Дермоидная киста яичника операция и беременность

Дермоидная киста при беременности

Дермоидной кистой называется образование на коже в виде опухоли, стенки которой сформированы из соединительной ткани. Особенностью такой кисты является разнородное строение поверхностей. Внутренний слой по структуре схож с кожей, снаружи опухоль имеет гладкую поверхность.

Возникают дермоиды преимущественно на лице: на височной части, в области глазницы, в ротовой полости, могут также появляться на шее, крестце, в области ключиц.

Причины

Во время планирования семьи, а также в период беременности вы проходите комплексное обследование, которые позволяют определить точные показатели здоровья, особенности протекания беременности, состояние половых органов. При этом иногда у некоторых девушек обнаруживают доброкачественные образования в яичниках – дермоидные кисты.

На данный момент точные причины, от чего может быть такая опухоль, не определены. Медики связывают такие проявления с гормональным всплеском, сопровождающим весь срок беременности. Однако такой фактор скорее обусловливает рост кисты, чем её появление, поскольку подобные опухоли определяются как врождённые патологии.

Медики утверждают, что дермоидная киста развивается ещё в период формирования эмбриона. Появляется такая опухоль вследствие неправильного разделения клеток яичника. По результатам некоторых исследований, такие изменения может вызвать генетическая предрасположенность, наследственность.

В детстве такие патологии диагностировать бывает достаточно сложно. Так, киста может годами находиться в организме женщины, никак не проявляя себя. Гормональные изменения провоцируют рост опухоли, что нередко становится причиной некоторых проблем во время беременности.

Симптомы

Многие будущие мамы желают знать, как проявляется дермоидная киста, чтобы определить такую патологию на ранних сроках. К сожалению, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Кисту обнаруживают случайно, во время плановой ультразвуковой диагностики.

Симптоматика заболевания даёт возможность определить наличие опухоли при её увеличении. Ваше внимание должны привлечь некоторые первые признаки:

  • возникновение чувства давления, тяжести внизу живота;
  • появление тупых ноющих болей внизу живота;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • расстройство стула.

Такие проявления могут говорить об увеличении размеров дермоидной кисты до 10-15 см. Если в кисте начинается воспалительный процесс, вы можете чувствовать сильные боли, сопровождающиеся стремительным повышением температуры. Такие признаки нельзя оставлять без внимания.

Диагностика дермоидной кисты при беременности

Существует несколько способов, с помощью которых можно распознать дермоидную кисту яичников:

  • о подозрении на наличие дермоидной кисты вам может сообщить врач-гинеколог при плановом осмотре, проводимом двуручным методом;
  • точно диагностировать дермоидную опухоль можно во время трансвагинального ультразвукового обследования: киста определяется как новообразование с чёткими контурами;
  • если во время УЗИ был поставлен диагноз «дермоидная киста», гинеколог может назначить дополнительные анализы на наличие раковых клеток для исключения возможности появления онкологического заболевания.

Осложнения

Основным осложнением, чем опасна дермоидная киста во время беременности, является её рост. Увеличенная в размерах опухоль оказывает давление на половые органы, провоцируя их смещение, а также нарушая развитие плода. Определённую угрозу несёт и возможность перекручивания ножки кисты. Такие изменения могут спровоцировать воспалительный процесс и нагноение.

Дермоидная киста может никак не повлиять на ваше здоровье во время беременности, а также здоровье малыша. Однако такие новообразования необходимо держать под строгим контролем. Так вы сумеете защитить себя и ребёнка от возможных осложнений в будущем.

Лечение

Дермоидная киста, проявившая себя во время беременности, не влияет на ваше здоровье и вашего малыша. Однако опухоль, увеличиваясь в размерах, может создать некоторые трудности при вынашивании плода, а также во время родов. Именно поэтому её необходимо лечить.

Что можете сделать вы

Многие беременные девушки задаются вопросом о том, что делать при дермоидной кисте. Такую опухоль можно вылечить одним способом – путём удаления. Вы можете только вовремя посещать плановые осмотры, а также своевременно обращаться к специалисту при появлении первых симптомов.

Что делает врач

Если киста была обнаружена до зачатия, её, как правило, удаляют. Делают это хирургическим путём.

Сейчас операции по удалению дермоидных новообразований в яичниках дают возможность минимизировать негативное влияние кисты на близлежащие органы, сохранив детородную функцию. У молодых девушек проводят удаление кисты с сохранением здоровых тканей. У пациенток более зрелого возраста могут проводить удаление поражённого яичника.

Лечение дермоидных образований у беременных девушек определённым образом отличается:

  • если при плановом обследовании у девушки обнаружили небольшую кисту, которая не увеличивается в размерах, её необходимо наблюдать в течение всего периода беременности;
  • если киста стремительно растёт, её следует удалить, однако делать это нужно во втором триместре, не ранее 16-й недели беременности;
  • если кисту оставляют до конца беременности, её обязательно удаляют во время родов, чтобы исключить возможность изменения доброкачественного характера опухоли на злокачественный.

Профилактика

Так как точные причины появления дермоидных образований не определены, конкретных рекомендаций, как предотвратить такую патологию, нет. Однако в ваших силах избежать возможных осложнений во время беременности. Необходимо проходить регулярные плановые осмотры до зачатия, а также проводить комплексные исследования при планировании беременности.

Использованные источники: detstrana.ru

Дермоидная киста яичника и беременность: лечение и диагностика

Дермоидная киста яичника и беременность – два возможных сосуществующих явления. Этот недуг встречается как и у зрелых женщин, так и у совсем молодых девушек. Разберёмся поподробнее со всеми деталями.

Дермоидная киста: общая информация

Новообразования на яичниках – достаточно распространенная патология в гинекологии. Существуют несколько видов кист на яичниках у женщин, но речь пойдет именно о дермоидной кисте. Дермоидная разновидность относится к доброкачественным опухолевым образованиям. Именно дермоидная киста ежегодно диагностируется у 20-25% женщин. Как правило, она формируется еще в детстве девушки, и проявляется в разные периоды гормонального всплеска (половое созревание, беременность, климакс).

Дермоид образуется на тканях яичника. Опухоль имеет, чаще всего, шарообразную форму с толстыми стенками и крепится к тканям яичника с помощью длинной ножки. От содержимого встают волосы на затылке: слизь, жировые ткани, волосы, зубы. Чаще всего дермоид образуется на одном из яичников. Согласно статистике, правый яичник чаще всего подвергается риску кистозных образований. В диаметре доброкачественное образование может быть более 15 сантиметров! Но к счастью, дермоидная киста растет довольно медленно, что позволяет своевременно её диагностировать, для этого необходимо посещать врача-гинеколога как минимум 2 раза в год. Известны случаи, когда дермоидное образование перерастало в рак яичника.

