Киста желтого тела левого яичника боли

Киста жёлтого тела яичника: причины, симптомы и лечение

Многие женщины, услышав от врача «У вас киста жёлтого тела», впадают в панику, их одолевает страх и беспокойство за репродуктивную функцию своего организма. Но волноваться рано. Необходимо пройти ряд обследований, выявить причину появления образования и вовремя начать лечение.

Что такое киста жёлтого тела

Жёлтое тело

Жёлтое тело — это своего рода железа, образующаяся в яичнике каждый месяц на месте разорвавшегося фолликула и функционирующая всю вторую половину менструального цикла, продуцируя гормон прогестерон, который необходим при беременности или же, если она не наступила, для стимулирования начала очередной менструации.

В норме, как уже было сказано, функционирование жёлтого тела происходит во вторую, лютеиновую, фазу менструального цикла. Оно может достигать 1,5–2 сантиметров и в конце периода, если не произошло оплодотворение, подвергается обратному развитию и, прекращая выработку прогестерона, уходит вместе с месячными. Если же беременность всё же наступила, то функционирование железы продолжается вплоть до второго триместра. Затем начинается инволюция до полного исчезновения, и на её месте формируется белое тело, своего рода рубец.

Что же такое киста?

Если же регресс жёлтого тела не произошёл, то постепенно начинает формироваться киста.

Кисту жёлтого тела также называют функциональной или лютеиновой.

Из-за расстройства кровообращения в жёлтом теле начинается скопление геморрагической или серозной жидкости, в результате чего образование может достигать размеров теннисного мячика (в среднем 6–8 сантиметров, но бывает и больше).

Как правило, малые образования опасений не вызывают. Спустя 3–4 цикла они рассасываются самостоятельно. Но если киста характеризуется усиленным ростом, большими размерами, это уже должно насторожить, так как может произойти перекрут ножки, некроз образования или разрыв её стенки, в результате чего скопленная внутри жидкость выходит в брюшную полость, сопровождаясь внутренним кровотечением (киста жёлтого тела с кровоизлиянием в брюшную полость).

Опасна ли киста жёлтого тела — видео

Классификация

По своему строению различают кисты однополостные и многополостные (с перегородками).

По месту локализации: право- и левосторонние.

В основном возникают кисты однополостные левосторонние ввиду физиологических особенностей левого яичника (там чаще всего развивается яйцеклетка).

Причины возникновения

Механизм образования кист жёлтого тела не до конца изучен. В основном главной причиной считается гормональный дисбаланс в организме женщины. Также немаловажную роль играет нарушение кровообращения в яичниках.

Помимо этого, существуют и факторы риска. К ним относят:

  • приём медикаментов, стимулирующих овуляцию, и препаратов экстренной контрацепции;
  • раннее начало менструальной функции;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы;
  • внематочная беременность;
  • аборты;
  • длительные психические нагрузки;
  • частые стрессы;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • неблагоприятные условия труда и отдыха;
  • постоянные несбалансированные диеты;
  • избыточный или недостаточный вес;
  • половые инфекции;
  • воспалительные заболевания женской половой сферы.

Симптомы и признаки

Кисты до 7–8 сантиметров не беспокоят женщину и чаще всего обнаруживаются случайно на очередном осмотре у гинеколога или же при прохождении ультразвуковой диагностики. В основном симптоматика начинает проявляться при сопутствующих заболеваниях (как правило, при воспалительных процессах в органах малого таза).

Что должно насторожить:

  • чувство распирания, тяжести и дискомфорта на той стороне, где появилось образование;
  • ноющие и тянущие боли внизу живота на стороне поражения, усиливающиеся при движении;
  • задержка менструации;
  • необычная менструация с затяжным течением (скудные выделения и т. п.);
  • увеличение базальной температуры перед началом менструации (выше 37°C);
  • частые позывы к мочеиспусканию (при больших размерах кисты);
  • дискомфорт и боль на стороне поражения при сексе.

Каждой женщине необходимо знать симптомы, которые могут возникнуть при разрыве кисты, перекруте её ножки или разрыве ткани яичника. В этом случае появляется развёрнутая картина «острого живота»:

  • резкие схваткообразные боли внизу живота кинжального характера;
  • тошнота и рвота;
  • чувство сильного вздутия и распирания;
  • высокая температура, которая не снижается при приёме жаропонижающих препаратов;
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • слабость;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • бледность;
  • липкий холодный пот;
  • резкое снижение или повышение артериального давления;
  • увеличение частоты и слабость наполнения пульса;
  • выделения, нехарактерные для фазы цикла;
  • маточное кровотечение.

Если лопнула киста, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, так как такое состояние может угрожать жизни.

Диагностика

На приёме врач анализирует жалобы и историю болезни пациента, а также расспрашивает женщину о первых симптомах заболевания, при каких обстоятельствах они возникли, имеется ли боль в покое, при физических нагрузках или при половом контакте. Кроме того, гинеколог оценивает менструальную функцию:

  • когда в первый раз начались месячные;
  • продолжительность месячных;
  • продолжительность менструального цикла;
  • имеют ли место задержки.

