Чем отличается киста от поликистоза яичников

Киста и поликистоз

Киста, кистома и поликистоз яичников

Киста яичника может быть функциональной и патологической. Функциональные кисты яичников исчезают самостоятельно в течение 2 -3 месяцев. В других случаях требуется проведение курса лечения кисты яичника, а иногда и оперативное вмешательство, чтобы избавиться от источника опасности.

Киста яичника возникает чаще у женщин до менопаузы, но иногда появляется у женщин в климактерическом периоде. Киста всегда требует лечения и наблюдения в динамике при помощи УЗИ . При наличии кисты у женщины могут возникать симптомы нарушения менструального цикла, бесплодие и даже онкологические заболевания. В начале своего развития киста яичника не вызывает никаких симптомов и может быть обнаружена только при УЗИ на профилактическом осмотре у гинеколога.

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний , в том числе передающихся половым путём . Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе , кровотечений , нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Киста яичника

Киста яичника представляет собой образование, напоминающее пузырек, небольших размеров, наполненный жидкостью. Опасной даже функциональная киста становится в случае перекрута ножки кисты, разрыве кисты или же при ее нагноении. В редких случаях она может увеличиваться до размеров грейпфрута. При таких размерах кисты яичника появляются такие симптомы как боль внизу живота, в области яичника, иногда наблюдаются кровянистые выделения , нарушения менструального цикла и боли при мочеиспускании и половых контактах. Оставлять без внимания подобные симптомы не стоит. Обследование у гинеколога поможет выявить причину возникновения патологических симптомов, установить размеры кисты, решить, необходимо ли удаление кисты яичника. Такое решение может быть принято в тех случаях, когда консервативные методы лечения кисты не дают положительных результатов или существует риск превращения кисты яичника в злокачественную опухоль.

Функциональные гормонзависимые кисты яичников:

Размер функциональных кист яичника может доходить до восьми сантиметров. Если же их размер не так велик, то есть шанс того, что они исчезнут самостоятельно, но женщине один раз в месяц следует посещать гинеколога для контроля состояния кисты яичника на УЗИ. Иногда назначается гормональное лечение, в этом случае оно чаще всего предполагает прием контрацептивов, которое со временем приводит к исчезновению кисты.

Если же фолликулы не лопаются в течение нескольких менструальных циклов, то на яичнике образуется несколько маленьких кист. Это заболевание носит название поликистоза яичников и относится к эндокринологическим. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, и при этом в ее планы еще входит рождение ребенка, то ей назначается гормональное лечение поликистоза яичников. Если же материнство уже не предполагается, то ей будет назначено другое лечение.

Патологические кисты яичников:

Вы можете проконсультироваться у гинеколога нашей клиники , пройти комплекс диагностики поликистоза, кисты яичников и курс лечения по самым современным методикам .

Киста яичника — симптомы, диагностика, лечение

Симптомы кисты яичника

Неосложненные кисты яичника обычно протекают без симптомов и являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании яичников.

При эндометриоидных кистах яичника иногда симптомом является постоянная, ноющая боль в низу живота, усиливающаяся накануне и во время менструации . Это связано с накоплением менструальной крови в эндометриоидной кисте. Этот тип кисты очень часто сопровождаются спаечными процессами в малом тазу, что приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря (запор, учащенное мочеиспускание). Эндометриоидные кисты яичника часто сопровождаются бесплодием.

Симптомами кисты яичника (любой неосложненной) могут быть:

при очень больших размерах кисты отмечается ассиметричное увеличение живота и такие симптомы как боль внизу живота, в области яичника, иногда наблюдаются кровянистые выделения , нарушения менструального цикла и боли при мочеиспускании и половых контактах

Киста яичника может осложниться разрывом, нагноением, перекрутом ножки кисты. При этом возникают следующие симптомы:

  • интенсивная, внезапная боль внизу живота, провоцирующим фактором может быть половой акт или физическое напряжение
  • повышение температуры тела до 38-39С (при нагноении кисты)
  • тошнота или рвота, не приносящая облегчения
  • учащенное сердцебиение (тахикардия)

· напряжение передней брюшной стенки (симптомы острого живота)

В нашей клинике для диагностики кисты яичника применяются следующие методы:

  • гинекологический осмотр – при осмотре врач гинеколог может определить болезненность внизу живота или увеличенные придатки
  • УЗИ яичников – самый распространенный и информативный метод, особенно при использовании трансвагинального датчика

Фолликулярная киста — функциональная киста яичника

Фолликулярная киста яичника формируется в результате скопления фолликулярной жидкости в неовулировавшем фолликуле. При УЗИ яичников при этом определяется тонкостенное однокамерное образование (киста), диаметр которого редко превышает 8 см. Фолликулярная киста диаметром до 6 см обычно ни как не проявляется и выявляется только в результате УЗИ органов малого таза. В норме в течение двух месяцев происходит ее самостоятельное обратное развитие. При гормонально-активных фолликулярных кистах яичников возможно нарушение менструального цикла и преждевременное половое развитие у девочек. При диаметре фолликулярной кисты более 8 см может произойти перекрут ножки кисты, сопровождающийся острой болью в животе и требующий хирургического лечения.