Причины образования тератомы на придатках

На сегодняшний день причины образования дермоидных кист до конца не изучены. Наиболее распространённая версия, что кисты – побочный эффект гормонального сбоя – ошибочна. Известно, что гормональные перестройки влияют лишь на размер опухоли. Но в одном мнения врачей схожи: образование кистозных клеток происходит еще на стадии эмбриогенеза. По причине нарушения процессов эмбриогенеза есть вероятность, что в тканях яичника сохранятся частицы зародышевых тканей. Именно из них впоследствии образуется дермоидная киста. Зародышевые ткани делятся на 3 типа:

  • Эктодерма (кожа, нервные окончания);
  • Мезодерма (образует костные и хрящевые ткани);
  • Эндодерма.

От сюда и пошло название кисты – дермоидная. Причиной отклонения процессов эмбриогенеза в утробе матери могут быть различными:

  • Переохлаждение беременной;
  • Плохая экология;
  • Инфекции;
  • Употребление токсичных препаратов;
  • Отравление пищевыми и бытовыми ядами;
  • Наркотики;
  • Хромосомные нарушения.

Как уже говорилось ранее, киста может не диагностироваться поначалу из-за своих маленьких размеров. Но в периоды вынашивания ребенка, климакса, полового созревания она выявляется. К счастью, кистозные образования не влияют на менструальный цикл и репродуктивную функцию женщины.

Первые сигналы, указывающие на наличие кистозного образования

На начальных стадиях дермоидная киста никак себя не проявляет. Из-за медленного роста кисту обнаружить удается не сразу, и наличие образования можно диагностировать при гинекологическом осмотре или ультразвуковой диагностике. Появление первых неприятных симптомов может говорить об увеличении в размерах дермоидной кисты (от 15 см и более) или начале воспалительного процесса. Увеличенная тератома способна вызвать дисфункцию кишечника и учащенное мочеиспускание. К первым симптомам принято относить:

  1. Тяжесть внизу живота;
  2. Тянущие боли;
  3. Учащенное мочеиспускание;
  4. Боли и жжение при мочеиспускании;
  5. Расстройство кишечника;
  6. Реже – увеличение брюшины, которое видно визуально.

Как уже говорилось ранее, наличие кисты никак не влияет на гормональный фон женщины и не нарушает менструальный цикл. Но есть риск осложнения. О начале воспалительного процесса могут говорить следующие симптомы:

  1. Значительно повышение температуры тела;
  2. Общая слабость организма;
  3. Сильные боли в животе, отдающие в ноги и поясницу.

Нередки случаи, когда диагностируется дермоидная киста яичника во время беременности. Такая пациентка находится особым наблюдением врача-гинеколога. Если дермоид небольшой и не вызывает дисфункцию соседних органов, то женщину просто наблюдают. При таком раскладе лечение дермоидной кисты целесообразно после родоразрешения.

Дермоид во время беременности

Причины образования тератомы на придатках

При наличии подтвержденного диагноза любую женщину волнует вопрос: как именно влияет тератома на беременность. К счастью, дермоидная киста никоим образом не влияет на развитие плода. Но сама беременность может спровоцировать осложнения. Дело в том, что при беременности значительно увеличивается матка, тем самым смещая близлежащие органы, в том числе и кистозное образование. Это может привести к снижению кровообращения, омертвения тканей или разрыву кисты. Именно поэтому дермоид рекомендуется удалять до 16 недель беременности, при условии стремительного роста тканей кисты. Особенно опасна ситуация естественных родов при кистозном образовании. Схватки и мышечный дефанс передней брюшной стенки могут спровоцировать разрыв дермоида. А это уже ситуация, угрожающая жизни женщины, которая требует немедленного хирургического вмешательства.

Если на протяжении всей беременности кистозное образование имеет небольшие размеры и не воспаляется, то врач-гинеколог принимает решение оставить всё как есть до родов, а после рождения ребёнка назначить соответствующее лечение.

Следует знать некоторые симптомы разрыва кисты:

  • Острые болевые ощущения в области живота;
  • Внезапное повышение температуры тела. Жаропонижающие бессильны;
  • Обильные выделения из влагалища;
  • Сильная слабость всего организма;
  • Тошнота;
  • Головокружение, потеря сознания.

При наличии данных симптомов следует немедленно обратиться в “скорую помощь”!

Диагностирование кистозного образования

Опытный врач-гинеколог уже на осмотре способен выявить наличие опухолевого образования на придатках. Но чтобы подтвердить диагноз и определить природу опухоли, он назначает дополнительные процедуры:

  1. Ультразвуковое исследование. Обследование проводится при помощи трансвагинального датчика, который вводиться непосредственно во влагалище и изучение через стенку брюшины. Такая процедура способна дать информацию о размерах и локализации кисты. Также подтвердить диагноз, и исключить наличие злокачественного образования.
  2. Рентген. Как уже говорилось ранее, в кистозном образовании могут находиться твердые частицы (зубы, кости). В этом случае снимок покажет их наличие или отсутствие. Присутствие твердых частиц говорит о зрелой тератоме.
  3. Обыкновенный тест на беременность способен исключить внематочную беременность.
  4. Магнитно-резонансная томография. К этой процедуре прибегают в сомнительных ситуациях. Томография поможет более точно определить природу образования.
  5. Сдача крови на онкомаркеры. Исключит или подтвердит наличие злокачественной опухоли.
  6. Процедура лапароскопии – самый надежный и информативный метод, который позволяет получить практически всю информацию о кистозном образовании.

Современные методы диагностирования со стопроцентной вероятностью распознают природу кисты, ее размеры и содержимое, что впоследствии определит схему лечения женщины.

Лечение тератомы

Единственным надёжным и эффективным методом лечения дермоида является хирургическое вмешательство. Лечение данного вида кисты неэффективно медикаментами и физиотерапией. А всё потому, что в отличие от других разновидностей кист, дермоид не рассасывается из-за своего содержимого.

Целесообразность хирургического вмешательства зависит от следующих факторов:

  • Возраст женщины;
  • Размеры кистозного образования;
  • Локализация дермоида;
  • Наличие воспалительного процесса;
  • Перекрученную ножку кисты;
  • Характер кистозного образования.

Для женщин детородного возраста назначается кистэктомия или резекция яичника в месте локализации кистозного образования. Женщинам, достигшим климактерического периода, рекомендуется удаление яичника, который поражен тканями кисты. Помимо этого, возможно удаление пораженного яичника вместе с маточной трубой. Экстренная операция назначается при перекрученной ножке кисты вне зависимости от возраста женщины.