При подозрении на новообразование проводится диагностика:

  1. Гинекологический осмотр на кресле. Врач пальпирует (прощупывает) область матки и яичников. При обнаружении кисты оценивает размеры, плотность и консистенцию.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Специалист по эхопризнакам выявляет плотность содержимого образования, что позволяет предположить характер жидкости, которая наполняет кисту.
  3. Лапароскопия. Это более информативный метод диагностики. Вводится лапароскоп через небольшого размера разрез в брюшной стенке. Гинеколог детально изучает кисту как снаружи, так и изнутри.

Методы исследования — галерея

Дифференциальная диагностика: как отличить кисту от других патологий и беременности

Для того чтобы исключить другие возможные заболевания, проводят дифференциальную диагностику:

  1. Цветовая доплерография (позволяет более точно определить какого рода новообразование). Если при исследовании на экране оно серое и непрозрачное, значит, это киста жёлтого тела, если красно-синего цвета — эндометриоидная.
  2. Анализ крови на онкомаркеры СА-125 (для исключения злокачественного новообразования). Высокие значения могут говорить о малигнизации.
  3. Тест на ХГЧ (для исключения беременности). При оплодотворении наблюдаются высокие показатели этого гормона.
  4. Гормональный скрининг крови (для определения или исключения гормонального сбоя).

Лечение

Вначале лечение сводится к простому наблюдению за кистой в течение двух-четырёх циклов, так как она способна рассосаться сама по себе без медикаментозного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Если киста продолжает расти, то гинеколог принимает решение о начале медикаментозного лечения. Врач может назначить:

  • прогестеронсодержащие препараты (Дюфастон и другие) — восполняют недостаток прогестерона в организме, тормозят функционирование и рост кисты жёлтого тела, в результате чего она исчезает;
  • гормональную терапию (комбинированную оральную контрацепцию) — позволяет нормализовать уровень гормонов и предупредить образование новых кист;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак и пр.) — облегчают болезненные симптомы и устраняют воспалительные процессы.

Физиотерапия

Трудно определить эффективность лечения кисты жёлтого тела физиотерапевтическими методами, но они имеют место во врачебной практике.

В физиолечении используют:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • радоновые ванны.

Хирургическое вмешательство

Оперируют тогда, когда медикаментозная терапия не оказала должного эффекта, а также при осложнённом течении (разрыв кисты, перекрут ножки, разрыв яичника), при котором требуется экстренное вмешательство.

Операцию проводят методом лапароскопии или лапаротомии через небольшие разрезы в животе. Как правило, производят вылущивание кисты с сохранением яичника. Но в тяжёлых случаях помимо кисты могут удалить и придатки.

Народные средства

Особых надежд на средства народной медицины возлагать не стоит и уж тем более думать, что ими можно полностью заменить традиционное лечение. Нужно помнить, что это только дополнение к существующей терапии. Вот некоторые популярные рецепты:

  1. Каждый день на ночь ставить компресс на низ живота с 10% раствором поваренной соли.
  2. Ежедневно натощак принимать по 30 г настоя чаги (смешать из расчёта 1 часть чаги на 5 частей воды, подогреть до 50 градусов и дать настояться в течение 48 часов, затем процедить). Курс составляет 2–3 месяца.
  3. В 500 мл воды насыпать 100 г скорлупы от кедровых орешков, кипятить час. Принимать по трети стакана 3 раза в день перед едой.

Перед применением того или иного рецепта обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом! Могут иметься противопоказания.

Нетрадиционные средства, используемые при лечении кисты жёлтого тела — галерея

Возможные осложнения и последствия

Как правило, кисты жёлтого тела опасности не представляют и исчезают сами собой. Но бывают ситуации, когда течение заболевания осложняется. Может произойти:

  1. Перекрут ножки кисты.
  2. Надрыв или разрыв капсулы кисты.
  3. Разрыв яичника (перфорация).
  4. Инфицирование кисты.
  5. Болевой синдром.

После лечения репродуктивная функция не страдает. Даже если произошло удаление одного яичника, женщина может без проблем забеременеть.

Киста жёлтого тела яичника и планирование беременности

Образование не препятствует наступлению и нормальному течению беременности, так как вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для сохранения плода. Во втором триместре, когда уже сформирована плацента, киста подвергается инволюции. Но бывают случаи, когда она достигает больших размеров. И во избежание осложнений проводится её удаление лапаротомическим методом без вреда для женщины и будущего ребёнка.

Планировать зачатие желательно не ранее чем через один менструальный цикл после лечения кисты жёлтого тела.

Рекомендации по профилактике

Болезнь всегда легче предупредить, чем её лечить. Поэтому для предотвращения появления кист жёлтого тела необходимо:

  1. Регулярное посещение (не менее 2 раз в год) врача-гинеколога.
  2. Соблюдение всех врачебных предписаний.
  3. Своевременное выявление и лечение воспалительных и инфекционных заболеваний (в том числе молочницы), а также нарушений гормональной функции.

Несмотря на то что чаще всего киста жёлтого тела не представляет опасности, нужно обязательно наблюдаться у гинеколога, чтобы избежать осложнений и дальнейших проблем с функционированием репродуктивной системы.