Киста желтого тела — функциональная киста яичника

Киста желтого тела яичника формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела, в котором в результате нарушения кровообращения накапливается жидкость. Диаметр кисты обычно не превышает 8 см. Киста желтого тела яичника в норме протекает бессимптомно, может быть обнаружена только при УЗИ малого таза и подвергается обратному развитию в течение 3 месяцев. Осложнениями при диаметре больше 8 сантиметров могут быть перекрут ножки кисты и разрыв кисты, сопровождающиеся клинической картиной острого живота и требующие хирургического лечения.

Киста яичников при беременности

Во время беременности различают два вида кист яичников:

Во время беременности в организме женщины совершается гормональная перестройка и прогестерона требуется в значительно большее количество. Усиленная работа яичников часто приводит к образованию функциональной кисты яичника, которая самостоятельно исчезает после 12 недели беременности. Отсутствие желтого тела яичника в первом триместре может указывать на возможную угрозу прерывания беременности. Исчезновение кисты желтого тела яичника после 12 недель беременности обусловлено тем, что, начиная со второго триместра беременности, прогестерон вырабатывается в плаценте. Поэтому функциональная киста яичника считается нормальным явлением во время беременности и не требует хирургического вмешательства, однако необходимо провести повторное обследование вначале второго триместра, для подтверждения исчезновения кисты.

Иногда киста яичника впервые выявляется во время беременности потому что до беременности женщина не обследовалась. Киста яичника часто является причиной бесплодия, но если же все-таки женщина с кистой забеременела, то до начала второго триместра ведется только наблюдение за кистой, так как существует вероятность ее исчезновения. Сроки удаления кисты яичника у беременных индивидуальны. Если киста не больших размеров, то проводят лапароскопию. Операции удаления кисты яичника у беременной проводятся по принципу минимального воздействия, чтобы не возникли осложнения у матери и плода. Не смотря на риск, которой подвергается женщина во время операции, рекомендуется плановое удаление кисты яичника. Это вызвано возможностью преобразования доброкачественной кисты яичника в злокачественную. Так же существует риск, что киста яичника более 8 см может лопнуть, что приведет к более сложной операции, очень опасной как для беременной, так и для ребенка.

Лечение кисты яичника

При неосложненных кистах яичников для лечения иногда применяются гормональные контрацептивы. Назначаются общеукрепляющие, гомеопатические средства, фитотерапия. В некоторых случаях эффективно применение иглорефлексотерапии. Обязательным является лечение воспалительных заболоеваний органов малого таза и эндокринологических заболеваний. Для пациентов с повышенной массой тела рекомендуется диетотерапия, лечебная физкультура. Жировая ткань является депо андрогенов, нарушающее метаболизм гормонов. Эффективность лечения кисты яичника контролируется с помощью УЗИ, при неэффективности консервативного лечения применяется хирургическое.

При дермоидных, эндометриоидных, муцинозных кистах яичников применяется только хирургическое лечениеудаление кисты. При осложненных кистах яичников должна быть оказана неотложная хирургическая помощь, при возникновении внезапной острой боли в области живота необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

При удалении кисты яичника в детском, подростковом и детородном возрасте производится резекция яичника, с сохранением неизмененного участка. В климактерическом периоде проводят удаление матки (гистерэктомия) с придатками или удаление яичников (овариоэктомия). Операции могут быть проведены как обычным способом, так и эндоскопически. После хирургического вмешательства проводят восстановительное лечение.

Кистома яичника

В результате УЗИ яичников могут выявляться различные кисты и патологические «образования» (доброкачественные и злокачественные опухоли ).

При УЗИ яичников все кисты представляют собой анэхогенное (темное), округлое образование с тонкой стенкой, четкими и ровными контурами, правильной формы и однородным содержимым. В данном случае в результате ультразвукового исследования врач пишет заключение «киста». Отличить при проведении УЗИ яичников или по другим симптомам кисту от кистомы (доброкачественной опухоли яичника, по внешним признакам на УЗИ похожей на кисту), невозможно. Истинный диагноз устанавливают только при гистологическом исследовании ткани «образования» или кисты после хирургического удаления. Поэтому все «кисты» и «образования», выявленные в результате УЗИ яичников требуют динамического наблюдения при помощи УЗИ, обследования на онкомаркеры и часто — удаления с последующим гистологическим исследованием.

К истома (доброкачественная опухоль яичника) в отличии от функциональной кисты яичника никогда не исчезнет самостоятельно. Кистома может расти или не расти, но исчезнуть эта опухоль не может. Необходимо хирургическое лечение кистомы, прежде всего, для исключения злокачественности.