Как правило, хирургическое вмешательство проводится посредством лапароскопии или лапаротомии, в зависимости от состояния здоровья пациентки.

Лечение дермоидной кисты яичника у беременных женщин отличается от стандартного. Оно включает:

  • Активно растущую кисту рекомендуется удалять, но делать это нужно не позднее 16 недель беременности.
  • После родоразрешения необходимо удалять все дермоиды. Это делается для того, чтобы избежать перерастания кисты в злокачественную опухоль.
  • Перекрученную ножку в обязательном порядке удаляют, вне зависимости от срока беременности.
  • Кистозное образование небольших размеров просто наблюдают на протяжении беременности.

Последствия удаления кистозного образования

Удаление дермоидной кисты — такая же операция, как и все прочие. Именно поэтому последствия хирургического вмешательства разнообразны. Но, стоит отметить, что операция обязательна. Она снизит риск возникновения рака в дермоидной кисте.

Девушки репродуктивного возраста напрасно опасаются данной операции. Дело в том, что удаление невоспаленной дермоидной кисты, не нарушит детородную функцию. Буквально через год полностью восстанавливаются все функции и вполне возможно зачатие, вынашивание и благополучные роды, даже в случае удаления одного из яичников. Само собой зачатие будет невозможно при удалении двух яичников.

Возможные, хотя и маловероятные, последствия удаления кисты:

  • Возобновление кисты при условии частичного удаления дермоидной ткани;
  • Бесплодие;
  • Эндометриоз;
  • Гормональный сбой.

Стоит отметить, что репродуктивная функция напрямую зависит от количества здоровой ткани яичника. Если большая часть сохранена, то беременеть можно спустя полгода или год. Только 10% женщин навсегда утрачивают репродуктивную функцию после оперативного лечения дермоидной кисты.

Послеоперационный период и профилактика

После удаления кисты путём лапаротомии, женщине разрешают вставать примерно спустя сутки. Всё это время она находится под наблюдением врачей. При лапароскопии пациентке разрешено двигаться уже спустя 6 часов, а отпускают домой на пятые сутки. После лапаротомии выписка возможна лишь на 7-10 сутки, исходя из состояния женщины.
К послеоперационным рекомендациям относят медикаментозное лечение, которое включает в себя:

  1. Антибиотики;
  2. Противовоспалительные препараты;
  3. Иммуностимуляторы;
  4. Витаминные комплексы.

Молодым девушкам, планирующим беременность, назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Они исключат нежелательную беременность в первые шесть месяцев и восстановят функции половых желёз.

К сожалению, предупредить возникновение дермоидной кисты невозможно, так как природа ее возникновения доподлинно неизвестна. Но, очень важно как можно раньше обнаружить этот недуг. Для этого лишь надо придерживаться следующих правил:

  1. Посещать женскую консультацию не реже двух раз в год;
  2. Перед зачатием необходимо пройти полный медосмотр;
  3. Следить за своим здоровьем;
  4. Отказаться от вредных привычек;
  5. Полноценно питаться.

Соблюдая эти правила, вы снизите главный риск – возникновение рака.

Девушкам и женщинам, кому поставили диагноз «дермоидная киста яичника» необходимо максимально серьезно отнестись к своему женскому здоровью. Для волнений нет причин! Современная медицина способна избавить девушку от недуга, а также сохранить главную функцию женщины – детородную. Главное не медлить с обращением к врачу при возникновении первых симптомов.

Использованные источники: kakzdravie.com

Дермоидная киста яичника и беременность

Дермоидная киста яичника – это доброкачественный вариант эмбрионально-клеточной опухоли, состоящей из овариальной ткани. Второе название этого новообразования – зрелая тератома.

По структуре она представляет собой капсулу с толстыми стенками и слизистой массой внутри. Масса содержит фрагменты костей, зубы, сало, волосы, может содержать кожу и нервную ткань.

Симптоматически, при небольших размерах, зрелая тератома ничем себя не выдает. Лишь при осложнении (например, перекрут ножки) или по достижении больших размеров начитает беспокоить женщину.

Описание

Опухоль относится к герминогенным образованиям, развивающимся из зародышевых листков и половых клеток. Новообразование содержит нетипичные для своей локализации фрагменты тканей и органов. Диагностируется в детском возрасте, но чаще в подростковом. Реже обнаруживается у зрелых женщин. Иногда ее диагностирую на этапе внутриутробного развития. Если она достаточно крупна, то может препятствовать внутриутробному развитию и осложнять роды.

Некоторые особенности новообразования:

  1. Форма этой кисты обычно круглая, иногда овальная.
  2. Она имеет гладкие наружные стенки.
  3. Растет медленно, но может достигать в диаметре порядка 15 см.
  4. Чаще опухоль образуется на правом яичнике.
  5. Она не спаяна с окружающими тканями, имеет ножку, часто довольно длинную.

На левом яичнике зрелые тератомы образуются реже и обычно бывают маленькими (до 4 см в диаметре). Это явление объясняют особенностями анатомии (правый яичник крупнее) и кровоснабжения, асимметрией расположения и меньшей овуляторной активностью левого яичника.

Причины

Причины возникновения зрелых тератом до конца неизвестны. Считается, что закладка дермоида (еще одно название опухоли) происходит во внутриутробном периоде. Патологические процессы, спровоцированные факторами, влияющими на беременную, приводят к тому, что в организме ребенка женского пола сохраняются ткани зародышевых листков. А затем с возрастом, причем это может произойти в любом периоде жизни женщины, формируется опухоль.

Факторы, которые могут нанести такой урон плоду, делят на:

  • Психологические.
  • Химические.
  • Физические.
  • Вирусно-бактериальные.

Сильные стрессогенные факторы, влияние чрезмерно низких/высоких температур, медикаменты, обладающие тератогенными свойствами, могут стать причиной нарушения в процессе дифференциации органов и тканей плода. Вдыхание некоторых ядов и токсинов, инфекции, перенесенные на ранних гестационных сроках, приводят к сохранению эмбриональных листков в яичнике плода.

Как причины возникновения, так и причины развития зародышевых листков в подобные образования до конца непонятны. Некоторую роль в этом процессе отводят:

  • Гормональным пертурбациям (половое созревание, климактерический или гестационный период).
  • Тупым травмам нижней части живота.

Насколько рост кисты спровоцирован этими событиями, до конца не выяснено. Безусловно, и гормоны, и механические повреждения могут выступить катализатором процесса. Но однозначно подтвердить рост новообразований под влиянием гормонов не удалось.