Использованные источники: med-atlas.ru

Киста желтого тела яичника: симптомы и лечение

Кистой желтого тела яичника называется опухолевидная структура, образующаяся в результате происхождения естественных процессов – созревания и раскрытия доминантного фолликула. В обычном состоянии образование не является патологией, не имеет выраженных симптомов и проходит самостоятельно за несколько циклов. Если кистозное желтое тело не рассосалось, то его необходимо лечить. При осложнениях может потребоваться даже хирургическое вмешательство, однако эти случаи единичны. Нельзя однозначно сказать, как быстро рассасывается киста. Средний период регресса (обратного развития) составляет 1-6 месяцев.

Содержание

  • Что такое киста желтого тела яичника
  • Причины
  • Симптомы
  • Признаки на УЗИ
  • Как лечить
  • Киста желтого тела яичника и месячные
  • Характер менструации и выделений
  • Ощущения
  • Дюфастон при кисте желтого тела
  • Может ли лопнуть киста в яичнике
  • Симптомы разрыва кисты
  • Хирургическое лечение осложнений

Что значит киста желтого тела?

Киста желтого тела – это образование, которое формируется на месте совулировавшего фолликула. Свое название пристеночное содержимое получило из-за особенного окраса. Внутри желтое тело содержит жидкость красноватого оттенка.

Если сформировалась опухоль, это означает, что состоялась овуляция. Лютеиновая киста является функциональным новообразованием и обычно имеет бессимптомное течение. При появлении беспокойства женщине назначается лечение, включающее в себя гормональные препараты.

Регресс кисты – это такое состояние, при котором она постепенно уменьшается и исчезает. После овуляции желтое тело функционирует на протяжении 10-14 суток. В норме его размеры составляют 15-20 мм. Если объем лютеинового мешка больше, то говорят о кистозном образовании.

Киста желтого тела: причины возникновения

Лютеиновая киста отличается от эндометриоидной и дермоидной тем, что она функциональная и имеет другие механизмы образования. Причинами желтого тела больших размеров становятся:

  • дисбаланс гормонального фона;
  • половое созревание у подростка-девочки;
  • прием стимулирующих овуляцию гормональных средств (Клостилбегит, после укола ХГЧ, ЭКО);
  • прерывание беременности, в том числе медикаментозное (после аборта на ранних сроках);
  • лечение оральными контрацептивами, а также гонадотропин-рилизинг гормонов (после отмены Бусерелина, Диферелина, Золадекса);
  • инфекции и острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • эмоциональная нестабильность;
  • вредные привычки;
  • занятия спортом;
  • соблюдение диеты, анорексия или ожирение.

Киста желтого тела причины возникновения имеет природные. Это отличает ее от патологических опухолей яичников, в том числе и фолликулярной кисты. Яичники женщины ежемесячно формируют доминантный фолликул, выпускающий яйцеклетку. На этом месте происходит образование лютеинового тела. Фолликулярная киста, напротив, образуется из-за чрезмерно выросшего фолликула, который не раскрылся в нужное время. Причинами кровоизлияния в лютеиновую полость и формированием геморрагического кистозно-измененного тела могут стать повышенные физические нагрузки или грубый половой контакт. В этом случае пациентке требуется немедленное лечение.

Киста желтого тела: симптомы и признаки

Зачастую киста желтого тела яичника симптомов у женщин не вызывает. Косвенно указывать на формирование опухоли может задержка очередной менструации. Определить причину нарушения цикла можно при помощи УЗИ. В редких случаях лютеиновую капсулу можно перепутать с патологическими кистами. Дифференцировать проблему в этом случае поможет МРТ.

На практике большое желтое тело обнаруживается случайно во время УЗИ или диагностической лапароскопии. Иногда опухоль может сопровождаться такими проявлениями, как:

Данные признаки также могут быть симптомом других патологических процессов. Поэтому следует пройти обследование, а при необходимости провести лечение.

Киста желтого тела: признаки по УЗИ

Опорной точкой для диагностики кисты желтого тела становится УЗИ яичников. На основании ЭХО-признаков диагноз подтверждается или опровергается. Во время процедуры специалист получает фото половой железы с пристеночным образованием на экран. Оно выглядит, как небольшое возвышение с одной стороны. Также лютеиновое тело может быть двусторонним или вовсе располагаться в обоих яичниках (после двойной овуляции). Эхопризнаки – это признаки кисты желтого тела на УЗИ:

  • новообразование имеет округлую правильную форму;
  • его стенки характеризуются неоднородной толщиной;
  • внутри капсулы содержится полиморфная ткань;
  • по периферии определяется ткань яичника;
  • присутствуют физиологические признаки желтого тела;
  • хорошо проводит звуковые волны;
  • присутствует большое количество сосудистой ткани;
  • размер составляет от 2 до 4 см.

Достаточно легко спутать лютеиновую кисту с эндометриоидной. Однако последняя обычно растет и может быть двухкамерной. Если она не ушла после менструации и даже не уменьшилась в объеме, следует рассмотреть необходимость удаления. Эндометриоидные кисты всегда опасны своими последствиями, сопровождаются бесплодием и лечатся только хирургическим путем.

