Двухсторонний кисте яичника

Двухсторонние кисты яичников

Девочки, помогите советом, пожалуйста!

Сегодня 38ДЦ, ставят СПКЯ под вопросом. но в прошлом цикле по УЗИ была нормальная О.

Сходила на УЗИ сегодня проверить в каком все состоянии и когда ждать М.

Матка 49*40*50, стр-ра изменена за счет диффузно расположенных структур по переферии матки.

Эндометрий 1,4см, однородный. отражение от эндометрия усилино. Полость матки расширена.

Шейка матки 30*21 не расширена

ПЯ 45*25, содержит два анэогенных образ-я d1,3 и 2,3 см

ЛЯ 43*23 содержит анэогенное образ-е d 2,0 см

СВободная жидкость визуализируется

Заключение: Двухсторонние кисты яичников

Причем узистка сказала, что О была!! Тогда откуда все эти кисты?!((( ничего не понимаю..

До этого никогда кисты не обнаруживали. Мы след. цикл планировали стимуляцию, как начнутся М пойду на 3 ДЦ на УЗИ еще раз. что сейчас делать? можно подождать до М? или надо сейчас срочно бежать к врачу? (но уверена, что она скажет ждать М. )

Использованные источники: www.babyplan.ru

Дермоидная киста яичника: удалять или нет

Кистозные образования половых желез относятся к распространенным гинекологическим заболеваниям. Среди всех яичниковых кист около 20% составляет дермоидная киста яичника, которая по происхождению является не столько кистой, сколько доброкачественной опухолью. Заболевание протекает бессимптомно, пока опухоль обладает незначительными размерами, но по мере роста образования (15 – 20 см) женщину начинают беспокоить тяжесть или ноющие боли в животе, расстройства работы толстой кишки и мочевого пузыря. Наиболее часто данная киста диагностируется у девушек в пубертатном периоде, молодых женщин и женщин периода климактерия.

Что представляет собой дермоидная киста яичника

Другими названиями опухоли служат зрелая тератома (дермоид). Образование является дополнительным участком яичниковой ткани, имеет толстую капсулу, заполненную слизистым содержимым. В слизи кисты находятся различные включения: сало, волосы, участки костей, хрящей, зубов и прочее. Чаще опухоль располагается на правом яичнике, редко формируются двухсторонние кисты. Данное образование может достигать гигантских размеров, обладает округлой или овоидной формой, длинной ножкой. Наличие ножки придает кисте мобильность, что чревато возникновением осложнений.

Происхождение дермоидной кисты яичника обусловлено нарушением дифференцировки овариальной ткани в эмбриональный период. В формировании опухоли участвуют все 3 зародышевых пласта (эндодерма, мезодерма, экзодерма). Если развитие плода протекает без отклонений, то в будущих половых железах пласты не остаются. При отклонении от нормального течения эмбриогенеза нарушается дифференцировка тканей, а клетки эмбриональных пластов перемешиваются. Все перечисленное объясняет механизм зарождения образования и наличие в нем составляющих различных тканей, образующихся из разных эмбриональных пластов.

Киста начинает расти в периоды гормональных всплесков (пубертат, беременность, пременопауза). Гормональные перестройки являются не причиной, а пусковым механизмом начала бурного роста опухоли.

Как проявляется дермоидная киста яичника

Образование небольших размеров (до 50 мм) ни чем себя не проявляет, может быть обнаружено случайно на профилактическом осмотре либо при проведении УЗ-сканирования малого таза. При достижении кистой размеров 100 – 150 мм пациентку начинают беспокоить давящие и/или распирающие болевые ощущения внизу живота, в ряде случаев они ноющие или тянущие. Возникают проблемы с мочеиспусканием, дефекацией. При давлении тератомы на мочевой пузырь возникают императивные позывы на мочеиспускание, в результате оно становится частым. Сдавление толстой кишки (в частности прямой) провоцирует развитие запоров, которые сменяются диареей и болей в процессе дефекации. Значительные размеры образования приводят к увеличению, деформации живота, что наиболее заметно у пациенток астенического телосложения. Возможны боли во время коитуса и после него.

Поскольку тератома не считается к гормонально активной опухолью, ее существование не отражается на регулярности менструального цикла, а также характере менструаций. Наличие длинной ножки образования повышает его подвижность, что может спровоцировать перекрут ножки с дальнейшим ее некрозом и развитием признаков острого живота (гипертермия, резкие абдоминальные боли, признаки раздражения брюшины). Подобная ситуация требует немедленного обращения за медицинской помощью и удаления кисты.