Иногда подобные образования находятся в женском организме длительное время. Они остаются не диагностированными из-за своих малых размеров. Их обнаружение может быть случайным, например, при постановке на учет по беременности. То есть в те периоды, когда женщина начинает интенсивно обследоваться.

Далеко не у всех беременных женщин с диагностированной зрелой тератомой наблюдается ее рост в период вынашивания ребенка, хотя в этот период «буйство» гормонов определено самой природой.

Зрелая тератома и беременность

Зрелая тератома не является причиной для прерывания беременности. Маленькие кисты, которые не вырастают более 5 см, подлежат лишь усиленному наблюдению. В таком состоянии зрелая тератома не влияет ни на зачатие, ни на вынашивание. Удалить ее до момента зачатия рекомендуют, чтобы избежать возможных осложнений, связанных с самой кистой (нагноение, перекрут и т. п.). А также для того чтобы не возникла необходимость в срочных оперативных мерах до конца вынашивания – эта процедура чревата потерей ребенка. Хотя врачам во многих случаях удается сохранить беременность.

При размере опухоли менее 3 см и отсутствии ее роста, женщина может родить самостоятельно. После родов опухоль нужно удалить. При более крупном размере опухоли, женщине рекомендуется оперативное родоразрешение методом кесарева сечения с одновременным удалением кисты.

Крупные опухоли при естественном смещении органов могут оказывать давление на внутренние органы и плод. Когда же нужно сделать операцию:

  1. Во избежание деформаций плода, компрессии внутренних органов и осложнений, связанных с самим новообразованием, крупные опухоли, несклонные к росту, рекомендуют удалять в плановом порядке на 16 неделе гестации.
  2. Если опухоль активно растет, ее рекомендуется удалять, но так же не ранее 16 недели гестации.
  3. Если опухоль нагнаивается или перекрутилась ее ножка, женщину оперируют на любом гестационном сроке.

Дермоидная киста яичника может малигнизировать, то есть, озлокачествляться. Поэтому ее лучше удалить, как только она будет обнаружена. Но основная ее опасность не в этом. Любые физические нагрузки (прыжки, подъем тяжестей) могут привести:

  • К перекруту ножки кисты.
  • Некрозу ее тканей.
  • Перитониту.

Эти образования могут нагнаиваться и разрываться, что приводит к перитониту. В этом случае показана экстренная операция.

Признаки

Совсем мелкие кисты до 3 см могут находиться в организме бессимптомно. При маленьких новообразованиях 3–5 см в диаметре появляются периодические тянущие боли в нижней части живота. Более крупные образования, то есть достигшие 15 см и более в диаметре, могут влиять на здоровье пациентки, приводя:

  • К тупым болям ноющего характера.
  • Чувству распирания в нижней части живота.
  • Болезненности при пальпаторном обследовании.
  • Увеличению живота (особенно это заметно у астеничных пациенток).

При механическом давлении на кишечник пациентку беспокоит нарушение дефекации. Это может быть как запор, так и понос. При сдавливании мочевого пузыря учащаются позывы к его опорожнению. Воспаленная киста может сопровождаться повышением температуры тела.

Перекрут ножки, нагноение и перитонит вызывают клинику острого живота:

  • Острую боль с иррадиацией в ногу.
  • Тошноту.
  • Высокую температуру.
  • Падение давления.
  • Учащение сердцебиения.
  • Бледность и цианотичность кожных покровов.

Симптоматика, сопровождающая рост этого новообразования, зависит от его размера и осложнений. Но чаще всего наличие зрелой тератомы ничем себя не выдает или малосимптоматично.

Диагностика

Первое исследование, которое проводится для диагностики этого образования – двуручное гинекологическое обследование. Это может быть влагалищно-абдоминальный, ректально-абдоминальный метод.

Одной рукой специалист исследует влагалище (прямую кишку), другой пальпирует нижнюю часть брюшины. Дермоидная киста яичника определяется чуть-чуть впереди матки и сбоку от нее. Она ощущается врачом как подвижное гладкое образование, имеющее округлые формы. При надавливании на область опухоли женщина не испытывает боли.

Диагностика направлена не только на выявление зрелой тератомы, но и на дифференциальную диагностику:

  • С другими опухолевидными образованиями и опухолями.
  • Внематочным развитием зародыша.

Ведущим методом диагностики зрелых тератом считается УЗИ. Ультразвуковой метод позволяет определить не только габариты образования, но и толщину его стенки, и наличие включений, и кровоток в этой зоне.

Предпочтительным считается трансвагинальный метод. Трансректальное УЗИ проводится при невозможности ввести датчик во влагалище. Возможно применение трансабдоминального метода, но он менее точен, чем два предыдущие.

Для диагностики также показано несколько процедур. Могут быть назначены:

  • Анализы на беременность.
  • Исследование на онкомаркеры для исключения злокачественной патологии.
  • Рентгенографическое исследование, которое позволит специалисту распознать зубы или фрагменты костей в содержимом образования (при их наличии).
  • КТ или МРТ. Эти процедуры используются для верификации диагноза, если после УЗИ у врачей остались сомнения в природе новообразования.
  • Диагностическую лапароскопию. Процедура весьма информативна, так как позволяет врачу практически воочию увидеть опухоль. Это изображение на мониторе, снятое непосредственно в брюшной полости. Мини-камеру вводят сквозь небольшой прокол в брюшной стенке.

При осложненном течении заболевания врач может счесть целесообразным проведение пункции заднего свода влагалища.

Лечение

Такие образования не рассасываются, потому что в их полости имеются элементы, неспособные рассосаться (волосы, фрагменты костей, зубы). И они не поддаются консервативной терапии, ни медикаментозной, ни народной. Дермоидная киста яичника лечение требует только оперативное.

Для удаления яичниковой дермоидной кисты прибегают к лапароскопическиму или лапаротомическому методам. При этом врач определяет, какие именно ткани подлежат удалению.

В расчет берется:

  • Возраст пациентки.
  • Размеры образования.
  • Наличие осложнений кисты.
  • Точная локализация.

Девушкам и молодым женщинам специалисты стараются удалять только кисту (кистэктомия). Если заболевание прогрессирует, и нет возможности сохранения целого яичника, лечение предполагает клиновидную его резекцию. Этот метод тоже позволяет сохранить детородную функцию женщине.

В зрелом возрасте пациенткам рекомендуют удаление кисты вместе с яичником (иногда обоих яичников). Такая операция называется овариоэктомия. Если процесс осложнен и запущен, врач может удалить яичники вместе с маточными трубами (аднексэктомия).