Киста желтого тела: лечение

Так как в большинстве случаев симптомы большого лютеинового образования отсутствуют, специфическая терапия у женщин не выполняется. Опухоль рассасывается самостоятельно после месячных, постепенно уменьшаясь в размере. Если у женщины есть жалобы, то киста желтого тела требует обязательного лечения. Методика его проведения будет зависеть от того, сколько дней задержка, есть ли положительный тест на беременность и какое получено описание УЗИ.

Зачастую большое лютеиновое тело появляется во время беременности. Если так случилось, то терапию женщине не назначают. К началу второго триместра организм самостоятельно избавится от него. Рекомендуется соблюдать покой и исключить половую жизнь, чтобы предотвратить апоплексию или формирование ретенционной опухоли.

Если тест отрицательный, и беременность исключена, то пациентке назначают медикаментозную терапию. Перед тем, как лечить новообразование, необходимо сдать анализы: гормоны, онкомаркеры (СА-125) и выяснить, почему появляется большое лютеиновое тело. При отсутствии эффекта от лекарственных средств рекомендуется убрать капсулу при помощи лапароскопии. Если жалобы у пациентки отсутствуют, то перед тем, как лечить лютеиновую или овариальную кисту, врачи выбирают выжидательную позицию на 3-6 месяцев.

Киста желтого тела и задержка месячных

Если у женщины выявили кисту желтого тела, то скорее всего у нее есть задержка менструации. Для лечения необходимо вызвать месячные. С этой целью применяются препараты, содержащие прогестерон: Утрожестан, Дюфастон, Праджисан и другие. За тем, как рассасывается киста желтого тела при месячных, наблюдают по УЗИ.

Если ежемесячно возникает новообразование, то рекомендуется провести гормональную терапию оральными контрацептивами или использовать Норколут. Зачатие в данном случае будет невозможно, однако месячные станут регулярными и безболезненными. После отмены препаратов беременность наступит достаточно быстро. Для повышения вероятности зачатия рекомендуется отслеживать благоприятные дни: вести график, измерять БТ (базальная температура), наблюдать за характером выделений, а также использовать витамины.

Характер менструации

Месячные при кисте желтого тела могут наступить позже положенного срока и быть необычными. В процессе кровотечения выходит большой объем эндометрия в виде слизистых сгустков. В первые дни может болеть живот. Скудные выделения должны насторожить женщину и заставить обратиться к врачу. Менструальное кровотечение на фоне кисты желтого тела может быть затяжным и продолжаться до 7 суток. Если оно не проходит через неделю, а его темпы не снижаются в первые 4 дня, следует исключить кровоизлияние.

Ощущения

Если беспокоит боль при кисте желтого тела, как лечить – расскажет гинеколог. Обычно назначаются симптоматические обезболивающие препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Если киста дает температуру, то они также будут эффективны. Устранение боли народными средствами выполняется путем прикладывания грелки. Однако этот способ разрешен не всем женщинам и имеет противопоказания.

Дюфастон при кисте желтого тела

Лечение кисты желтого тела Дюфастоном имеет большую популярность. Этот препарат назначается пациенткам с целью вызвать месячные. Лекарство вырабатывает прогестерон, в результате чего создает иллюзию второй фазы цикла для яичников и матки. После его отмены в течение нескольких суток начинается менструальное кровотечение, а киста, как правило, постепенно регрессирует. Лечение Дюфастоном осуществляется в течение 1-2 недель, принимать препарат надо ежедневно. Дозировка определяется индивидуально для каждой пациентки. Не стоит бояться набрать массу тела от Дюфастона. Дозировка медикамента слишком мала, а срок его использования короткий.

Может ли лопнуть киста желтого тела?

Если лопнула киста желтого тела, признаки разрыва будут иметь яркое проявление. Апоплексия – это первое, чем опасна опухоль. Данное состояние сопровождается кровотечением и может привести к летальному исходу. Причинами данного состояния становятся интенсивные физические нагрузки и секс. Известны случаи, когда при большом лютеиновом теле даже заниматься йогой было запрещено, так как существовал большой риск разрыва.

Разрыв кисты желтого тела яичника

Разрыв кисты желтого тела проявляется симптомами:

  • острая постоянная боль в нижней части живота;
  • слабость по типу обморочного состояния;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • потеря сознания;
  • посинение околопупочной области на животе.

Если есть признаки того, что лопнула киста, пациентке требуется незамедлительная медицинская помощь. Лечение данного осложнения исключительно хирургическое. Недопустимо пытаться вылечить разрыв кисты амбулаторно или использовать народные средства.

Лечение разрыва

Если подтверждено внутрибрюшное кровотечение или кровоизлияние в кисту, то необходимо делать операцию. В большинстве случаев выполняется лапароскопия, предполагающая редукцию капсулы кисты. Манипуляция проводится под анестезией и не занимает много времени. Удаленные сегменты в обязательном порядке отправляются на гистологию. Чем быстрее будет проведена операция, тем больше вероятности сохранить яичник.

