Киста яичника лапароскопическая операция стоимость

Лапароскопическая хирургия

    При грыжах передней брюшной стенки Паховые грыжи – тотальная эндоскопическая предбрюшинная герниопластика при одно- и двухсторонних первичных и рецидивных паховых грыжах (через 3 разреза (не более 1см каждый) — на место грыжевого дефекта эндоскопически, на заходя в брюшную полость, устанавливается сетчатый трансплантат). Длительность госпитализации после операции 1-2 суток, ограничительный режим первые 10 дней после операции.

Послеоперационные вентральные грыжи (независимо от размера) – лапароскопическая герниопластика с установкой неадгезивного сетчатого трансплантата (через 3 разреза (не более 1см каждый) выполняется ненатяжная лапароскопическая пластика дефекта передней брюшной стенки сеткой, которая не вызывает спаечный процесс между сеткой и прилежащими органами). Длительность госпитализации после операции 2-3 суток, ограничительный режим первые 14 дней после операции.

Операции на печени и желчных протоках – лапароскопическая холецистэктомия при калькулезном холецистите, полипозе желчного пузыря, резекция кист печени, резекция печени при очаговых образованиях.

Использованные источники: www.vip-clinic.by

Лапароскопические операции

Цены на платные медицинские услуги Вы можете посмотреть в ПРЕЙСКУРАНТАХ

Услуги

Регистратура платных медуслуг:
+375 (17) 292-65-59

Начальник отдела платных услуг:
375 (17) 292-42-36

Экономист, бухгалтер отдела платных услуг:
+375 (17) 331-91-94

Платные медицинские услуги осуществляются по предоплате в размере 100% (не ранее, чем за 1 день до оказания платной услуги ) по прейскуранту, действующему на момент оказания услуги

Использованные источники: 1gkb.by

Лапароскопия в гинекологии

Лапароскопия – один из способов современной оперативной медицины – довольно широко используется и в гинекологии. Она позволяет проводить диагностику заболеваний и лечение, не травмируя организм пациента так сильно, как при проведении полостных операций, что способствует быстрому восстановлению пациента после медицинского вмешательства.

Кроме того, лапароскопические операции имеют и сильную эстетическую сторону − они оставляют на женском теле не грубые длинные рубцы, а маленькие, практически незаметные, ранки.

У этих операций есть несколько «но»:

  • проводить их можно лишь на специализированном профессиональном оборудовании;
  • в операционной, оснащенной особым образом;
  • и главное − провести лапароскопию может не каждый гинеколог, а лишь врач, владеющий данной методикой и прошедший специальное обучение.

Городской клинический роддом №2 отвечает всем этим требованиям. На базе гинекологического отделения лапароскопические операции проводят высококвалифицированные специалисты, в совершенстве владеющие данной методикой и постоянно повышающие свой уровень в ведущих клиниках Республики Беларусь, России и за рубежом.

Показания

Показаниями к данному типу операций являются не все гинекологические заболевания, требующие оперативного вмешательства. Лапароскопию назначат, если у Вас:

  • Бесплодие
  • Опухоли и опухолевидные образования яичников
  • Эндометриоз
  • Хронические тазовые боли
  • Миома матки
  • Внематочная беременность
  • Перевязка маточных труб − стерилизация и др.

Но даже, если по диагнозу лапароскопия показана, Вам могут не назначить данного типа операцию (заменив её полостной). Для этого есть, конечно же, ряд объективных причин.

Противопоказания к лапароскопии

Противопоказаны операции лапароскопическим доступом при:

  • Некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  • Болезнях легких
  • Проблемах со свертываемостью крови
  • Ожирении тяжёлой степени
  • Грыжах диафрагмы, белой линии живота, передней брюшной стенки и т.д.

Причиной отказа может стать, кстати, и «временное явление», например: недавно перенесенный ОРВИ, герпес на губах или изменения в анализах крови и мочи. В таком случае вам предложат дообследоваться, подлечиться, пройти реабилитацию и уже потом поступать в отделение гинекологии для оперативного лечения.

Как готовиться к лапароскопии в гинекологии?

Слово «лапароскопия» знакомо многим, но, как правило, не все пациенты четко представляют себе, как подготовиться к операции и как она протекает.