После операции женщине положена поддерживающая терапия, направленная на устранение воспаления и скорейшее восстановление:

  1. Антибактериальные средства широкого спектра (Эритромицин, Ампициллин и другие). Такая терапия призвана предотвратить развитие постоперационной бактериальной инфекции.
  2. НПВС в виде свечей и пероральных средств. Чаще всего применяют препараты, содержащие индометацин. Их действие направлено на снижение признаков воспаления (отека, покраснения, боли).
  3. Гормоны для нормализации функции яичников (Диане-35, Данол).
  4. Витаминные препараты (С и Е), улучшающие регенерацию тканей.

Ослабленным пациенткам врач может прописать иммуностимулирующие средства.

Прогноз и последствия

Данная опухоль, вовремя прооперированная, имеет вполне благоприятный прогноз, ведь дермоидная киста яичника рецидивирует крайне редко. Но в том случае, если при операции она не была удалена полностью, даже микроскопические остатки могут стать причиной повторного роста.

Дермоидная киста яичника, оставленное под наблюдением (не оперированное), грозит описанными выше состояниями, требующими экстренного вмешательства хирургов.

После оперативного удаления пациентка должна проходить гинекологический осмотр раз в полгода.

После вовремя удаленных дермоидных кист обычно самочувствие женщины нормальное, они спокойно вынашивают здоровых детей. Но иногда наблюдается:

  • Повторный рост опухоли (при не полностью удаленных ее тканях).
  • Эндометриоз.
  • Нарушение детородной функции, в том числе стойкое, при полном удалении яичника и бесплодие при изъятии обоих яичников.
  • Гормональные нарушения.

Сохранение фертильности (способности к зачатию) зависит от объема операции и соблюдения пациенткой рекомендаций лечащего врача. Даже при сохранении всего лишь половины овариальной ткани при резекции обоих яичников беременность не исключена.

Удаление этой опухоли любого размера настоятельно рекомендуется во избежание осложнений, в первую очередь малигнизации.

Профилактика

В случае подобных образований профилактика не носит направленный характер, потому что до конца неизвестны провоцирующие факторы. Основным рекомендациями считаются:

  • Здоровый образ жизни.
  • Полноценное питание.
  • Своевременное лечение любых недугов.
  • Регулярные гинекологические осмотры.

В случае зрелой тератомы вся профилактика направлена на то, чтобы не было осложнений. То есть, своевременно выявлять и удалять новообразование.

Использованные источники: flovit.ru

Дермоидная киста яичника: лечение или операция?

Дермоид, зрелая кистозная тератома, дермоидная киста — это опухоль яичника доброкачественного характера, имеющая овальную или округлую форму и содержащая внутри различные ткани, которые сформировались из зародышевых клеток. Она встречается в среднем у 15% женщин с кистами яичников. В 1-3% эти опухоли перерождаются в злокачественные новообразования.

Причины возникновения дермоидной кисты яичника

Опухоль состоит из гладкой снаружи плотной соединительнотканной оболочки, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным эпителием. В ее полости содержатся желеобразная или слизеподобная масса и различные включения в виде волос, фрагментов эпидермиса, сальных и потовых желез, зубов, жировой, костной и нервной тканей.

Зрелая тератома относится к группе новообразований, закладывающихся в период внутриутробного развития плода и развивающихся из зародышевых листков. После слияния сперматозоида с яйцеклеткой образуется зигота, представляющая собой одноклеточный организм со свойствами обеих половых клеток.

В процессе дробления оплодотворенной яйцеклетки образуются зародышевые листки, или пласты: наружный, или эктодермальный, и внутренний, или энтодермальный. Взаимодействие и влияние этих слоев друг на друга приводят к их постепенному разделению и формированию между ними среднего, мезодермального слоя.

Результатом дальнейшего развития пластов является их смещение по отношению друг друга, формирование симметричности размещения клеток, образование границ в местах стыка, узелков, складок и т. д. Вначале зародышевые пласты однородны. Но, опять же, контакт и взаимодействие их между собой оказывают стимулирующие действие (эмбриональная индукция) на развитие отдельных клеточных групп в определенном конкретном направлении.

Таким образом, постепенно из этих эмбриональных пластов формируются специфические ткани, структуры, органы с соответствующими строением и функциями:

  • из эктодермы развиваются зубная эмаль, роговица, хрусталик, эпителиальный слой полости рта, отдельные компоненты органов слуха и обоняния, клетки нервных тканей, кожный эпидермис со своими производными — сальными и потовыми железами, ногтями;
  • из энтодермального листка происходит формирование эпителия слизистой оболочки желудка и кишечника, печеночных клеток, секреторных клеток поджелудочной железы и пищеварительного тракта, щитовидной и паращитовидной желез, передней и средней долей гипофиза;
  • из мезодермального пласта образуются дерма, скелетные кости и мышцы, органы мочеполовой системы, легочная плевра и перикард (наружная оболочка сердца), брюшина, сердечно-сосудистая и лимфатическая системы; из клеток средней части этого пласта формируются гладкая мускулатура, кровь и лимфа, соединительная ткань.

Основной теорией, объясняющей причину формирования дермоидной кисты, является теория хромосомного сбоя, в результате которого нарушается нормальное развитие эмбриона. При этом на стыках соединения эмбриональных слоев, их борозд и щелей происходят дефекты в процессе клеточной дифференцировки и разделения пластов, в результате чего группа клеток отщепляется от одного пласта и остается в другом, не предназначенном для них. Обычно эти клетки происходят из наружного зародышевого слоя, эктодермы. В дальнейшем аномальные для данного пласта клетки остаются в каких-либо органах или тканях, сформировавшихся из него, в данном случае — в яичнике.

Предполагается, что дальнейший рост зародышевых клеток и формирование вышеперечисленного содержимого дермоида могут быть спровоцированы в любом возрасте травмой внутренних органов. Однако наиболее вероятно, что это происходит под влиянием значительных гормональных изменений в организме девушки в подростковом возрасте, женщины — во время беременности или в период климакса.

Симптомы заболевания

Зрелая кистозная тератома не вызывает нарушений менструальной функции или гормональных расстройств. На начальных стадиях своего развития опухоль вообще ничем себя не проявляет («немая» доброкачественная опухоль). Она может быть случайной находкой при проведении ультразвукового исследования органов малого таза или в результате мануального (ручного) обследования женщины гинекологом, который обнаруживает подвижное безболезненное округлое образование с четкими контурами.