После лечения важно определить, почему образуется киста. Если причиной является гормональный сбой или воспалительный процесс, надо пройти дополнительное обследование и устранить причину. Для предотвращения формирования спаечного процесса назначается Лонгидаза, а также проводится антибактериальная терапия. Вернуться к привычному образу жизни после операции можно уже через 2-4 недели.

Использованные источники: stanumamoy.com.ua

Киста жёлтого тела яичника

Киста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.

Киста жёлтого тела яичника

Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.

Особенности кисты жёлтого тела

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.

Причины образования кисты жёлтого тела яичника

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптомы кисты жёлтого тела яичника

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.

Лечение кисты жёлтого тела яичника

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Симптомы, причины и лечение кисты желтого тела яичника

Киста желтого тела – недуг, с которым может столкнуться каждая женщина, находящаяся в репродуктивном возрасте. В большинстве случаев симптомы отсутствуют, что делает заболевание трудно диагностируемым на ранней стадии. При отсутствии лечения может спровоцировать разрыв яичника, тем самым снизив возможность стать матерью.

Желтое тело образуется в одном из яичников во второй фазе каждого менструального цикла. Предназначено для выработки гормона прогестерона, тем самым помогая поддерживать беременность. Возникает на месте разорванного фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка. Если беременность не наступила, происходит инволюция желтого тела, и оно превращается в образование белого цвета, формируя своеобразный рубец.

В случае если регресс не случился, на желтом теле образуется киста. Имеет также название лютеиновая или функциональная.

Киста желтого тела

Причины возникновения

Функциональная киста желтого тела может рассасываться самостоятельно на протяжении нескольких менструальных циклов. Такое состояние не требует медицинских вмешательств. Если же рост усиливается, а размеры начинают превышать допустимые 8 см, потребуется лечение.

Процесс возникновения недуга до конца не изучен. Главным фактором является дисбаланс гормонального фона женщины, но спровоцировать развитие патологии могут и другие причины.

Почему образуется киста желтого тела:

  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • наличие в анамнезе внематочной беременности;
  • регулярные аборты;
  • дисбаланс гормонов в организме;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • тяжелые физические и психические нагрузки, сильный стресс;
  • недостаточный или избыточный вес.

Желтое тело, которое кистозно изменено, может являться так же следствием генетической предрасположенности, либо индивидуальных особенностей организма. Возникает независимо от возрастной категории, но наличие у женщины предыдущих проблем с репродуктивными органами может отягощать анамнез.

Симптоматика

Кистозное желтое тело не так просто распознать, если размеры его не превышают допустимые и не вызывают болевого синдрома. Поэтому в большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, проходит все стадии развития, включая инволюцию, и может исчезнуть без следа. Однако если киста желтого тела правого яичника или левого разрослась более допустимой нормы, симптомы дадут о себе знать.

  • Ноющая боль справа или слева, в зависимости от расположения образования;
  • Нарушение менструального цикла, задержки, бесконтрольные выделения;
  • Большие размеры могут давить на мочевой пузырь, вызывая частое желание к мочеиспусканию;
  • Дискомфорт во время полового акта.

Если новообразование не рассасывается, может произойти его разрыв. Он характеризуется выраженной симптоматикой и требует экстренного хирургического вмешательства.

Признаки разрыва кисты:

  • Возникает острая схваткообразная боль в месте левого или правого яичника;
  • Резкий подъем температуры тела без признаков ОРВИ;
  • Рвота, не связанная с приемами пищи;
  • Аритмия, тахикардия;
  • Головокружение, обморок;
  • Бледность кожных покровов;
  • Кровотечение, не связанное с менструальным циклом.

Диагностика

На ранней стадии развития достаточно тяжело диагностируется. В этом случае оценить состояние яичников поможет УЗИ. При наличии незначительного новообразования, врачом выбирается выжидательная тактика из-за возможности кист самостоятельно рассасываться.

Существует несколько вариантов диагностики, помогающих понять полную клиническую картину заболевания. Врач подберет наиболее подходящие для индивидуальных особенностей пациентки.

  1. Осмотр на гинекологическом кресле. Специалист оценит состояние органов, пальпируя их через влагалище. Проверит болевые симптомы, исключит наличие беременности по состоянию слизистой шейки. А так же назначит дополнительные исследования.
  2. Анализ крови на хгч и другие гормоны. Обязательно сдается при подозрении на болезнь. Позволит выявить дисфункцию гормонального фона, как первопричину заболевания. Рост хорионического гонадотропина наблюдается только при наличии беременности. Отрицательный анализ на хгч подтвердит наличие образующейся кисты желтого тела.
  3. УЗИ. Ультразвуковое исследование является достаточно информативным способом, которое помогает узнать наличие проблемы, а так же размеры кистообразной области. Может проводиться двумя способами:
  • Трансвагинально. Перед процедурой врач посоветует опорожнить мочевой пузырь для лучшей видимости датчика;
  • Трансабдоминально. Этот способ исследования проводится на полный мочевой пузырь, так как жидкость хорошо пропускает ультразвуковые лучи.
  1. Лапароскопия. Процедура является малой операцией, позволяющей провести качественный осмотр органов брюшной полости. Для проведения процедуры достаточно 2 сантиметрового разреза внизу живота. Подготовка включает в себя:
  • общие анализы крови, мочи, кала;
  • коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
  • сдача крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • биохимический анализ;
  • анализ крови на онкомаркеры (СА-125);
  • консультацию узких специалистов (кардиолога, эндокринолога и т.д.);
  • обязательно соблюдение диеты, исключающей газообразующую пищу за несколько дней до операции.