Лечебные мероприятия в отношении дермоидной кисты яичника

При обнаружении образования проводится его хирургическое удаление, независимо от наличия или отсутствия симптоматики и размеров кисты. Во-первых, дермоид обладает высоким риском развития осложнений, требующих экстренного оперативного вмешательства (физическая активность может спровоцировать перекрут ножки тератомы или ее разрыв, наличие хронических инфекционных очагов в организме способствует нагноению кисты). Во-вторых, тератома обладает минимальным, но риском малигнизации, особенно у женщин пременопаузального возраста.

Объем оперативного вмешательства определяется рядом факторов:
• наличие осложнений или их отсутствие;
• возраст;
• размер кисты;
• сопутствующая гинекологическая патология;
• доброкачественность или злокачественность процесса.

В случае неосложненного течения дермоида и молодого возраста больной выполняется иссечение кисты по границе здоровых тканей половой железы либо клиновидная резекция яичника. При возникновении осложнений или в климактерическом периоде проводится удаление яичника или придатков. Операционный доступ при благоприятных обстоятельствах – лапароскопический. Лапаротомия показана при подозрении на малигнизацию тератомы или при ее осложнениях.

Своевременно обнаруженная и прооперированная дермоидная киста яичника имеет благоприятный прогноз, как для репродуктивного здоровья пациентки, так и для ее жизни.

Использованные источники: estet-portal.com

Киста яичника: почему возникает и появляется? Рассмотрим все возможные причины

Киста – это полость, заполненная жидким содержимым разной консистенции. Внутри образовавшегося мешочка из тканей человеческого организма может быть серозный выпот из сосудов, гнойное содержимое выпот плазмы крови с лейкоцитами и лимфоцитами.

Иногда внутри кисты обнаруживается некоторое количество изменённых эритроцитов. Образовавшаяся киста яичника причины имеет разные. Это зависит от дней менструального цикла, либо из-за его отсутствия.

Самостоятельно определить кисту яичника невозможно. Доктор терапевт или хирург, пальпируя живот, так же не может узнать, что имеется киста яичника. Она попросту не прощупывается через брюшную стенку, независимо от толщины подкожной жировой клетчатки.

«Увидеть» кисту яичника способен только гинеколог во время влагалищного исследования. При этом не один доктор, пусть он трижды профессор или академик, не способен по результату осмотра определить, какая именно это киста яичника. Влагалищный осмотр позволяет только определить размеры яичника, и ничего более.

Поэтому когда гинеколог говорит, что определяет кисту яичника справа или слева, он только констатирует факт, что яичник или оба придатка матки – увеличены. Потому что при пальпации яичники больше необходимых размеров.

Размер яичников индивидуален и равен дистальной фаланге большого пальца женщины. Допустимые отклонения не превышают 0,5 см. Большие размеры считаются увеличенными. А причиной увеличения придатков матки являются образовавшиеся кисты яичников.

Кисты яичников могут быть односторонними и двусторонними.

Причины возникновения кисты яичника

По происхождению киста яичников может быть:

  1. Врождённой – это дермоидная киста яичника;
  2. Приобретённой.

Приобретённые кисты яичников, в свою очередь подразделяются по механизму развития на:

Слышали про такой препарат как визанна? Здесь вы найдете всю информацию о нем.

Причины возникновения дермоидной кисты яичника

Дермоидная киста яичника образуется в эмбриональном периоде, когда у плода происходит формирование органов и тканей.

В закладке будущих систем органов ребёнка во внутриутробном периоде развития принимаю участие три эмбриональных листков:

  1. Эндодерма – служит источником тканей для внутренних органов;
  2. Мезодерма – заполняет межклеточные пространства в органах и системах, включая кроветворную;
  3. Эктодерма – наиболее твёрдая оболочка, из неё образуются кожные покровы, ногти, зубы, волосы.

Яичники образуются из эктодермы и мезодермы. Но, в результате эмбриологического сбоя, зачаточные листки перемешиваются именно в тканях будущих репродуктивных органов девочки. У мужчин ничего подобного произойти не может.

Название «дермоидная» отражает механизм образования кисты яичника. Иногда её именуют терратоидной, что означает, «образование, получившееся в результате сбоя эмбриологической программы».

Дермоидная киста чаще всего односторонняя. Это образование в виде шариков овоидной формы, заполненное зачатками органов человека. Внутри дермоидной кисты после операции обнаруживаются волосы, ногти, зачатки зубов.