Эти обследования могут быть просто профилактическими, проводиться в целях диагностики беременности и наблюдения за ее течением, а также по поводу заболеваний органов малого таза, толстого кишечника, заболеваний нижних отделов позвоночника или мочевыводящих путей.

Развитие дермоидной кисты происходит очень медленно, но обычно не останавливается. Средние размеры образования составляют 7-10 см, максимальные, как правило — 15 см, но могут быть и больше. При значительных размерах (более 15 см) появляются такие симптомы, как:

  1. Ощущение давления, распирания или тяжести внизу живота (над лоном).
  2. Увеличение размеров нижних отделов живота и его асимметрия (при очень больших размерах).
  3. Периодические дисфункциональные расстройства кишечника (частые позывы на акт дефекации, запоры, поносы) или/и мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание), в связи с давлением на нижние отделы толстого кишечника и мочевой пузырь.

Осложнениями заболевания могут быть воспаление и нагноение опухоли, а также ее перекрут, что проявляется соответствующей симптоматикой.

Если наступает беременность

Дермоидная киста при беременности, если она не более 3-5 см, никак не влияет на течение последней и на развитие плода. Однако беременность, в связи с изменением гормонального фона, способна стимулировать быстрый рост образования.

Кроме того, увеличение матки и смещение придатков может привести к перекруту ножки и, соответственно, к некрозу ишемизированной (обескровленной) ткани яичника с разрывом опухолевого образования. В этом случае необходимо экстренное удаление дермоидной кисты яичника или удаление последнего (овариэктомия) вместе с кистой.

При отсутствии же подобных осложнений во время беременности необходимо только наблюдение в целях своевременной их диагностики и оказания помощи. Удаление производят через 4 месяца — полгода после естественных родов или во время кесарева сечения, которое проводится по показаниям, не связанным с наличием кисты.

Оперативное лечение дермоидной кисты яичника

Лечение рекомендовано только хирургическое, даже при отсутствии осложнений и субъективной симптоматики (при случайном выявлении). Это связано с возможностью злокачественного перерождения опухоли. Операция при дермоидной кисте яичника осуществляется преимущественно лапароскопическим методом. Вид ее зависит от размеров, характера патологического образования и возраста пациентки.

В подростковом и раннем репродуктивном возрастах, а также при планировании беременности обычно проводится иссечение дермоидной кисты или клиновидная резекция яичника, в остальных случаях — овариоэктомия или аднексэктомия. При любом виде хирургического лечения обязательным является гистологическое исследование удаленных тканей.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника – дополнительное образование овариальной ткани, состоящее из толстостенной капсулы, внутри которой содержится слизеобразная масса с различными включениями (кожей, жировой тканью, сальными железами, волосами, костями, зубами, нервной тканью). Клинически дермоидная киста яичника проявляет себя при достижении больших размеров: в этом случае могут отмечаться боли в животе и пояснице, дизурические нарушения, расстройства дефекации. Дермоидные кисты склонны к воспалению, нередко наблюдается перекрут ножки кисты. Диагностика включает гинекологический осмотр, УЗИ, МРТ, лапароскопию. Лечение дермоидных кист яичника оперативное – кистэктомия, клиновидная резекция яичника или овариоэктомия.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста (дермоид, зрелая тератома) – доброкачественная опухоль яичника, которая встречается у 15-20% женщин с овариальными кистами. Дермоидная киста яичника обычно имеет круглую или овальную форму, гладкие наружные стенки, может вырастать диаметром до 15 сантиметров. Внутри полость тератомы выстлана многослойным эпителием и заполнена желеобразным содержимым со зрелыми фрагментами производных эктодермы, эндодермы и мезодермы (сальных и потовых желез, волос, жировой, нервной, костной и др. тканей).

Дермоидная киста развивается из зародышевых эмбриональных листков, которые при нарушении внутриутробной дифференцировки тканей сохраняются в яичниках. Дермоидная киста яичника может возникать в любом возрасте (детском, подростковом, репродуктивном, климактерическом). Причины формирования зрелых тератом неизвестны; в их развитии предполагается провоцирующая роль гормональных изменений в период полового созревания и климакса, травм живота. Дермоидные кисты яичника растут медленно, обычно имеют одностороннюю локализацию (чаще правостороннюю). В 1-3% случаев отмечается перерождение дермоидной кисты яичника в плоскоклеточный рак.

Симптомы дермоидной кисты яичника

В начальных стадиях дермоидная киста яичника не проявляется симптоматически и может стать случайной находкой при гинекологическом исследовании или УЗИ. Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 и более см). В этот период у пациентки появляются ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда – увеличение живота в размерах. Увеличение кисты может сопровождаться давлением на мочевой пузырь или прямую кишку, что проявляется учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей)

Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции, но имеет склонность к осложненному течению. При воспалении зрелых тератом температура тела повышается до 39°С, появляется выраженная слабость и боль в животе. В случае перекрута ножки дермоидной кисты яичника развивается клиника острого пельвиоперитонита с симптомами раздражения брюшины, подъемом температуры, резкой непрекращающейся болью с иррадиацией в ногу и прямую кишку.

Иногда дермоидная киста яичника может впервые выявляться в процессе ведения беременности. Если тератома имеет небольшие размеры, не вызывает нарушения работы соседних органов и не осложняется, во время беременности ее не трогают. В этом случае лечение зрелой тератомы рекомендуется после родов. Беременные с выявленной дермоидной кистой яичника должны находиться на особом учете у гинеколога.

Диагностика дермоидной кисты яичника

При двуручном (влагалищно-абдоминальном или ректо-абдоминальном) гинекологическом исследовании дермоидная киста яичника пальпируется в виде эластичного, округлого, подвижного и безболезненного образования, расположенного кпереди и сбоку от матки.

В гинекологии наибольшей информативностью в обнаружении и диагностике дермоидной кисты яичника обладает УЗИ малого таза трансвагинальным и трансабдоминальным датчиком. При ультразвуковом сканировании определяются размеры кисты, толщина капсулы и интенсивность кровоснабжения, ЭХО-плотность ее содержимого, наличие включений в ее полости, нередко – кальцификаты. В сомнительных ситуациях диагноз зрелой тератомы подтверждается в ходе компьютерной диагностики и МРТ.

При осложненном течении дермоидной кисты яичника показано проведение пункции заднего свода влагалища, лапароскопии; для исключения внематочной беременности — теста на беременность. При дермоидной кисте яичника обязательно исследуются опухолевые маркеры-антигены (CA-125), позволяющие исключить малигнизацию образования. В процессе диагностики зрелую тератому дифференцируют от других видов кист и кистомы яичника.