Начнем с того, что такую операцию не назначат, пока пациентом не пройдено соответствующее медицинское обследование.

Подготовка к плановой лапароскопии

Пациентка амбулаторно сдает ряд анализов:

  1. Анализы крови:
  • Общий
  • На ВИЧ, гепатиты В и С (по показаниям), сифилис
  • Биохимический анализ
  • Коагулограмму (кровь на свертываемость)
  • Анализ на содержание глюкозы
  • На определение резуса и группы крови
  1. Анализ мочи общий
  2. Мазки на ИППП, флору и онкоцитологию
  3. Аспират из полости матки (или соскоб из полости матки)
  4. ЭКГ
  5. УЗИ органов малого таза
  6. Анализ крови на онкомаркёры
  7. Осмотр терапевта, гинеколога (+ хирурга при необходимости)
  8. Кольпоскопию
  9. Флюорографию
  10. При необходимости – проходит обследование желудка (ФГДС) и кишечника (ректоколоноскопию).

Имея на руках полный комплекс обследования и направление из женской консультации, пациентка поступает в отделение гинекологии роддома №2, где консилиум врачей информирует её об объеме операции (что и как будет происходить), возможных последствиях и осложнениях. Далее больную осматривает анестезиолог с целью выяснения возможных аллергических реакций на наркоз, опрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях и операциях (если таковые были ранее), принимает решение о проведении наркоза.

Документальное оформление

Важным этапом подготовки пациентки к плановой лапароскопии является подписание:

Согласия на проведение операции, которое оформляется в присутствии консилиума врачей.

Плановые операции, как правило, проводятся на следующий день после поступления.

Как проводится лапароскопия в гинекологии?

Итак, вам показана лапароскопия, вы прошли весь комплекс обследования и морально готовы к операции. Что же будет проходить дальше − на операционном столе?

Лапароскопия в гинекологии проводится путем введения манипуляторов через брюшную стенку к органам малого таза. Для проникновения внутрь брюшной полости на коже живота в строго определённых местах делаются микроразрезы длиной от 1 до 2 см.

На проникающих внутрь кончиках манипуляторов находятся микроинструменты (ножницы, зажимы, ножи), микролампы и видеокамеры, которые передают изображение в высоком качестве на наружный экран. Именно на эту картинку в увеличенном размере и ориентируется врач-гинеколог во время операции.

Серьезной помехой при диагностике состояния органов малого таза и, собственно, проведения самой операции является сама передняя брюшная стенка пациентки, которую «отодвигают» путем нагнетания углекислого газа в живот. Этот процесс – заполнение брюшной полости углекислым газом – называется в лапароскопии «пневмоперитонеум».

Когда органы малого таза тщательным образом осмотрены, врач приступает непосредственно к операции. Удаление опухолей, кист, узлов, маточных труб, даже матки происходит прямо внутри живота с помощью микроинструментов. Для эвакуации удалённых органов и патологических образований из живота в лапароскопии также используются специальные приспособления, которые измельчают образования больших размеров (это приспособление называется «морцеллятор»), а также применяются стерильные одноразовые мешочки для удаления опухолей (чтобы их содержимое не попало в живот) — «эндосак». Благодаря эластичности кожи ранки не рвутся и, несмотря на объем операции, остаются небольшими и аккуратными.

Как правило, лапароскопическая операция в среднем длится 20-50 минут, однако, процесс может длиться и до 2-х часов.

По завершении операции врач-лапароскопист Роддома №2 ещё раз осматривает прооперированные органы, удаляет кровь и другие патологические жидкости, скопившиеся в процессе операции в животе. Важной особенностью лапароскопии является минимальная кровопотеря во время проведения операции — от 5 до 50 мл, что является очень большим преимуществом этих операций. Для сравнения, во время проведения лапаротомической операции (это когда операция проводится через большой разрез на животе) кровопотеря в среднем составляет от 200 до 600 мл, иногда может быть и больше.

Следующим важным моментом является осмотр кровеносных сосудов и других внутренних органов, находящихся в брюшной полости, необходимо выяснить, не были ли они травмированы во время проведения операции. Следующий шаг: удаление медицинских инструментов, а затем – углекислого газа из живота.

Последний штрих − косметические швы, накладываемые на кожу. Они настолько аккуратно смотрятся, что пациентка, очнувшись от наркоза, даже предположить не может, насколько сложный и высокотехнологичный процесс происходил у них внутри живота.