Дермоидная киста не увеличивается в размерах, но приносит беспокойство, которое проявляется тянущими болями внизу живота. Применение препаратов для лечения кист не оказывает на дермоидную кисту никакого влияния. В редких случаях, дермоидная киста ничем себя не проявляет и остаётся внутри женского организма на протяжении всей жизни.

Воспалительная киста яичника

При воспалении придатков часто образуется киста яичника, причиной которой является воспалительный отёк.

Экссудат из сосудов заполняет межклеточное пространство в тканях яичника, вследствие чего он увеличивается в размерах.

Возбудителями воспаления придатков служат инфекционные агенты, наиболее часто из которых высеваются:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гонококки;
  • кишечные палочки.

В редких случаях выявляются вирусы и туберкулёзные палочки.

Состояние бесплодия при воспалительных кистах яичников временно и обратимо. Полноценный курс антибактериальной терапии решает проблему зачатия ребёнка.

Функциональная киста яичника

Как правило, причины функциональной кисты яичника не связаны с инфекцией и воспалительной реакцией, но полностью зависят от сбоев гормональной системы.

Функциональные кисты яичников могут быть односторонними и двухсторонними.

В зависимости от механизма развития функциональные кисты яичников разделяются на следующие виды:

  1. Фолликулярная киста;
  2. Киста жёлтого тела;
  3. Эндометриоидная киста.

Названия образованы в связи с причинами появления кисты яичника, которые тесно связаны с менструальной функцией женского организма.

Нарушения менструального цикла, приводящие к появлению функциональных кист яичников

Нормальный менструальный цикл состоит из двух фаз, точно посередине которых происходит овуляция, она запускает вторую фазу. Если овуляция отсутствует – второй фазы не появляется.

Организм женщины продолжает находиться в первой фазе, которая представляет собой половину цикла, в которую происходит рост клеток под воздействием эстрогенов. Второй фазы цикла – созревания – не наступает.

Находясь в состоянии непрерывного роста, фолликулы увеличиваются в несколько раз. Так и диагностируется киста яичника, которая представляет собой не один увеличенный фолликул, а их множество. Яйцеклетка не созревает и не покидает яичник. Фолликул, тем временем, продолжает расти. По существу фолликулярная киста яичники представляет собой гроздь нераскрывшихся фолликулов. Такое состояние называется поликистозом яичников.

Вероятность забеременеть при двухстороннем поликистозе яичников равна нулю.

Пациентки недоумевают, почему беременность не наступает, тогда, как месячные приходят во время и длятся не дольше обычного. На самом деле это не месячные, но ациклические маточные кровотечения.

Нормальные месячные знаменуют собой окончание очередного двухфазного цикла с обязательной овуляцией.

Причинами множественных фолликулярных кист яичников служат следующие состояния:

  • утолщение капсулы яичника, которая препятствует выходу яйцеклетки из фолликула – синдром поликистозных яичников;
  • метаболический синдром, одним из проявлений которого является нарушение выработки женских гормонов.

Все слышали про таблетки Жанин, хорош ли он узнайте по ссылке.

А Дюфастон? Отзывы о нем вы найдете в статье.

Функциональные кисты яичников при сохранившемся менструальном цикле

К функциональным расстройствам репродуктивной функции, относится гестагенонозависимая киста яичника, причины которой кроются в нарушении второй фазы менструального цикла.

Когда яйцеклетка покидает пределы яичника, на её месте в фолликуле образуется желтое тело беременности, независимо от того, наступила она или нет. За счёт деятельности жёлтого тела появляются гормоны второй фазы цикла – гестагены. Они обеспечивают созревание клеток, которые образовались и выросли под действием эстрогенов.

Жёлтое тело беременности обычно рассасывается после образования плаценты. Это происходит к 16-18 неделе беременности. Если беременность не наступает, а жёлтое тело не прекращает своих функций, это свидетельствует о недостатке эстрогенов, синтез которых отменяет работу жёлтого тела.

Киста жёлтого тела подвергается обратному развитию в течение двух-трёх менструальных циклов.

Эндометриодная киста яичника

Как правило, причины образования эндометриодной кисты закладываются в эмбриональном периоде развития женщины.

В отличие от дермоидной кисты, содержимое которой не изменяется в течение всей жизни, эндометриоидная киста яичника склонна к прогрессивному росту.