Лечение дермоидной кисты яичника

Единственным способом устранения дермоидных кист яичника является их хирургическое удаление. Объем операции определяется в зависимости от возраста пациентки, размера и доброкачественности образования.При дермоидных кистах яичника, осложненных воспалением или перекрутом ножки, операция осуществляется в экстренном режиме и в объемах, диктуемых ситуацией.

У девочек и молодых женщин производится кистэктомия, клиновидная резекция яичника; у женщин в пременопаузе – оофорэктомия, иногда аднексэктомия со стороны поражения. Удаление дермоидной кисты яичника производится в процессе лапароскопии или лапаротомии. Если при гистологическом исследовании подтверждается диагноз дермоидной кисты яичника, лечение на этом заканчивается. Планировать беременность после удаления зрелой тератомы рекомендуется через 6 мес. – 1 год после операции.

Прогноз при дермоидных кистах яичника

При своевременном удалении дермоидной кисты яичника прогноз в отношении специфических функций (менструальной, половой, детородной) благоприятный. Повторное возникновении зрелых тератом встречается исключительно редко, в тех случаях, если на момент операции в яичнике имелись микроскопические зачатки дермоидных кист. После операции профилактические осмотры гинекологом и УЗИ-контроль проводятся дважды в год.

При неудаленной дермоидной кисте яичника любая физическая активность (прыжки, наклоны, повороты) могут способствовать перекруту ножки кисты. Также наличие кисты несет потенциальную опасность нагноения ее содержимого и злокачественного перерождения.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Что такое, как лечат и есть ли опасность для беременности при обнаружении дермоидной кисты яичника

Дермоидная киста яичника — заболевание, с которым сталкивается каждая пятая женщина. В медицине данную болезнь классифицируют как доброкачественную опухоль. Но, несмотря на это, само слово «опухоль» звучит угрожающе.

Рассмотрим, как ее правильно диагностировать и удалить, а также расскажем, влияет ли она на репродуктивность женщины и как «соседствует» дермоид с беременностью.

Характеристика болезни

Среди женских заболеваний репродуктивной системы встречаются разнообразные новообразования — кисты. Киста (в переводе с греческого языка — пузырь) — доброкачественная опухоль, заполненная жидкостью. Такие новообразования классифицируют на два типа: функциональные и истинные.

К истинным кистозным опухолям относится зрелая тератома, или же дермоидная киста, о которой пойдет речь в статье.

Что это такое

Дермоидная киста яичника — доброкачественное опухолевидное образование на яичнике, достигающее до 15 см в диаметре. К яичнику прикрепляется ножкой.

Округлой, не всегда правильной формы, киста покрыта эластичной оболочкой (гладкой или бугристой) различной толщины. Внутренняя сторона покрыта многослойным эпителием и имеет вид кожи.

Внутренняя полость содержит желевидную жидкость.

Из-за присутствия на внутренних стенках жиро- и потовых желез в наполнении кисты могут встречаться жировые и сальные отложения. Также внутри дермоидной кисты может присутствовать волосяной покров, хрящевая, нервная, костная ткани, ткани мозга, зубы и другие типы тканей, несвойственных для данного отдела организма.

В большинстве случаев тератома — однокамерное образование, но бывают исключения в виде двух- и многокамерных опухолей.

Причины появления

Существует несколько гипотез о причинах появления тератомы и, по сути, ни одной аксиомы.

Принято считать, что клетки данной доброкачественной опухоли зарождаются ещё на внутриутробном этапе развития плода. Это объясняется сбоем при формировании тканей ребёночка в период эмбриогенеза. Происходит некая путаница в дифференциации клеток половых систем, вследствие чего частицы зародышевых тканей (эктодермы, мезодермы и эндодермы) отделяются от одного пласта и прилипают к другому, не предназначенному для них.

Слипшиеся зародышевые ткани остаются в яичниках (или же других органах). Именно из этих фрагментов в будущем может образоваться дермоид. Подобные частицы присущи организму большинства представительниц прекрасного пола, но далеко не у всех они формируют кисту.

Каковы причины такого поведения фрагментов эктодермы, мезодермы и эндодермы — не известно.

Бытует также мнение, что преобразование зародышевых тканей в тератому может быть спровоцировано появлением гормональных сбоев.

В пользу такой гипотезы свидетельствует тот факт, что болезнь часто встречается у женщин, которые находятся в пубертатном или климактерическом периоде, и во время беременности. Но у одних женщин дермоид образуется, а у других нет. Поэтому такое мнение нельзя считать достоверным. Скорее всего, гормональные сбои провоцируют ускоренный рост кисты, но не её образование.

Причинами появления тератомы могут послужить и травмы живота (удар в брюшную полость, хирургические травмы), длительное лечение от бесплодия, частые стрессы, хронические патологии репродуктивных органов и систем.

Перечисленные причины — всего лишь предположения. Этиология появления дермоидной кисти яичников до сих пор изучается.

Дермоидная киста и влияние на беременность

Тератома и беременность могут без проблем «соседствовать» и не мешать друг другу. Но только тогда, когда новообразованная опухоль не причиняет осложнений (увеличение размеров, нагноение, перекручивание ножки).

Можно ли планировать беременность

Большинство женщин подходят к планированию беременности довольно ответственно путём прохождения комплексного гинекологического осмотра. Превентивную диагностику рекомендуется проводить за полгода до зачатия. В ходе такого обследования тератому обнаруживают и удаляют.

Данный процесс не влияет на женскую репродуктивную систему и не препятствует будущему оплодотворению. Женщина может без проблем забеременеть и во время присутствия кисты в её организме не зависимо от размеров новообразования.

После операции по удалению опухоли планировать беременность можно не ранее, чем через 6-8 месяцев.

Что делать, если киста обнаружилась во время беременности

Маленький дермоид, 3-5 см в диаметре, не влияет на беременность, как, впрочем, и беременность на него. Не следует бояться, что опухоль может причинить патологическое воздействие на эмбрион или организм беременной.

Но при этом кисту постоянно наблюдают, поскольку растущая матка смещает близлежащие органы и может привести к сдавливанию дермоида, перекручиванию его ножки. А это чревато некрозом тканей новообразования и его разрывом. Гормональные нарушения в организме беременной женщины могут стать причиной ускоренного роста опухоли.

Кисту больших размеров удаляют лапароскопическим методом. Проводить такое вмешательство рекомендуется не ранее 16-й недели беременности, чтобы не навредить плоду и будущей мамочке.

Если киста не увеличивалась, её удаляют во время родов (когда проводится кесарево сечение) или после родов.