Разработал: врач акушер-гинеколог УЗ «ГКРД №2» Трофимчик Д.Д.

Зав. отд. гинекологии УЗ «ГКРД №2» Федосеенко А.В.

Использованные источники: www.gor-roddom2.by

Лапароскопия кист

Киста яичника — достаточно частое заболевание, поражающее женщин преимущественно молодого и среднего возраста. Киста представляет собой полость в яичнике, которая заполнена жидким содержимым. Для оперативного лечения кисты, в особенности лапароскопическим способом, важно знать характер, вид и структуру кисты. Немаловажным является возраст пациентки и сопутствующие заболевания, а также необходимость и желание сохранения репродуктивной функции.

Наиболее распространенные виды кист:

Функциональная киста яичника – рост ее происходит из соединительной ткани яичника. Мелкие функциональные кисты имеют обыкновение исчезать самостоятельно.

Серозная киста яичника – представляет собой полость в ткани яичника с тонкой капсулой-оболочкой и серозной жидкостью внутри.

Дермоидная киста яичника (дермоид) – полостное образование яичника с толстой стенкой, заполненное слизью и различными включениями (жиром, салом, волосами, костями, зубами и т.п.).

Эндометриоидная киста яичника – киста, заполненная коричневой вязкой жидкостью.

Параовариальная киста – образуется из придатка яичника и располагается между яичником и маточной трубой.

Поликистоз яичников – множественный мелкие полости-фолликулы в ткани яичника, образующиеся после каждой овуляции. При этом имеется толстая капсула самого яичника, препятствующая вскрытию этих кист и увеличение яичника в размерах.

Если у вас в результате диагностики выявлен один из видов кисты и выставлены показания для ее удаления, наилучшим способом сегодня является лапароскопическая операция по удалению кисты яичника.

Цель операции: Целью такой операции является удаление кисты в пределах здоровой ткани яичника с гистологическим исследованием удаленной ткани.

Описание процедуры и преимущества перед открытой операцией:

Лапароскопический метод отличается от традиционного малой травматичность доступа. Если традиционный способ предполагает широкий разрез передней брюшной стенки (лапаротомию), то лапароскопические вмешательства производятся через три небольших разреза. Лапароскопический метод позволяет тщательно осмотреть все доступные органы брюшной полости и малого таза, а в случае необходимости, без дополнительной травмы брюшной стенки выполнить сочетанные операции (например, удалить желчный пузырь). Это также является еще одним преимуществом метода.

Противопоказания к лапароскопической операции желчного пузыря:

  • Дыхательная недостаточность.
  • Подозрение или точно установленный диагноз рака.
  • Инфаркт миокарда в остром периоде и другие выраженные сердечные заболевания.
  • Операции на органах малого таза и кишечнике с развитием плотного спаечного процесса в малом тазу (относительное противопоказание).
  • Период месячных у женщин и поздние сроки беременности.

Анестезия: Лапароскопическая операция яичников выполняется в Минске только под общим обезболиванием.

Послеоперационный период:

  • После операции достаточно суток наблюдения, именно столько длится госпитализация в большинстве современных клиник.
    Боли неинтенсивны и не требуют назначения наркотических анальгетиков.
  • Активность пациенток практически не утрачивается.
  • Дренажи ставятся в исключительно редких случаях.
  • Через месяц желательно провести ультразвуковой контроль оперируемой зоны.
  • В течение двух-трех недель рекомендуется ограничить физические нагрузки и исключить половую жизнь.

В нашем центре лапароскопические операции яичников выполняются на высочайшем профессиональном уровне хирургами-гинекологами с огромным опытом работы. Это гарантирует высокое качество, отличные результаты и безопасность пациентов. Стоимость данного вида услуг необходимо уточнять у гинеколога на консультации, либо по телефонам, указанным на сайте.

Использованные источники: med-vector.by

Сколько в среднем стоит операция по удалению кисты яичника?