Причиной тому является очаг менструальной активности, расположенный в тканях яичников. Кстати, его появление может быть спровоцировано нарушением гигиены во время менструации:

  • половая жизнь при менструальных кровотечениях;
  • купание во время месячных с полным погружением тела в воду.

Заброс клеток в брюшную полость со стенок матки провоцирует образование внематочных очагов менструации.

Совершенно разные причины возникновения кист яичников приводят к одному результату – образованию полости, заполненной жидким или желеобразным содержимым. Некоторые кисты выходят за пределы тканей яичника. Это так называемые кисты на ножках, которые по своему составу ничем не отличаются от кист, расположенных в структуре яичников.

Использованные источники: 1ginekologiya.com

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.

Общие сведения о кисте яичника

Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.

Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.

Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты, формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.

Симптомы кисты яичника

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Причины кисты яичника

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

  • гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
  • воспалительные процессы в яичниках
  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие эндокринные заболевания
  • хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

Осложнения кисты яичника

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Диагностика кисты яичника

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Лечение кисты яичника

Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.

При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Прогноз после излечения кисты яичника

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Что такое двухкамерная киста яичника и какое требуется лечение

Двухкамерная киста яичника – доброкачественное новообразование, которое разделено тонкими перегородками на несколько камер, внутри заполнено жидкостью, иногда с примесью крови. Диагностируется заболевание у женщин молодого возраста, обычно до 40 лет, когда репродуктивная система находится на пике активности. Далее рассмотрим подробнее, что такое двухкамерная киста яичника, причины возникновения, симптоматику, а также методы диагностики и лечения.

Кистозное новообразование с перегородкой на УЗИ

Причины

Двухкамерная киста левого яичника, также как и правого, может возникать ввиду ряда причин. Вот самые распространенные из них:

  1. Гормональные нарушения, к которым можно отнести изменение соотношения «женских» и «мужских половых гормонов», нехватку или избыток эстрогена и прогестерона.
  2. Заболевания эндокринной системы.
  3. Перенесенные ранее хирургические вмешательства, в том числе аборты.
  4. Инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза, которые имеют хронический характер или не лечились должным образом (аднексит, сальпингоофорит).
  5. Вероятность того, что появится такая киста при беременности, довольно велика. Двухкамерная киста правого яичника может возникнуть при избытке прогестерона. Правый яичник является более активным, чем левый, из-за того, что через него проходят крупные сосуды и артерии. Заболевание может оказать негативное влияние на беременность, вплоть до развития патологий плода и угрозы прерывания, поэтому требует наиболее тщательного наблюдения и лечения.
  6. Эндометриоз в анамнезе может явиться причиной развития многокамерных кист на яичниках.
  7. Нарушения работы органов, продуцирующих гормоны, — гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Такие заболевания, как гипер- и гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит могут вызвать сбои в работе репродуктивной системы.
  8. Большое влияние на организм в целом и на гормональную систему в частности оказывает нервная система. Поэтому стрессы, нервные потрясения, негативные эмоции, тревога и страхи вызывают сбой химических процессов в мозге, меняют соотношение количества гормонов. Как следствие, могут возникнуть различные заболевания в половой сфере.

Виды двухкамерных и трехкамерных кист

Образование с несколькими камерами, в том числе двухкамерная киста правого яичника, бывает нескольких видов, которые протекают со своими особенностями:

  • параовариальная киста относится к внутриутробным видам, которые формируются у плода еще до рождения. Это генетическая аномалия, которая часто диагностируется у девочек 12-14 лет в период полового созревания. До этого момента она находится в скрытом состоянии и никак себя не проявляет, никаких беспокойств не причиняет;
  • фолликулярная киста возникает тогда, когда в организме происходит гормональный сбой. К началу овуляции на яичнике созревает доминантный фолликул, который с приходом овуляции лопается, и из него выходит яйцеклетка. При гормональных нарушениях этого не происходит, и доминантный фолликул продолжает расти, преобразуется в двухкамерную опухоль;
  • серозная и муцинозная двухкамерные кисты представляют собой доброкачественную опухоль, но которая способна перерождаться в злокачественную. Их особенностью является то, что оба этих вида могут достигать огромных размеров, вплоть до 30 см в диаметре, поэтому лечатся только хирургическим путем;
  • дермоидная, как и параовариальная, относится к порокам развития, и формируется еще у эмбриона.