Обнаруженный дермоид, несмотря на его безобидность, в любом случае необходимо устранять, поскольку существует небольшой риск малигнизации (1-1,5%) — преобразования доброкачественных клеток в злокачественные.

Можно ли обнаружить дермоидную кисту самостоятельно: симптомы

Человеческий организм построен таким образом, что обязательно появляются сигнальные знаки, если какой-то орган выходит из строя. Тератома даёт о себе знать в случае осложнения (перекрут ножки, нагноение) или когда достигает больших размеров.

При появлении симптомов нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением: необходимо немедленно обращаться к врачу. Обнаружить дермоидную кисту самостоятельно невозможно, можно только строить догадки о её существовании. Данная болезнь сопровождается следующими симптомами (они же говорят о необходимости визита к гинекологу):

  • тянущими болями внизу живота с неопределенной локализацией;
  • необоснованным увеличением веса, объема живота и его асимметрией;
  • учащенным мочеиспусканием, поскольку новообразование давит на мочевой пузырь;
  • кишечными расстройствами и нарушениями дефекации (запор либо диарея, их чередование);
  • ощущением давления в области брюшной полости;
  • в случае воспаления дермоида может резко повышаться температура тела;
  • перекручивание ножки дермоида сопровождается «острым животом», пельвиоперитонитом, тошнотой, снижением артериального давления, ознобом.

Тератома, размеры которой меньше 5 см, в медицине называется «немой», ведь она не «сообщает» о своем существовании никакими симптомами.

Чаще всего её обнаруживают случайно в ходе планового гинекологического осмотра.

Как проходит диагностика

Обнаружить дермоид можно как в ходе обычного медицинского осмотра, так и с использованием специальных диагностических методик (МРТ, УЗД).

Во время поступления женщины в стационар с симптоматикой «острого живота» ей обязательно делают тест на беременность, ведь похожей симптоматикой сопровождается внематочная беременность.

Осмотр гинеколога

Часто тератома обнаруживается, когда женщина проходит плановый гинекологический осмотр или перед тем как стать на учёт во время беременности. Плотное и подвижное новообразование обнаруживается путём пальпации, в ходе которого пальпируется эластичная овальная либо округлая опухоль, расположенная спереди или сбоку матки.

Ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального датчика даёт истинные результаты о диагнозе. С помощью УЗИ устанавливаются точные размеры, состояние и локализация дермоида, толщина его капсулы, особенности кровоснабжения и наполнения новообразования.

Для более точного определения характера новообразования врач отправляет пациентку на магнитно-резонансную терапию (МРТ). Данная процедура позволяет получить снимки любого среза исследуемой полости путём сканирования высокочастотным магнитным излучением.

Результаты МРТ носят более информативный характер, нежели ультразвук.

Лапароскопия

К лапароскопии врач прибегает в случае, если существуют сомнения в диагностике. Методика проводится с использованием специального аппарата — лапароскопа и дает 100% результат.

Преимущество лапароскопии в том, что в ходе манипуляции можно не только диагностировать, но и удалить опухоль.

Анализ крови на онкомаркеры

Обязательным этапом диагностики тератомы является анализ крови пациентки на СА (онкомаркеры), который проводится с целью опровержения или подтверждения малигнизации дермоида.

Как проходит лечение

Преимущественным методом удаления тератомы является лапароскопия. Лапароскопию в 90-95% случаев сегодня проводят для удаления дермоида планово и экстренно при осложнениях (нагноение, перекручивание ножки, увеличение размеров при беременности).

Методика наиболее безопасная, эффективная и малотравматичная.

Подготовка

Подготовка к лапароскопии, несмотря на лёгкость манипуляции, происходит так же, как и подготовка к полноценной операции. Перед проведением хирургического вмешательства необходимо пройти такие этапы:

  • сделать коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
  • сдать общие анализы мочи и крови, а также биохимический анализ крови;
  • сдать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • точно определить группу крови;
  • сделать флюорографию (если женщина не беременна);
  • сдать мазок на флору;
  • пройти ЭКГ, УЗИ органов малого таза, МРТ или КТ.

Перед лапароскопией больная консультируется с анестезиологом и даёт письменное согласие на хирургическое вмешательство.

Обязательный этап подготовки к операции — проведение клизмы вечером и утром перед манипуляцией. Запрещено принимать пищу после 18:00 вечера перед операцией, воду после 22:00. В день операции строго запрещено есть и пить. Также необходимо удалить волосы в промежности и нижней части брюшины.

Проведение операции

Обычно врач делает три надреза на брюшной стенке. Через эти надрезы проводятся все манипуляции, опускаются инструменты и маленькая видеокамера, что позволяет доктору следить за состоянием брюшины.

В ходе операции доктор удаляет дермоид, проводит коагуляцию разрезов больного яичника и ревизию здорового, а также санацию брюшной полости. Операция длится около 1 часа. Уже через 3-4 часа после лапароскопии женщине можно вставать. На следующий день рекомендуются прогулки. Выписка из стационара осуществляется на 3-4-й день после лапароскопии.

Реабилитационный период — около 2 недель.

Прогноз при дермоидных кистах яичника

При диагностировании дермоидной кисты яичника прогноз делается в зависимости от размера образования, но в любом случае рекомендуется ее диагностика и удаление. Если размер дермоида до 5 см, он почти никак о себе не дает знать, не влияя на репродуктивную функцию, функцию мочеиспускания и половую жизнь.

При активном образе жизни и физических нагрузках возможно перекручивание или отрывание ножки даже маленького дермоида, что чревато нагноением и заражением.

Не стоит забывать, что чем больше киста, тем большую часть яичника она оккупирует и тем его больше придется удалять вместе с опухолью. При размере больше 5-7 см рекомендуется немедленное хирургическое вмешательство.

После удаления врачи рекомендуют не реже одного раза в полгода исследовать яичники с помощью УЗИ, для профилактики и лечения осложнений, таких как:

  1. Повторное образование.
  2. Эндометриоз яичника.
  3. Гормональный дисбаланс.
  4. Бесплодие.

Зрелая тератома — доброкачественное новообразование организма, но следует помнить, что, согласно медицинской статистике, у 1-3 % женщин с таким диагнозом возможно перерождение в плоскоклеточный рак яичника с последующим метастазированием в соседние области. Можно сделать выводы, что «не такой страшен волк, как его рисуют». Поэтому, услышав диагноз дермоидная киста яичника, не следует паниковать и впадать в депрессию, поскольку данное новообразование не несёт угрозы для здоровья и жизни женщины.

Использованные источники: agu.life

Похожие статьи