При кисте желтого тела в левом или правом яичнике, лапароскопия является наиболее информативным методом диагностики недуга. С помощью процедуры так же может проводиться удаление кисты яичника.

Лечение

На приеме врач расскажет как лечить кисту желтого тела, а так же назначит соответствующее препараты. Тактика действий будет продиктована стадией развития новообразования.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения подбираются гормональные, а так же для устранения симптоматики недуга.

  1. Гормональные таблетки, контрацептивы. Показаны препараты с содержанием натурального или синтетического эстрогена и прогестерона.
  2. Обезболивающие. Назначаются для устранения болевого синдрома и повышения качества жизни пациентки.
  3. Противовоспалительные лекарства. Помогают бороться с симптомами болезни.

Важно помнить, что гормональные препараты имеет право назначать только врач. Самолечением кисты желтого тела правого и левого яичника заниматься запрещено. Это опасно усугублением ситуации.

Хирургическое вмешательство

С помощью процедуры лапароскопии может проводиться удаление желтой кисты или всего яичника (в тяжелых случаях).

Состояния, когда показано вмешательство:

  • Киста яичника. Удаление показано в случае ее прогрессирующего роста на протяжении нескольких месяцев. После операции в некоторых случаях показана беременность, если девушка до этого не имела детей.
  • Перкрут ножки «шоколадной» кисты. Состояние провоцирует нарушение кровотока в маточной трубе, что чревато последствиями. В этом случае может постоянно болеть низ живота.
  • Разрыв новообразования. При апоплексии все содержимое кисты яичника выходит в рюшную полость. Грозит открытием кровотечения и летальным исходом.

Хирургические манипуляции назначаются специалистом только в крайних случаях, когда гормональное воздействие на заболевание не дает никаких результатов.

Уменьшить кисту желтого тела, вернуть овуляцию и восстановить регулярный менструальный цикл помогут и народные методы лечения. Узнать ТОП-10 народных средств при кисте яичника можно ТУТ.

Физиотерапия

Физиопроцедуры широко распространены при послеоперационном восстановлении женщины после хирургического вмешательства на репродуктивные органы. Так же могут быть назначены, если болит киста желтого тела.

  • нормализовать функционирование гормона репродуцирующей системы;
  • предупредить повторение заболевания;
  • предотвратить возникновение спаечного процесса;
  • уменьшить рост хгч и дать кисте самостоятельно рассосаться.

Наиболее распространены следующие процедуры:

  1. Электрофорез – является способом введения лекарств при помощи электрического тока.
  2. Магнитотерапия – воздействие на заболевание с помощью магнитного поля.
  3. Ультразвук – оказывает противовоспалительное действие, улучшает обменные процессы.
  4. Фонофорез – разновидность воздействия ультразвуковыми волнами.
  5. Иглорефлексотерапия – воздействие иглоукалыванием на определенные точки в организме.

Профилактика

Профилактические мероприятия, проводимые женщиной, помогут предупредить развитие образования на правом, левом или обоих яичниках. Что можно предпринять, чтобы обезопасить себя от проблемы?

  1. Не принимать оральные контрацептивы и гормональные препараты без консультации гинеколога.
  2. Избегать абортов.
  3. Не работать в условиях повышенной вредности.
  4. Избегать систематического поднятия тяжестей.
  5. Вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками, и полноценным, сбалансированным питанием.
  6. Вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза.
  7. Регулярно (2-3 раза в год) проходить обследование у гинеколога.

Редко заболевание образуется из-за генетической предрасположенности. В большинстве случаев женщина может повлиять на факторы риска и обезопасить себя от проблемы. Для этого достаточно соблюдать все рекомендации врача, а так же тщательно следить за своим женским здоровьем. Это поможет избежать образования кисты яичника в желтом теле и уберечь себя от более серьезных проблем.

Использованные источники: oyaichnikah.ru

Чем грозит киста желтого тела левого яичника

Киста желтого тела левого яичника (лютеиновая) образовывается в основном у девочек-подростков (до 15 лет) и у женщин репродуктивного возраста (до 45 лет).

Новообразования в левом яичнике составляют около 5% от всех доброкачественных новообразований. В большинстве случаев патология безопасна, этот тип кисты обычно рассасывается самостоятельно без медицинского вмешательства примерно за 2-3 менструальных цикла.

Женщина может даже не подозревать наличие кисты и узнать о ней после посещения гинеколога и УЗИ-обследования. Но стоит отметить, что прогрессирующее заболевание очень опасно, на фоне растущей опухоли могут появляться различные осложнения, в некоторых случаях врачи назначают радикальную операцию, когда приходится удалить яичник.