Симптомы

Вне зависимости от количества камер в кисте, а также независимо от ее вида, симптоматика на начальных этапах заболевая отсутствует и может не проявляться до того момента, пока киста не достигнет 10 см в диаметре. Далее женщина может ощущать следующие симптомы:

  1. Боли в нижней части живота с той стороны, с которой локализовано двухкамерное образование. Боли могут иметь тянущий или ноющий характер, иррадировать в ногу и/или поясницу.
  2. Дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта.
  3. Изменения менструального цикла, причем месячные могут стать как более частыми, так и более редкими. Меняется также характер выделений (цвет, консистенция).
  4. Чувство распирания в животе, увеличение его размера при отсутствии прибавки веса.
  5. Плохая работа ЖКТ и мочевыделительной системы, проявляющаяся запорами и частым мочеиспусканием.
  6. Выделения из наружных половых путей, которые не связаны с овуляцией. Могут быть с примесью крови.

Если произошел разрыв двухкамерной кисты или перекрут ее ножки, присутствует следующая симптоматика:

  • высокая температура, иногда больше 38 градусов;
  • озноб, испарина;
  • бледность кожного покрова;
  • сильная боль внизу живота;
  • кровяные выделения;
  • тошнота, рвота;
  • снижение артериального давления, учащенное сердцебиение;
  • сильное чувство страха, тревога;
  • потеря сознания, болевой шок.

Диагностика двухкамероной кисты

Так как на ранних стадиях заболевание себя никак не проявляет, диагностировать его можно случайно во время планового осмотра у гинеколога. Если же имеется вышеуказанная симптоматика, то проводят следующие исследования:

  1. Внешний осмотр у гинеколога при помощи пальпации. Любое образование на яичнике опытный врач определит уже на этом этапе.
  2. Далее необходимо ультразвуковое исследование. При помощи датчика УЗИ новообразование хорошо просматривается, даже если оно маленьких размеров. Но УЗИ не всегда может определить вид кисты, а также исключить ее злокачественный характер, поэтому необходима дополнительная диагностика.
  3. Тонкоигольная биопсия (пункция), при которой берется на гистологическое исследование часть тканей кисты. Таким образом анализируется ее клеточный состав, определяется, доброкачественная ли она.
  4. Иногда для более детального исследования проводится диагностическая лапароскопия.
  5. В дополнение к аппаратным исследованиям проводят лабораторные. Необходимо сдать кровь на количество гормонов. Если есть подозрение на наличие инфекции, берутся мазки.

Лечение кистозного образования с перегородкой

В зависимости от вида кисты, ее размера, особенностей развития заболевания может проводиться консервативная терапия (только при помощи медикаментов) или хирургическое вмешательство.

Первый вид лечения применяется тогда, когда новообразование маленького размера, не причиняет особых беспокойств ее обладательнице, а также, если оно является фолликулярным. Такие кисты часто рассасываются сами собой, без применения вспомогательной терапии. Регресс занимает несколько циклов.

Если диагностирована серозная и муцинозная киста яичника лечение проводится только хирургическим путем, так как достаточно велик риск их разрыва и перерождения в злокачественную опухоль. Также хирургически удаляют образования большого размера, которые сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, сдавливают смежные органы, а также причиняют большой дискомфорт женщине. В иных случаях применяется гормональная терапия в виде пероральных контрацептивов, уколов, свечей.

Использованные источники: oyaichnikah.ru

Двухсторонние кисты яичников

Девочки, помогите советом, пожалуйста!

Сегодня 38ДЦ, ставят СПКЯ под вопросом. но в прошлом цикле по УЗИ была нормальная О.

Сходила на УЗИ сегодня проверить в каком все состоянии и когда ждать М.

Матка 49*40*50, стр-ра изменена за счет диффузно расположенных структур по переферии матки.

Эндометрий 1,4см, однородный. отражение от эндометрия усилино. Полость матки расширена.

Шейка матки 30*21 не расширена

ПЯ 45*25, содержит два анэогенных образ-я d1,3 и 2,3 см

ЛЯ 43*23 содержит анэогенное образ-е d 2,0 см

СВободная жидкость визуализируется

Заключение: Двухсторонние кисты яичников

Причем узистка сказала, что О была!! Тогда откуда все эти кисты?!((( ничего не понимаю..

До этого никогда кисты не обнаруживали. Мы след. цикл планировали стимуляцию, как начнутся М пойду на 3 ДЦ на УЗИ еще раз. что сейчас делать? можно подождать до М? или надо сейчас срочно бежать к врачу? (но уверена, что она скажет ждать М. )

Использованные источники: www.babyplan.ru

Похожие статьи