Признаками «образований» яичников, отличающими эти «образования» от кист или кистом яичников могут быть:

Использованные источники: www.ginecolog.kiev.ua

Киста яичника

Киста яичника (Cystes ovariorum — лат.) — доброкачественное новообразование в структуре яичника в виде полости, наполненной жидким или полужидким содержимым.

Киста яичника – одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, с которым сталкивается до 30-50% женщин в репродуктивном возрасте.

Отдельный случай представляет собой поликистоз, или синдром поликистозных яичников – серьезная гинекологическая проблема и одна из распространенных причин женского бесплодия.

Поликистоз яиников (синдром поликистозных яичников) – гормонозависимое заболевание, характеризующееся образованием множества кист как внутри, так и снаружи яичников, с увеличением размеров яичников.

Главная опасность, которую представляет поликистоз яичников, состоит в том, что при этом заболевании нарушается нормальный цикл овуляции, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки и зачатие ребенка.

Лечение кисты яичника

При диагнозе киста яичника лечение в интегральной медицине включает применение иглорефлексотерапии (акупунктуры), фитотерапии, гирудотерапии и различных процедур физиотерапии по индивидуальным показаниям.

В частности, сеансы гирудотерапии в составе индивидуальных лечебных курсов показывают высокую эффективность при лечении поликистоза яичников.

Основные цели, которые преследует лечение кисты яичника в интегральной медицине:
— остановка развития и рассасывание кисты с устранением симптомов кисты яичника (болей внизу живота и в пояснице и др.);
— восстановление нормальных функций яичников;
— нормализация менструального цикла;
— нормализация гормонального статуса;
— улучшение нейроэндокринной регуляции;
— устранение воспалительного процесса в яичниках;
— лечение эндометриоза (при наличии эндометриоидных кист);
— устранение застойных явлений, улучшение циркуляции крови в области малого таза.

Лечение кисты яичников методами интегральной медицины не вызывает привыкания, не оказывает негативных побочных действий и полностью безопасно для организма.

В отличие от хирургического или лапароскопического вмешательства, лечение кисты яичника методами интегральной медицины позволяет не только устранить новообразование, но и комплексно оздоровить женскую половую сферу, и тем самым предотвратить развитие других гинекологических заболеваний.

Как и при других гинекологических заболеваниях, лечение кисты яичника в интегральной медицине проводится с учетом психоэмоциональной составляющей и тесной взаимосвязи между нервной и эндокринной системами в женском организме.

Методы рефлексо- и физиотерапии в сочетании с фитотерапией помогают улучшить психоэмоциональный фон, восстановить баланс нервной системы, повысить стрессоустойчивость и эмоциональную стабильность, что благотворно влияет на гормональный статус и служит профилактикой женских заболеваний.

Благодаря лечению кисты яичника и поликистоза яичников методами интегральной медицины нормализуется менструальный цикл, устраняются боли и сдавливание внизу живота, вздутие живота, боли при половом акте, предотвращается (устраняется) бесплодие, предотвращаются осложнения и необходимость хирургической операции.

Виды кисты яичника

Все кисты яичника разделяются на функциональные, эндометриоидные кисты и кистозные опухоли (цистаденомы, тератомы).

Функциональная киста яичника возникает вследствие непроизошедшей овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула яичника) или скопления жидкости в желтом теле яичника после овуляции. В первом случае образуются фолликулярные кисты яичника, во втором – лютеиновые кисты яичника, или кисты желтого тела.

Функциональные кисты яичника в большинстве случаев исчезают сами и не требуют специального лечения.

Эндометриоидная киста яичника представляет собой пузырек, наполненный кровью. Такие кисты яичника называют еще шоколадными, поскольку кровь в них со временем темнеет и сгущается. Причина, по которой возникает эндометриоидная киста яичника – кровотечение при эндометриозе.

Кистозная опухоль называется иначе кистомой. (Cystoma ovarii – лат.). Кистозные опухоли различаются на серозные, муцинозные и дермоидные кисты яичника.

Кистозные опухоли представляют собой особую опасность и требуют обязательного лечения.

К осложнениям кисты яичника в первую очередь относится бесплодие.

Другие возможные осложнения — перекрут ножки яичника, разрыв яичника с обильным кровотечением, озлокачествление кисты яичника.

Симптомы и осложнения кисты яичника

Даже при установленном диагнозе киста яичника симптомы новообразования могут отсутствовать. В таких случаях обнаружить кисту яичника помогает плановое гинекологическое обследование УЗИ.

По мере увеличения размеров новообразования, симптомы кисты становятся более проявленными.

Основные симптомы кисты яичника – тянущие боли внизу живота и в области поясницы, ощущение тяжести внизу живота, задержка менструаций, нерегулярные менструации, кровотечения между менструациями.

Возможны такие симптомы кисты яичника, как увеличение живота, периодическая тошнота, рвота.

