться к врачу для детального обследования и установления диагноза. Только специалист может определить, нужно ли лечение и в каком объеме.

Диагностика

Признаки кист эндоцервикса неспецифические, поэтому для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование.

  • Гинекологический осмотр . Кисты выглядят как образования светлого-серого или бардового цвета округлой формы. Однако их можно заметить только при расположении на экзоцервиксе. Диагностика кист эндоцервикса таким способом невозможна.
  • Кольпоскопия . Помогает выявить даже мелкие наботовы кисты (но расположенные на наружной поверхности шейки), провести диагностику с эндометриоидными.
  • Ультразвуковое исследование . Во время УЗИ шейки матки кисты видны как одиночные или множественные анэхогенные образования от 1-2 мм до 5-6 см в диаметре и более.
  • Цитологический мазок . Помогает исключить воспаление, наличие злокачественных клеток в области кист.

Лечение

Допустимые (нормальные) размеры кист эндоцервикса — в пределах 1-2 см. Такие кистозные образования, которые не беспокоят женщину, не требуют консервативного и оперативного лечения. Достаточно регулярно наблюдаться у специалиста, вести здоровый образ жизни.

Если образования достигают больших размеров или осложняются, они подлежат удалению. Для этого используются следующие методы.

  • Радиоволновое удаление . Кистозная капсула прокалывается, проводится ее дренирование и удаляется жидкость — вязкое густое содержимое, при присоединении воспаления с неприятным запахом. Капсула остается или выжигается.
  • Лазерное удаление . Используется в случаях, если кисты расположены вблизи экзоцервикса и хорошо видны при осмотре с помощью зеркал.
  • Криотерапия . На кисты воздействуют жидким азотом.
  • Удаление скальпелем . Проводится иссечение части шейки матки вместе с наботовыми кистами.

Народные методы

При небольших размерах кист можно использовать народные средства в качестве основной терапии или профилактики дальнейшего увеличения размеров образований. Однако перед лечением в домашних условиях следует проконсультироваться с врачом.

  • Чеснок . Рекомендуется взять зубчик и обернуть его бинтом таким образом, чтобы получился тампон. Вводить во влагалище на ночь на протяжении месяца.
  • Яйца и тыквенные семечки . Взять желтки восьми вареных яиц и измельчить до состояния порошка. Добавить 20 г измельченных тыквенных семечек и 0,5 л подсолнечного масла. Поместить смесь на водяную баню на четверть часа, регулярно перемешивать. Принимать по одной неполной столовой ложке перед завтраком на протяжении недели.
  • Листья лопуха . 100 г свежих листьев следует измельчить и отжать через марлю сок. Полученную жидкость пить по одной чайной ложке дважды в день курсом в месяц.
  • Настой из трав . Цветки ромашки, листья крапивы, чистотела, облепихи, подорожника, шиповника взять по 5 г и запарить кипятком. Настаивать семь-восемь часов. Принимать дважды в день по 10 мл на протяжении 14 дней.
  • Сливочное масло и мед . Ингредиенты взять в пропорции 3/1. Сформировать из получившейся массы свечи, которые в дальнейшем следует хранить в холодильнике. Использовать по одной свече во влагалище перед сном на протяжении семи дней.

Осложнения

Даже если кисты эндоцервикса имеют небольшие размеры, не беспокоят женщину, они требуют контроля. Большие новообразования опасны, так как могут быть причиной бесплодия — они перекрывают цервикальный канал, тем самым создавая механическую преграду для проникновения сперматозоидов.

Киста эндоцервикса — доброкачественное новообразование, капсула с жидкостью, которая образуется вследствие закупорки желез слизистой шейки матки. При маленьких размерах такие кисты протекают бессимптомно, при больших — беспокоят болью, выделениями, возможны другие осложнения. В первом варианте лечение кист эндоцервикса может не применяться, во втором — терапия подбирается индивидуально для каждого случая после тщательного обследования.

Использованные источники: doktor365.ru

Кисты эндоцервикса

Эндоцервиксом называется слизистая оболочка, которая выстилает шейку матки. На этой оболочке могут образовываться кисты по цервикальному каналу.