Что провоцирует развитие болезни

Киста желтого тела формируется из клеток, оставшихся после распада фолликулы. Эти клетки уничтожаются с началом очередной овуляции.

Местом расположения образования является корковая поверхность яичника. Согласно наблюдениям специалистов, причина проявления кисты желтого тела левого яичника связана с особенностями организма женщины.

Выделяются основные факторы, под влиянием которых появляется патология:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Дисбаланс гормонального уровня;
  • Рано начавшаяся менструация;
  • Гинекологические патологии;
  • Употребление оральных контрацептивов;
  • Установка внутриматочных спиралей;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Половые инфекции;
  • Частые аборты;
  • Нерегулярность половой жизни;
  • Несоблюдение гигиенических норм.

Развитию заболевания способствует лишний или недостаточный вес, причиной которого могут являться разные диеты. А также тяжелые физически нагрузки и периодические стрессовые состояния.

Какие признаки сопровождают заболевание

При типичном развитии кисты патология протекает бессимптомно. Ярко выраженные симптомы появляются при значительных размерах кисты.

Основные признаки болезни:

  • Собой менструального цикла;
  • Чересчур длинная и обильная менструация;
  • Чувство вздутости, распирание живота;
  • Проблемы с дефекацией;
  • Увеличение молочных желез;
  • Ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота;
  • Болевые ощущения в зоне придатков матки с правой и левой стороны.

Более резкие симптомы наблюдаются, когда заболевание переходит в обостренную фазу, вероятность тяжелых осложнений намного повышается.

Вероятные осложнения патологии

Заболевание может переходить в осложненную стадию, которая опасна для жизни пациентки и требует срочного вмешательства специалистов в стационарных условиях.

Перекручивание ножки кисты

Киста прикреплена на детородном органе ножкой. Когда образование поворачивается вокруг своей оси, ножка сворачивается, провоцируя сбой кровотока. Такое состояние приводит к некрозу тканевых масс органа, что сопровождается невыносимыми болями внизу живота, с прострелами в левую ногу, в зону поясницы, присутствует тошнота или рвота.

Когда перекручивание небольшое симптоматика может нарастать поэтапно. Все пациентки, у которых диагностирована киста яичника, при любых болезненных состояниях должны сразу обращаться к врачу и пройти соответствующие обследования.

Разрыв кисты

Очень опасное осложнение, спровоцировать которое может подъем чрезмерной тяжести, половой контакт. Явным симптомом является резкое снижение АД (геморрагический шок), что связано с геморрагией в абдоминальной полости.

Симптоматика разрыва кисты:

  • состояние интоксикации;
  • напряжение брюшины;
  • схваткообразные болевые приступы;
  • резкие боли при прощупывании;
  • сильные боли с проблемной стороны.

В этих случаях следует срочно обратиться за медицинской помощью, замедление может привести к трагическим последствиям.

Влияние кисты на беременность

В основном лютеиновая киста никак не влияет на течение беременности и со временем рассасывается сама собой. Врачи следят за развитием патологии с помощью ультразвукового обследования. Когда размер кисты становится больше 5 см, и в течение определенного времени не наблюдается тенденция уменьшения, а опухоль начинает мешать развитию плода, то назначается хирургическая операция, но это бывает в крайне редких случаях.

Обычно лютеиновая киста полностью исчезает без постороннего воздействия к 20-й неделе беременности. Гормональные функции желтого тела по выработке гормонов в середине второго триместра целиком направляется на формирование плаценты.

Методики лечения патологии

При опухоли малых размеров, патология протекает практически бессимптомно. Пациентке рекомендуют регулярные УЗИ-обследования в течение трех месяцев. Гинеколог выясняет характер воспаления или гормонального нарушения, и назначает индивидуальное лечение.

При лечении назначаются:

  • гормональные препараты (контрацептивы);
  • орошения влагалища;
  • лечебные ванны;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Назначаются витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы, женщинам с лишним весом следует заниматься лечебной гимнастикой, соблюдать специальный рацион питания.

В период консервативной терапии не допускается:

  • Тепловое воздействие на кисту чревато ростом опухоли, также ее разрывом;
  • Гирудотерапия – лечение пиявками;
  • Физиотерапевтические манипуляции с прогревом;
  • Водорослевые и другие обертывания, которые имеют сдавливающее и прогревающее воздействие;
  • Посещение саун;
  • Длительное пребывание под солнечными лучами.

Хирургическое лечение

Если киста желтого тела не поддается медикаментозному лечению и не уменьшается в течение трех месяцев, то чаще всего назначается лапароскопия.

Операция проводится путем вылущивания кисты, ушиванием места дефекта, иногда удаляют часть яичника. Малоинвазивные операции позволяют свести к минимуму травмирование фолликулярного аппарата яичника, сохранить целостность и здоровое состояние тканей.

При осложнениях проводится экстренная операция путем лапаротомии, через разрез. Яичник удаляется, когда фиксируются некротические трансформации органа или при обильных кровотечениях.