Болевые симптомы кисты яичника обычно усиливаются при половом акте и физических нагрузках, а также во время менструаций.

Симптомы поликистоза яичников

При поликистозе яичников симптомы заболевания имеют более выраженный и множественный характер.

Симптомы поликистоза яичников включают нарушения менструального цикла, задержки менструаций, оволосение тела, избыточный вес, жирность кожи, сальность волос, появление прыщей, угревой сыпи, тянущие болевые ощущения внизу живота, боли в области таза, потемнение кожи под грудью, в паху, в подмышечных впадинах.

Киста яичника. Поликистоз яичников. Лечение в интегральной медицине

Киста яичника относится к гормонозависимым заболеваниям, возникающим по причине нарушения гормонального фона.

Кроме того, возникновение кисты яичника может быть связано с эндометриозом (эндометриоидные, или «шоколадные» кисты яичника).

К причинам, по которым может возникнуть поликистоз яичников, относятся нервные стрессы, инфекционные респираторные заболевания, нарушения функций органов внутренней секреции (надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы). Немаловажную роль в развитии поликистоза яичников играет нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы.

Лечение кисты яичника без операции

Хирургические лечение поликистоза яичников может обеспечить лишь временный эффект, создавая возможность зачатия в течение шести месяцев. Если за это время беременности не наступает, требуется новая операция.

При диагнозах поликистоз яичников и киста яичника лечение в интегральной медицине проводится без операции и включает различные методы рефлексотерапии, гирудотерапию, фитотерапию.

Такое комплексное лечение поликистоза яичников методами интегральной медицины позволяет достичь долговременных, стойких результатов и не только устранить причину бесплодия, но и создать оптимальные условия для зачатия и вынашивания ребенка.

Подробная информация по тел: (495) 789-41-53.

Мы готовы ответить на ваши вопросы с 9:00 до 21:00, без выходных. Звоните!

Использованные источники: inmedclinica.ru

Симптомы и причины поликистоза яичников

Что такое поликистоз яичников? Поликистоз яичников, который в медицинской литературе называют синдромом поликистозных яичников (или по его аббревиатуре – СПКЯ), представляет собой эндокринно-гормональную патологию, при которой наблюдается двустороннее увеличение яичников с образованием в них (или снаружи) множества доброкачественных мелких кистозных образований в виде пузырьков-фолликулов.

По сути, это аномальное состояние не является заболеванием как таковым, а представляет целый комплекс симптомов при нарушении функций органов и систем различного характера, причины которых разнообразны.

Механизм образования

Во время менструального цикла в здоровой половой железе формируется много фолликулов. В середине нормального цикла происходит разрыв зрелого фолликула, из которого в маточную трубу выходит яйцеклетка (овуляция), в то время как другие фолликулы рассасываются. Но овуляция при поликистозе не происходит, поскольку яйцеклетка внутри доминантного фолликула не созревает, и все фолликулы заполняются жидкостью, трансформируясь в мелкие кисты.

Патология встречается у 5 – 10 % женщин репродуктивного возраста и девочек в пубертатном периоде (время полового созревания) и нередко становится основной причиной неспособности к зачатию.

Виды поликистоза

Отличают две формы синдрома поликистозных яичников:

  1. Первичный поликистоз яичников, возникающий у подрастающих девочек во время стабилизации менструальной функции. Другой термин — синдром Штейна-Левенталя или склерокистоз. Эта форма тяжелее реагирует на терапию и нередко связана с наследственностью, но операция помогает и при этом типе СПКЯ.
  2. Вторичный поликистоз у девушек развивается уже после установившегося нормального месячного цикла, в ряде случаев – после рождения детей. Возникает из-за воспалений репродуктивных органов или развития эндокринных патологий, причем чаще у пациенток с ожирением и инсулинемией (переизбыток в крови инсулина). Иногда выявляется в период менопаузы. Вторичная форма быстрее поддается лекарственной терапии.

Может ли развиться поликистоз только левого или правого яичника? Большинство специалистов утверждают, что возможен только поликистоз обоих яичников, поскольку причина этого состояния является системной, то есть затрагивает весь организм, и патологические изменения свойственны обеим половым железам. Но образование фолликулярной кисты с одной стороны – возможно, и в силу более активного кровоснабжения правой половой железы, чаще развивается киста правого яичника. И это – совсем другое заболевание.

В медицинской практике регистрируют одностороннее образование множества кист, и в таком случае ставят диагноз – поликистоз правого яичника (или левого).

Симптомы заболевания

Заболевание иногда протекает практически без симптомов, а признаки поликистоза яичников могут отличаться степенью выраженности. У части пациенток наблюдают отдельные проявления, связанные с конкретными причинами поликистоза (СПКЯ).