Кисты эндоцервикса выглядят как кистовидно расширенные железы. Могут встречаться единичные кисты эндоцервикса, а могут наблюдаться мелкие кисты эндоцервикса по всему цервикальному каналу. Определить наличие кист можно на ультразвуковом обследовании. Согласно статистике, кисты эндоцервикса наблюдаются практически у каждой женщины 35-40 лет, ранее рожавших. Однако в последнее время участились случаи возникновения кист у женщин молодого возраста, ранее нерожавших.

Основные причины и симптомы кист эндоцервикса

Однородная структура мышечной стенки матки считается нормой. У ранее рожавших женщин наличие гиперэхогенных и анэхогенных включений (до 5 и более мм) считается также нормой. Однако гиперэхогенные включения, как правило, и перерастают в кисты эндоцервикса. Возникают они в результате заживления эрозии шейки матки или в результате закупорки протоков желез, что приводит к скапливанию в этих железах секрета. Преимущественно кисты эндоцервикса являются доброкачественными, поэтому не требуют оперативного хирургического вмешательства. Тем не менее, наличие симптомов кист эндоцервикса является серьезным поводом для детального обследования женщины.

Иногда мелкие кисты эндоцервикса занимают практически всю поверхность шейки матки, однако негативными последствиями для женщины это не чревато. Они практически не оказывают негативного влияния на способность женщины к оплодотворению и вынашиванию плода.

Самыми распространенными причинами возникновения кист эндоцервикса являются цервициты и кольпиты. Не последнее место в их возникновении занимает эрозия шейки матки и ее лечение.

Диагностика кист эндоцервикса

Существуют разные методы диагностики данного заболевания. Самым доступным и простым способом является ультразвуковое исследование. Также довольно информативным методом считается расширенная кольпоскопия. Процедура представляет собой осмотр при помощи специального микроскопа. Это позволяет тщательно изучить шейку матки на предмет различных новообразований.

Если у врача при ультразвуковом обследовании пациентки возникает подозрение на наличие кисты, то ее направляют именно на расширенную кольпоскопию с целью уточнения диагноза.

Также для уточнения диагноза кисты эндоцервикса могут провести онкоцитологическое исследование мазка, которое даст более точные результаты, если его проводить во второй половине менструального цикла.

Еще одним довольно эффективным методом исследования является ПАП-мазок, при помощи которого можно определить начальные стадии предраковых изменений в шейке матки. Делают подобный мазок при использовании специальных фиксаторов и состава красок. Для женщины лучше будет пройти все стадии обследования, так как это поможет ей точно узнать состояние своего здоровья.

Лечение кист эндоцервикса

Если при проведении обследования у женщины была обнаружена единичная киста эндоцервикса, имеющая доброкачественное течение, то ее лечение не осуществляется. Лечение показано в случаях, когда кисты хорошо просматриваются при визуальном осмотре у гинеколога в зеркалах и располагаются недалеко от влагалищной зоны шейки матки.

Существуют также и другие виды лечения кист эндоцервикса:

  • Радиохирургический метод, при использовании которого кисту пунктируют, после чего производят отток секрета;
  • Радиоволновой метод;
  • Криотерапия, которая применяется по отношению к глубоко расположенным кистам. Заключается данный метод в применении низких температур. Производится процедура в амбулаторных условиях с использованием жидкого азота. Проводят ее, как правило, после окончания менструации;
  • Противопоказанием к криотерапии является наличие любого воспалительного процесса;
  • Если киста осложнена наличием хронического аднексита либо обнаружены опухолевидные образования воспалительного характера, проводится оперативное лечение.

Использованные источники: www.neboleem.net

Причины появления и методы лечения кисты эндоцервикса

Наличие кисты эндоцервикса является весьма распространенным состоянием. Зачастую такие заболевания выявляется у женщин старше 30 лет, которые уже рожали. Хотя все чаще их диагностируют и у нерожавших. За счет большой распространенности данной патологии необходимо знать, каким образом она проявляется, причины её возникновения и каким образом с ней стоит бороться.