Киста яичника – это новообразование доброкачественного характера, имеющее жидкое содержимое. Она может быть обнаружена у представительниц женского пола в любом возрасте. Кисту обычно замечают при плановом осмотре. Иногда пациентки приходят с жалобами на боль внизу живота, нерегулярные месячные и т. д. Если образование обладает тенденцией к росту, оно может стать таким большим, что увеличивает риск осложнений кисты яичника из-за разрыва капсулы или перекручивания основания. Рассмотрим, сколько в среднем стоит операция по удалению кисты яичника и когда она необходима.

Лапароскопия

При лапароскопии операция происходит с более низким уровнем нагрузки из-за использования местного наркоза. Этот метод применяют в следующих случаях:

  • Киста небольшого размера;
  • Отсутствуют гнойные поражения;
  • Киста образовалась как маленькая одиночная структура или наблюдается поликистоз;
  • Новообразование задело только поверхностные ткани яичников, что не повлекло за собой изменение функций придатков.

Суть операции заключается в проникновении в брюшную область через специальные проколы. Через три-четыре прокола вводят видеокамеру и инструменты, закачивают газ, чтобы приподнять стенки живота, улучшить обзор и увеличить амплитуду движения инструментов.

Ход лапароскопии виден на экране. После проникновения в брюшину врач оценивает степень поражения тканей. Этапы резекции тканей:

  • Вскрытие новообразования с помощью прокола его капсулы;
  • Извлечение кистозного секрета;
  • Удаление тканей пустой капсулы.

После происходит обеззараживание брюшинной полости, отведение газа, установка дренажа, наложение нового шва в областях проколов и прикрытие повязками. Многих пациентов интересует вопрос, сколько длится операция. Проводится лапароскопия кисты от 20 минут до полутора часов.

Период восстановления продолжается недолго. Швы обычно снимают через неделю. Чтобы не начался воспалительный процесс, выписывают антибиотики, при боли – обезболивающие средства. Женщина должна соблюдать все рекомендации специалистов, в этом случае через 14 дней уже можно будет вернуться к активной жизни.

Цена лапароскопии

Сколько в среднем стоит операция по удалению кисты? Если изучать записи, предоставленные сервисом Doc Doc, в Москве цена варьирует очень сильно – от 15 до нескольких сотен тысяч рублей. Стоимость лапароскопии, указанная в прайс-листе может разниться с заплаченной в итоге суммой. Нередко там указывают цену исключительно за удаление кисты яичника.

К этой сумме прибавляют цену наркоза, нахождения в больнице, анализы, лекарственные средства и многое другое. Также стоимость различается в зависимости от клиники – она может быть бюджетная с платными услугами или полностью коммерческая.

Государственные и ведомственные больницы

Если вы задумались о платном проведении операции по удалению кисты, значит, вам важна скорость, комфорт и выбор врача. Но сама суть проведения процедуры от этого не меняется.

Стоимость услуг в таких учреждениях обычно ниже, чем в полностью платных клиниках. Лапароскопия кисты яичника стоит, начиная от 15 до 20 тысяч рублей. В среднем выходит от 45 до 50 тысяч рублей. Сюда не входит обязательное денежное поощрение хирурга. Цена, затраченная на то, чтобы удалить кисту яичника, складывается из следующих составляющих:

  • Первичный осмотр и консультация гинеколога – 800 – 2000 рублей;
  • Мазок из влагалища – 200 – 500 рублей;
  • Трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование – 500 – 1700 рублей;
  • Электрокардиограмма – 300-600 рублей;
  • Общий анализ крови и анализ на вирус иммунодефицита человека – 1-2,1 тысячи рублей;
  • Лапароскопия – 12-20 тысяч рублей;
  • Измерение давления и перевязка – 150-200 рублей;
  • Введение инъекций – около 100 рублей за одну инъекцию;
  • Период восстановления (лекарственные средства, нахождение в палате и пр. ) – 2,5 – 6 тысяч рублей за сутки;
  • Выписка медикаментов и прочие консультации врачей – 500-1500 рублей;
  • Оформление и подготовка выписок – 150 – 250 рублей;
  • Другие затраты.

В некоторых больницах сдача анализов, введение инъекций, все исследования входит в общий счет. Это стоит узнать перед лапароскопией, а не в день операции или после нее.

Бюджетные учреждения берут за операции по гинекологии по тарифам страховых организаций. Их рассчитывают по минимуму. Расходные материалы будут самыми дешевыми, специалисты – низкооплачиваемыми. Коммерческие учреждения не могут так экономить, так как не захотят терять имидж из-за низкого качества операции или ее последствиях.