  1. Расстройство менструальной функции вследствие нарушения процесса овуляции при поликистозе яичников. Месячные при поликистозе яичников носят не регулярный характер (или отсутствуют), промежуток между двумя менструациями достигает 35 дней и больше, цикличное кровотечение фиксируется реже 8 раз за 12 месяцев.
  2. Иногда долгая задержка месячных сменяется обильным продолжительным кровотечениями по причине патологического утолщения внутренней оболочки матки — гиперплазии эндометрия.
  3. Боли в нижней части живота, периодические, тянущие, с отдачей (иррадиацией) в область крестца, поясницы.
  4. Появление стрий (светлых или розово-фиолетовых полос) на коже грудных желез, живота и бедер.
  5. Повышенная ломкость ногтей и волос.
  6. Лишний вес (увеличение массы тела на 10 – 15 кг). Отложение жира распределяется или равномерно, или в области живота и плечевого пояса.
  7. Частые рецидивы вагинального кандидоза (молочницы), гнойничковые кожные инфекции.
  8. Постоянство температуры (ректальной) на протяжении полного цикла. Для нормального функционирования половых желез характерен температурный скачок в момент овуляции (с 36,7 – 37 C до овуляции и до 37,2 – 37,3 после).
  9. Неспособность к зачатию. При поликистозе яичников из-за нарушения процесса овуляции первичное бесплодие наблюдают у 25% больных.
  10. Избыток мужских стероидов — андрогенов, приводящий к появлению внешних мужских признаков:
  • активное рост волос (гирсутизм) на лице, вдоль линии подбородка, на шее, молочных железах, животе, спине, бедрах, руках (гирсутизм);
  • выпадение волос (алопеция);
  • повышение выработки кожного сала, себорея и угревая сыпь (акне) разной степени.

Причины СПКЯ

К единому мнению о причинах возникновения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) специалисты пока не пришли. Но врачи считают, что в основе патологии заложены множественные нарушения в организме:

  1. Расстройство работы гипофиза и гипоталамуса, вызывающее дисфункцию яичников и надпочечников, нарушение выработки гонадотропинов ЛГ и ФСГ, усиление секреции пролактина, мелатонина, серотонина.
  2. Дисфункция щитовидной железы и снижение продукции тиреоидных гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
  3. Увеличение выработки мужских гормонов вследствие активности коры надпочечников.
  4. Сбой работы половых желез, что проявляется отсутствием овуляции, аномально высокой секрецией эстрогенов.
  5. Среди причин поликистоза яичников выделяют аномально активную выработку инсулина поджелудочной железой и низкую чувствительность к нему клеток (инсулинорезистентность). Уровень инсулина становится настолько высоким, что яичники реагируют на это избыточной секрецией мужских гормонов (40 – 60%).
  6. Избыточная масса тела и ожирение (жировая масса продуцирует гормоны, нарушая здоровый гормональный статус).
  7. Повышенная выработка гормоноподобных активных веществ — простагландинов.
  8. Наследственность. Чаще заболевают женщины, близкие родственники которых имели опухоли половых желез и матки (любого характера).

Кроме того, спровоцировать гормональные нарушения с последующим развитием синдрома поликистозных яичников могут:

  • инфекционные болезни;
  • эмоциональные переживания, включая скрытые и длительные;
  • отравление фенолом, формальдегидом, хлором, солями тяжелых металлов, бензолом;
  • длительный и бесконтрольный прием противозачаточных таблеток.

Особенности функционирования ФСГ и ЛГ при поликистозе

Диспропорция в продуцировании гормонов ФСГ и ЛГ (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) является одной из базовых причин, приводящих к поликистозу. При пониженном ФСГ в яичниках развивается недостаточность ферментов, ускоряющих выработку женских половых гормонов — эстрогенов. В результате этого в яичниках происходит накопление мужских андрогенов, которые угнетают процесс созревания фолликулов, вызывая их кистозное перерождение.

Одновременно аномально высокая выработка ЛГ (лютеотропина) активирует продукцию андрогенов, приводя к снижению ФСГ и выработке эстрогенов.

Последствия синдрома

Последствия поликистоза яичников при длительном течении без правильного лечения выражаются в следующем:

  1. В 45 – 60% случаев женщина не способна к зачатию, а в случае беременности пациентки страдают от частых выкидышей или не донашивают плод.
  2. Тяжелая форма анемии из-за массивных маточных кровотечений.
  3. Нарушения в обмене жиров и углеводов, инициирующие постепенное развитие сахарного диабета 2 типа, который к периоду менопаузы (45 – 50 лет) диагностируют у половины пациенток.
  4. При беременности развивается гестационный диабет или преэклампсия (угрожающее состояние тяжелой гипертензии и разрушения ткани почек).
  5. Риск развития атеросклероза, инсульта, сердечных заболеваний, поскольку повышенное содержание тестостерона и сбой процесса рассасывания жиров ведет к росту показателей триглицеридов, «плохого» холестерина — ЛПНП и снижения «хорошего» холестерина — ЛПВП.
  6. Тяжелое воспаление — безалкогольный стеатогепатит (из-за аккумуляции жира в печени).
  7. Малигнизация или злокачественное перерождение клеток эндометрия, спровоцированное, во-первых — чрезмерным разрастанием эндометрия из-за отсутствия месячных кровотечений, которые в норме удаляют отмерший слой клеток, а во-вторых — из-за повышенного содержания эстрогенов.