Анатомическое описание

Прежде всего, эндоцервикс является слизистой оболочной цервикального канала, который в свою очередь находится на поверхности шейки матки. В нем находится большое количество небольших желез, которые выделяют секрет. За счет различных причин, протоки, через которые выводится секрет, могут со временем закупориваться, в результате чего начинается накопление цервикальной слизи внутри таких желез и соответственно происходит увеличение их размеров. Именно так и появляется киста эндоцервикса, являющаяся полостью наполненной секретом.

Размер, а также количество образований (единичные или множественные кисты эндоцервикса), может варьироваться в достаточно большом диапазоне. Зачастую встречаются именно единичные и мелкие кисты эндоцервикса. При этом, несмотря на доброкачественность подобных образований, они могут начать быстро увеличиваться, что в свою очередь приводит к различным осложнениям. Довольно редко встречаются множественнее кисты, которые находятся на поверхности цервикального канала. Такие виды патологии обычно не вызывают нарушений серьезных и не приносят дискомфорта.

Симптомы заболевания

Большая часть женщин длительное время даже не подозревают о том, что у них присутствуют патологии, пока не появятся первые признаки кист эндоцервикса. Хотя даже после их возникновения они имеют слабую выраженность и не мешают жизни. Зачастую симптомами являются:

  1. Большие единичные кисты эндоцервикса являются причиной сужения, а иногда и полного перекрытия цервикального канала. Это в свою очередь приводит к появлению нарушений нормального менструального цикла. Также, в случае нарушения проходимости может развиться механическое бесплодие;
  2. В случае некоторой локализации таких патологий, после полового акта может происходить выделение определенного количества крови;
  3. Как только кисты эндоцервикса на шейке достигают значительных размеров, во влагалище появляется чувство наличия инородного тела, а также определенный дискомфорт;
  4. Еще одним признаком наличия такого образования являются болевые ощущения, которые локализуются внизу живота.

Однако за счет того, что подобные симптомы нельзя назвать специфическими для одного заболевания, невозможно и на их основании установить точный диагноз. Поэтому необходимо проведение гинекологического осмотра. Во время этого будут выявлены округлые плотные образования, имеющие желтовато-светлый оттенок. Если это единичные образования, то их размер в среднем составляет 3 см.

Причины заболевания

Точные причины, из-за которых развиваются подобные патологии, пока точно не установлены. Однако предполагается, что их появлению способствует наличие воспалительных процессов, к которым относятся: кольпиты и аднекситы. Также, причиной появления могут стать различные механические травмы, которые получает орган, а также когда их развитие может являться дефектом процесса заживления. Большой шанс образования подобных аномалий при наличии такого заболевания, как эндометриоз.

Отдельно необходимо рассказать о гормональных нарушениях, из-за того, что во время изменения количества половых гормонов, происходит и изменения в работе выделяющих секрет желез. Согласно наблюдениям, у тех женщин, у которых присутствуют гормональные нарушения, чаще развиваются подобные патологии.

Методы лечения

Если же говорить про лечение кисты эндоцервикса, то здесь уже врач в каждом конкретном случае определят его исходя из индивидуальных особенностей. Если были выявлены множественные кисты небольших размеров, то это не требует никаких серьезных мер, кроме регулярного наблюдения у врача за их динамикой. Если же были выявлены крупные кисты эндоцервикса что, в свою очередь оказывает негативное воздействие на здоровье женщины, то их необходимо удалять.

Всего же в качестве лечения могут использоваться такие способы:

  • Криотерапия. Она состоит в том, чтобы устранить кисту эндоцервикса шейки матки при помощи низких температур. Его применяют для устранения образований, находящихся в глубине канала;
  • Удаление лазером. Его используют только тогда, когда патологию хорошо видно и при этом она располагается в хорошей доступности;
  • Радиохирургический способ. Применяется в виде прокалываний кистозной полости, за счет чего осуществляется вывод скопившейся слизи. Назначается при наличии воспалительного процесса в патологическом образовании;
  • Радиоволновой метод. Для него необходимо использования обезболивающего, однако такой способ позволяет полностью удалить кисту. Показаниями его назначения является развитие воспалительного процесса репродуктивной система, а также рак.

Использованные источники: kistaplus.ru

Похожие статьи