Если вы хотите сэкономить, обязательно учитывайте квалификацию специалиста (можно прочитать отзывы о нем). Также значительную роль играют препараты наркоза и медикаменты.

Коммерческие учреждения

Полностью платные клиники берут за операцию по удалению кисты яичника минимум 50-60 тысяч рублей. Максимальная цена может быть несколько сотен тысяч рублей. На нее влияет местонахождение больницы, ее статус, расходы на рекламу, оснащение. Каждая женщина выбирает сама, готова ли она переплатить за имидж организации.

Заплатив от 80 до 100 тысяч за лапароскопический метод удаления кисты яичника, можно получить хорошее обслуживание, качественное оснащение и высококвалифицированных специалистов. Более высокую цену рассматривают только в случае важности особо статуса клиники. Не всегда это обусловлено высоким качеством услуг.

Лечение лазером

Лечение лазером схоже с методом лапароскопии. Отличие в том, что кисту удаляют особым инструментом, применяющим лазерный луч. Специалистом вскрывается и вылущивается киста. С помощью этого метода можно избежать кровотечения в области иссечения тканей, потому что лазер может сразу прижигать проблемные зоны.

Процедура длится от 10 минут до четверти часа. Проводится под местным наркозом, под постоянным визуальным наблюдением специалистов. После нее отсутствует необходимость в госпитализации. Этот способ считается наиболее перспективным среди лапароскопических методов.

Лапаротомия

Лапаротомия представляет собой полостную операцию, которая заключается в послойном рассечении тканей на линии живота. Проводят ее в следующих случаях:

  • Разрыв кистозной капсулы и выход ее содержимого в брюшинную полость;
  • Спаечный процесс;
  • Перерождение тканей в злокачественный характер;
  • Появление нагноений;
  • Большой размер новообразования.

При проникновении внутрь просматривают обширные области, которые прилегают к придаткам, удаляют новообразование. Также убирают участки эндометриоидного поражения, иссекают спайки, гнойные инфекции.

Хирургическая операция может длиться больше двух часов. Женщина находится в клинике от 5 дней до недели, активный образ жизни она может начать спустя 1,5 – 2 месяца. Лапаротомию проводят очень редко, так как этот метод требует общего наркоза и долгого процесса восстановления. Пациентке запрещена на месяц половая жизнь, поднятие тяжестей, ванны с горячей водой.

Если есть подозрения на возврат заболевания, могут прописать гормональные препараты, иммуностимуляторы, витамины и физиотерапию. Стоимость лапаротомии начинается от 30 тысяч рублей, что немного превышает цену лапароскопии.

Пункция

Пункция применяется не только как метод диагностики, но и в целях удаления кисты. Она позволяет выявить наличие крови в брюшной полости. Операция проходит под контролем УЗИ. Перед пунктированием нужно сдать анализы мочи и крови, определить уровень свертываемости крови с помощью коагулограммы, пройти ультразвуковое исследование.

Операция проходит довольно быстро, реабилитация длится сутки. В течение этого времени пациентка должна находиться в клинике. После пункции нет шрамов и рубцов, побочных эффектов. Ее проводят в том случае, когда киста растет, а на фолликуле наблюдается воспаление. До операции нужно убрать воспалительный процесс. Ее нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. Стоимость проведения операции варьирует от 3 до 41 тысячи рублей.

Беременность и киста

В некоторых случаях период беременности наступает при наличии кисты. Также образование может появиться при вынашивании ребенка.

Если обнаружилась маленькая киста желтого тела на одном яичнике, поводов для беспокойства нет. До 16 недели гестации плацента еще не сформировалась полностью, поэтому прогестерон вырабатывается непосредственно в яичнике. Киста желтого тела в этот период представляет собой проявление гормональной функции яичника. В проведении операции нет смысла, это может даже вызвать прерывание беременности.

При беременности этот комплекс лечебно-диагностических методов проводят в следующих случаях:

  • Большой размер образования, риск его разрыва;
  • Подозрение на злокачественность;
  • Разрыв или перекрут ножки опухоли.

Провести операцию лучше на 18-20 неделе беременности. Это является лучшим сроком, потому что самый опасный триместр прошел, а размеры матки сохраняют оптимальный размер для применения лапароскопии. На более поздних сроках применяют открытую операцию.