Диагностика

Диагностика — важный этап, позволяющий отличить болезнь от других патологий со сходными симптомами, выработать правильную стратегию лечения, поскольку методы терапии отличаются в зависимости от причин, вызывавших СПКЯ.

Чтобы поставить диагноз поликистоз яичников, требуется полное обследование, которое включает (кроме осмотра гинеколога) УЗИ и лабораторные тесты.

Диагностика при ультразвуковом сканировании

Чтобы определить поликистоз яичников на УЗИ, с целью точной диагностики, его проводят три раза на протяжении месячного цикла. Однократного УЗИ, не подтвержденного анализами, недостаточно для полноценной диагностики.

Критерии визуальной картины при СПКЯ:

  • множественные (более 10) мелкие фолликулярные кисты (до 10 мм) под утолщенной капсулой, расположенные на поверхности яичника;
  • яичники увеличиваются до 40 мм в ширину и 50 – 60 мм в длину, объем более 9 мл;
  • утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки), при котором гиперплазированная (разросшаяся) ткань составляет 25% объема;
  • нередко – уменьшенный объем самой матки (недоразвитие).

Какие анализы крови сдавать и когда

Очень важна сдача крови на исследование гормонального статуса, липидного (жирового) профиля крови, сахара и инсулина.

Гормоны

Проводят лабораторное определение концентрации следующих гормонов:

  1. Андроген DHEA-S, который вырабатывают только надпочечники. Для правильного лечения важно установить, что является причиной гиперандрогении (чрезмерной секреции мужских гормонов) яичники или надпочечники. Этот показатель необходим для выявления внутренней причины таких симптомов при поликистозе, как гирсутизм, облысение, нарушение репродуктивной функции.
  2. Свободный тестостерон (Т). Если свободного тестостерона в крови больше 1%, у женщины обязательно проявятся признаки гиперандрогении.
  3. ФСГ и ЛГ, анализ необходим, чтобы понять, есть ли нарушения в работе гипофиза. Основная функция ФСГ — стимуляция яичников и подготовка фолликулов к овуляции. Если ЛГ больше нормы, а соотношение ЛГ/ФСГ повышено, это означает, что имеются расстройства функции гипофиза по регуляции репродуктивной системы.
  4. Эстрадиол. Это самый активный эстроген и его пониженный и повышенный уровень указывает на определенные проблемы.
  5. Кортизол. Отклонение его содержания (больше 20 или меньше 7 – 9 мг/дл) указывает на тяжелый стресс, который способен спровоцировать развитие кистоза в яичниках.
  6. Пролактин. Гормон вырабатывается гипофизом. Повышенный уровень пролактина может быть показателем опухоли гипофиза, которая активирует избыточную секрецию гормонов. Высокое содержание пролактина угнетает ФСГ и способность к зачатию. Его повышение может указывать на такие причины поликистоза яичников, как: опухоли гипоталамуса, гипофиза, области турецкого седла, гипотиреоз, синдром Кушинга.

При поликистозе в зависимости от причин-провокаторов в плазме крови отмечают:

  • увеличение ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ, которое составляет более 2,5;
  • понижение ФСГ и 17-ОН прогестерона (во второй фазе цикла);
  • повышение уровня эстрадиола (часто);
  • повышение содержания свободного тестостерона, ДГЭА-с, пролактина (не обязательно).

Анализ на гормоны для диагностики следует проводить четко в определенные фазы менструального цикла (в первой, в середине – при овуляции, в конце), иначе исследование не будет малоинформативным.

Анализ на ЛГ, ФСГ и пролактин сдают на 3 – 5 день месячного цикла, ДГЭА-с (DHEA-S) и свободный тестостерон на 8 – 10 день, 17-ОН прогестерон и эстрадиол на 21 – 22 день цикла. Если фазы не выражены, кровь сдают через 7 – 10 дней.

Другие исследования

С целью комплексной диагностики проводят исследования:

  1. Определение концентрации липопротеинов низкой плотности (при СПКЯ повышается) и высокой плотности (снижается) при синдроме поликистозных яичников.
  2. Тест на толерантность к глюкозе (инсулинорезистентность), повышенный уровень инсулина высокое содержание сахара в крови указывают на нарушение углеводного обмена.
  3. Анализы на тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропин (ТТГ), чтобы исключить гипо- или гипертиреоз.
  4. Проба с дексаметазоном и пробу с АКТГ (адренокортикотропный гормон), чтобы отличить разные виды поликистоза яичников.
  5. Лапароскопия при поликистозе проводится для дифференциального диагноза. Обычно в ходе лапароскопии определяют, что яичники увеличены, их поверхность бугристая, фолликулярные капсулы имеют характерную белесую окраску. Кроме того, лапароскопия при поликистозе – один из самых результативных методик щадящего хирургического лечения болезни.