Своевременное лечение патологии позволяет полностью сохранить репродуктивные функции женщины. В профилактических целях, каждой женщине следует посещать гинеколога не менее одного раза в год. Обнаружение новообразования на ранних стадиях поможет быстро вылечить болезнь и сохранить женское здоровье.

Использованные источники: pomiome.ru

Чем грозит киста желтого тела яичника?

После выхода яйцеклетки из яичника на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. При наличии сопутствующих гормональных нарушений на его месте может образовываться киста желтого тела, которая в большинстве случаев не проявляется никакими клиническими симптомами, а ее признаки обнаруживаются только в процессе проведения плановой УЗИ диагностики.

Считается нормой, если скопление жидкости в желтом теле самопроизвольно рассасывается на протяжении трех месяцев и не имеет тенденцию к росту. Однако при продолжающемся и не корректирующемся гормональном сбое это патологическое образование может привести к серьезным осложнениям, которые потребуют экстренного хирургического вмешательства.

Симптомы заболевания

На протяжении 2-3 менструальных циклов женщина может не иметь никаких неприятных ощущений от наличия кисты желтого тела. Однако если она растет и начинает сдавливать окружающие органы и ткани, может возникать неприятная симптоматика:

  • Основная жалоба женщины при кисте желтого тела заключается в том, что у нее болит низ живота и бок на стороне патологического процесса. Боль может носить постоянный характер, а может проявляться только в процессе физических нагрузок или во время полового акта.
  • Наличие патологического скопления жидкости может приводить к нарушениям менструального цикла. Возможны задержки, полное отсутствие месячных (аменорея), изменение характера кровотечений (обильные или скудные менструальные выделения).
  • Из-за давления на мочевой пузырь возможно появление учащенного, но безболезненного мочеиспускания. Анализы мочи при кисте желтого тела будут без отклонений.
  • Аналогично из-за сдавливания стенок прямой кишки могут возникать запоры и боли при дефекации.
  • Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (не более 37,5°С).

Обнаружение кистозных образований такого характера во время беременности требует проведения контрольного наблюдения за ее ростом. Угрозы для плода при этом она не несет. Если полость начинает расти и не рассасывается к 20 неделям беременности, то гинеколог ставит вопрос о ее удалении во избежание развития осложнений. Подробнее о кисте желтого тела у беременной.

Лютеиновое образование обычно не имеет тенденции к малигнизации (перерождению в злокачественное новообразование), по статистике это происходит только у 1% женщин.

Боли при кисте желтого тела

Почему может сильно и нестерпимо болеть яичник при кисте желтого тела? Это происходит, если развиваются осложнения данного патологического процесса. К ним относят:

  • Разрыв кистозного образования. Это осложнение возникает, когда нарушается целостность капсулы образования. Главным симптомом является сильнейшая резкая одномоментная боль внизу живота. Обычно разрыв происходит в процессе полового акта или при чрезмерных физических нагрузках (например, поднятие тяжестей). Процесс сопровождается выходом жидкости из полости образования в брюшную полость, а также внутренним кровотечением. Важный диагностический признак – у женщины наблюдаются положительные симптомы раздражения брюшины.
  • Перекрут ножки кисты. Данная патология связана с нарушением кровотока в структуре образования. Происходит это вследствие его перекручивания вокруг своей оси на ножке относительно зафиксированного связками яичника. Женщина ощущает нарастающую болезненность, преимущественно внизу живота и на стороне наличия образования. Боль также может отдавать в ногу. Если вовремя не диагностировать это осложнение, возникает некроз кисты – отмирание и разложение структур образования. Это приводит к развитию сильного интоксикационного синдрома с лихорадкой, тошнотой и рвотой.

Кисты желтого тела, имеющие осложненное течение, требуют срочного осмотра гинеколога и применения хирургических методов лечения.

УЗИ-признаки кисты желтого тела яичника

Данный патологический процесс часто может протекать бессимптомно и обнаруживаться у женщины только при проведении ультразвуковой диагностики. Рассмотрим, как выглядит киста желтого тела яичника на УЗИ:

  • округлое образование правильной формы;
  • размеры от 4 до 8 см (если диаметр составляет 10 см и более, то это показание к срочному хирургическому лечению);
  • однородное содержимое;
  • толщина стенки может быть не одинаковой на разных участках;
  • по краю образования заметна не измененная ткань яичника;
  • полость имеет высокую ультразвуковую проводимость.

Кистозные образования могут быть двухсторонними, или располагаться только на одном яичнике. Признаки кисты желтого тела правого яичника не отличаются от левосторонних.

Разрыв полости или возникновение кровотечения приводит к обнаружению свободной жидкости в нижних отделах брюшины в процессе проведения ультразвуковой диагностики.

Для дифференцирования кисты желтого тела от других образований яичника проводят УЗИ с ЦДК (допплерография), в ходе которого исследуют наличие или отсутствие кровотока внутри полости. Для лютеиновой кисты наличие сосудов не характерно, что отличает ее от, например, кистозного образования эндометриоидного характера.

В норме такое образование может сохраняться до 12 недель, у беременных – до 16. Для уточнения диагноза обязательно проводят повторное УЗИ через 2-3 менструальных цикла.

Использованные источники: mirmam.pro