Киста яичника и ЭКО

Киста яичника иногда является противопоказанием к искусственному оплодотворению. Она мешает зачатию и прикреплению зародыша. Искусственное оплодотворение можно проводить, только если киста фолликулярная и ее размер не более 3-5 см.

Потребуются услуги консультации специалистов и обследования перед ЭКО. Влияет возраст, показатели здоровья, все возможные риски. Пациентка проходит первичный осмотр, диагностику кист яичников, иногда требуется трансвагинальная пункция. После этого решается, можно ли делать стандартную операцию по удалению кисты. Обычно ее откладывают по ряду причин:

  • У женщины нет детей;
  • Нет таких симптомов, как боли и дискомфорт;
  • Размер кисты не более 3 см.

Если размер превышает 3 см, такую кисту чаще всего удаляют с помощью лапаротомии. В случае, когда необходимо хирургическое вмешательство, ЭКО делают только после реабилитационного периода (от 3 месяцев до полугода).

При необходимости лечение кисты яичника можно проводить бесплатно по страховому полису. Если вы выбираете платную клинику важно учитывать не стоимость, а уровень квалификации врачей.

Использованные источники: kistayaichnika.ru

Эндоскопические операции в гинекологии

Прогресс в области гинекологии идет достаточно активно, в первую очередь в технике: появляется больше возможностей для проведения щадящих оперативных вмешательств, органосохранящих операций, пластических и других.

Одним из таких достижений являются лапароскопия и гистероскопия – эндоскопические методы диагностики и хирургического лечения патологий внутренних органов.

Гистероскопия в гинекологии

Ни для кого не секрет, что от своевременной диагностики зависит характер дальнейшей реабилитации, здоровье и жизнь пациента. Гистероскопия в ряде гинекологических вопросов позволяет специалистам поставить точный диагноз, а значит — принять своевременное решение, и зачастую вовремя предотвратить развитие патологического процесса.

При введении оптической видеосистемы, врачи четко видят, откуда необходимо брать биопсию на исследование, как лучше подойти к удалению очага. При эндоскопической диагностике точность приближается к 100%.

Без данной методики сегодня сложно представить современную оперативную помощь в области гинекологии.

Ещё какие-то 10 лет назад ряд женских проблем в гинекологической хирургии решался при помощи скальпеля. Результатом операций было не только избавление от той или иной патологии, но и длительный болезненный процесс восстановления, длительное ограничение трудоспособности, неприглядные послеоперационные рубцы, образование спаек и пр.

Лапароскопия яичников в гинекологии

При внедрении лапароскопии яичников подобные неприятности канули в небытие. Данная методика позволяет быстро, более точно и наименее травматично провести оперативное вмешательство. Кроме того лапароскопия помогает сохранить органы, которые при полостных операциях бывает проблематично спасти.
Не секрет, что для пациенток важен косметический эффект. В силу того, что операция осуществляется с помощью введения лапароскопа и манипуляторов через небольшие надрезы, исключается образование послеоперационных рубцов. Швы косметические, незаметные.

С точки зрения медицины и здоровья, лапароскопия яичников позволяет избежать выраженного спаечного процесса, который может возникнуть даже при проведении «мелких» операций, но если он возникает, то существенно мешает нормальному течению жизни пациентки из-за болезненных проявлений. На этом фоне могут возникнуть проблемы в сексуальных отношениях, снижается качество жизни и др. Большой плюс лапароскопии, в том, что она снижает вероятность возникновения подобных проблем.

Лапароскопия яичников открыла новую эру в диагностике и лечении бесплодия. Данная методика позволяет быстро и практически безболезненно определить наличие патологии, которая препятствуют наступлению беременности, а в некоторых случаях и устранить ее.

В операционном отделении «ЛОДЭ» проводятся лапароскопические операции в области гинекологии по следующим направлениям:

  • Трубное и перитонеальное бесплодие.
  • Кисты и опухоли яичников.
  • Внутренний генитальный эндометриоз.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Диагностика пороков развития внутренних половых органов.
  • Хроническая тазовая боль неуточненной этиологии.
  • Хронические воспалительные процессы придатков матки.

Использованные источники: www.lode.by

Похожие статьи