Использованные источники: ikista.ru

Центр иммунологии и репродукции

Специализированный академический клинический центр

Re:поликистоз яичника и киста яичника

Выделить сообщения за последние: 1 2 3 4 5 7 10 15 20 30 дней

#41 пишет

Скажите,пожайлуста,чем отличаются поликистоз и киста яичника?Может ли поликистоз влиять на невынашивание?Заранее спасибо.

>Может, Ольга, может. И я уже стала жертвой. Поликистоз — это когда яичники поражены небольшими кистами ( их рост и размножение связано с гормональными нарушениями, чаще всего с нехваткой прогестерона) Они, мягко говоря, мешают созревать яйцеклетке и, следовательно, идет задержка овуляции. Впоследствии, это приводит к бесплодию. Вырезать, как в случае с кистой, их не имеет смысла (нужна гормональная терапия). Насчет невынашивания? У меня на фоне поликистоза случилась замершая беременность, ребенка потеряли. Врачи безумствуют и говорят абсолютно противоположное. Мой тебе совет, чтобы избежать того ужаса, который пережила я.

Никаких стрессов, никакой работы. спать, есть, гулять. твой ребенок (если он уже есть) изо всех сил борется за жизнь, не добавляй ему проблем, как сделала я. И, обязательно, проверяй уровень прогестерона каждую неделю, особенно до того момента как сформируется плацента, то есть первые три месяца. Если появятся розоватые выделения тут же ни минуты не теряя дай знать врачу и на сохранение.

>Если беременность пока планируется, то обсуди с врачом терапию. иногда они назначают бромокриптин или аналоги, но имей в виду, что беременить на этом не стоит, то есть во время лечения строгая контрацепция.

>Удачи! Если ребенок уже есть, то береги его и себя, не надейся, что теперь ты не одна и все сдюжишь. Пиши!

Киста яичника — это, как правило, единичное односторроннее образование. Кисты яичников бывают разные: функциональные, дермоидные (их еще называют зрелыми тератомамами), эндометриоидные и те, которые могут озлокачествиться.

Кистозные изменения яичников — это, как правило, следствие нарушения овуляции (а не наоборот). Это состояние может быть и преходящим, например, после приема гормональных контрацептивов, когда овуляция была заблокирована; после отмены оральных контрацептитвов (ОК) происходит постепенное восстановление овуляторного характера менструального цикла и кистозные изменения яичников никак не сказываются на здоровье женщины.

И диагноз «поликистозные яичники» по результатам УЗИ еще ни о чем не говорит.

Другое дело, когда поликистозные яичники сочетаются с определенными гормональными нарушениями. Это ситуация может стать предрасполагающей к угрозе прерывания беременности в первые три месяца. Но не 100% — тно!

Ольга, если у Вас есть нарушения менструального цикла (большие задержки) или были какие — то проблемы с наступлением беременности желательно начать гормональное обследование и в случае необходимости провести коррекцию на этапе подготвки к беременности.

Использованные источники: www.cironline.ru

Чем отличается киста от кистомы яичника

Киста и кистома (истинная эпителиальная опухоль) – понятия, хоть друг другу и созвучные, но совершенно разные. Эти новообразования имеют свои особенности. Чем отличается киста от кистомы яичника? Об этом и пойдет речь.

Новообразование на яичнике

Основное различие

Отличие кисты от любой кистомы заключается в том, что она очень редко становится причиной онкологического процесса. Кистома, пройдя через несколько стадий своего развития, может трансформироваться в рак. Именно поэтому такое новообразование подлежит обязательному хирургическому удалению.

Кисты имеют тонкую оболочку, которая легко повреждается, а также почти идеальную сферическую форму и обычно небольшие размеры (кроме тератом). У них нет внутренней эпителиальной выстилки. Они не затрагивают близлежащие ткани, т. к. растут за счет увеличения количества внутреннего содержимого.

Кистома яичника внутри выстелена эпителием. Став злокачественной опухолью, она нередко прорастает в соседние ткани и органы. Со временем она чаще всего приобретает внушительные размеры.

Как происходит рост образований на придатках

К кистам относятся, в том числе, и функциональные новообразования, которые иногда регрессируют самостоятельно. Кистомы никогда не подвергаются обратному развитию и требуют хирургического лечения. Однако со временем они могут остановиться в росте.

Кистома растет за счет деления собственных клеток. По этой причине она относится к истинным эпителиальным опухолям. У нее есть оболочка, вырабатывающая секрет, представляющий собой ее внутреннее содержимое. Киста имеет соединительнотканную оболочку, которая не увеличивается в размерах, а лишь постепенно растягивается из-за скопления внутри нее жидкости.

Кистома может преобразоваться в злокачественное новообразование, поэтому она подлежит обязательному удалению. Киста является доброкачественной опухолью, за определенными видами которой может быть организовано динамическое наблюдение, обусловленное возможностью их обратного развития.

Как определить вид новообразования на УЗИ

УЗИ – современный диагностический метод, позволяющий обнаружить ту или иную патологию путем оценки ее внешних характеристик. Так, кисту на экране монитора удается распознать как новообразование с тонкими стенками, четкими границами и однородным внутренним наполнением. Кистома же имеет смазанные и неровные контуры, толщина ее стенок может варьироваться. В ее полости нередко выявляются дополнительные тканевые включения.

Иных особенностей, позволяющих отличить два новообразования друг от друга по результатам УЗИ, не существует. Для достоверной диагностики может применяться гистологическое исследование материала после хирургического иссечения патологических тканей.

Кисты и кистомы яичников – это новообразования яичников, разница между которыми очевидна. Имея маленькие размеры, они никак не заявляют о себе, однако все-таки несут неодинаковую опасность для жизни и здоровья женщины. Чтобы предотвратить опасные последствия, обусловленные наличием той или иной патологии, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога и следовать его рекомендациям.

Использованные источники: oyaichnikah.ru

Киста и поликистоз яичников

Киста яичника — заболевание, связанное с образованием фолликула доминантного характера в яйцеклетке женщины. Образование при ультразвуковых исследованиях выглядит как жидкостное образование и в тех случаях, когда таких образований несколько, заболевание приобретает форму поликистоза яичников. Болезнь может развиться в результате функциональных нарушений, которые провоцируются патологическими процессами с нарушением баланса выработки гормонов.

Причины образования кисты в яичниках

  • ряд заболеваний в щитовидной железе;
  • воспаление глоточных миндалин хронического течения;
  • психические травмы на раннем этапе полового созревания;
  • стрессы;
  • острая форма респираторных вирусных инфекций.

Провоцировать заболевание способен общий неблагоприятный фон экологической обстановки, резкая перемена климата и множество других объективных и субъективных факторов.

Классификация кисты

Классификация зависит от содержимого и строения капсулы образования.

Киста может быть:

По признакам локализации:

По течению заболевания:

По происхождению кисты делятся на следующие виды:

  • фолликулярная киста, которая образовывается в период овуляции, может достигать в диаметре 5-7 см;
  • киста желтого тела яичника, рост основан на обратном развитии желтого тела после периода овуляции, в размерах не больше 6-8 см;
  • паровариальная киста, характеризуется образованием в брыжейке маточной трубы и способностью увеличиваться до 12-20 см;
  • дермоидная киста с содержанием в составе хрящей, волос, жировых клеток и т.д., с толстостенной капсулой в диаметре до 15 см;
  • эндометриоидная киста, характеризуется ростом ткани эндометрия в яичниках, чаще двухсторонняя, вариабельна, в диаметре от 4-5 до 15-20 см.

Поликистоз ячников

Поликистоз яичников — это одно из гормональных нарушений в организме женщины, из-за которого перестают происходить овуляции в конкретной фазе цикла. Одним из самых серьезных последствий поликистоза является бесплодие.

Практическая медицина выделяет первичную и вторичную стадии заболевания, которые характеризуются следующими проявлениями:

  • В первичной стадии поликистоза яичников наблюдается развитие синдрома Стейна-Левенталя, сопровождающееся нарушениями в менструальном цикле и возможным бесплодием. Нарушения в менструальном цикле — нерегулярные месячные с аменореей либо олигоменореей, длительными задержками. Симптомами развития кисты может стать гиперпластический процесс в эндометрии, увеличение рисков карциномы эндометрия с увеличением яичников двустороннего характера в 2-5 раз по сравнению с нормой, усиление роста волос на кожном покрове и др.;
  • Во вторичной стадии поликистоза яичников проявления выражены повышенной жирностью кожи, развитием акне и гирсутизма, что объясняется следствием избытка андрогенов. На данной стадии беременность возможна, но крайне редко, чаще заканчивается выкидышем на раннем сроке. Характеризуется задержкой менструальных циклов, болевыми тянущими ощущениями внизу живота, болезненными месячными, но без острых сильных болей.

Несвоевременная диагностика заболевания и отсутствие адекватного лечения могут спровоцировать риски возникновения маточных кровотечений, при длительном отсутствии грамотно организованного лечебного процесса возрастает степень риска развития опухолевых новообразований (рака) эндометрия, молочной железы и матки.

В целом методы консервативного лечения дают устойчивые результаты, позволяют говорить о динамике в лечении поликистоза яичников и только исключительные случаи заболевания (эндометриоидная и дермоидная кисты) требуют оперативного хирургического вмешательства. Грамотное лечение заболевания дает благоприятный прогноз, как в отношении детородной системы, так и половых, менструальных функциях.

Использованные источники: dms71.ru