Какой максимальный размер кисты яичника

Какой размер кисты яичника считается большим — что делать

Киста яичника – капсула, заполненная секреторной жидкостью. Является одной из наиболее часто диагностируемых патологий женской репродуктивной системы. Внутри полости отсутствуют клетки, и изменение размера кисты яичника происходит за счет увеличения объема секрета.

Причиной формирования в большей части случаев выступает нарушение гормонального фона, но может развиваться в результате воспаления придатков.

Что такое киста: как она формируется

Киста яичника – доброкачественное новообразование, представляющее собою полость на ножке. Капсула заполнена жидким содержимым и способна увеличиваться в объеме в результате накопления секрета.

Выделяют несколько типов кистозных образований, различающихся по происхождению и внутреннему содержимому:

  • Фолликулярная. Формируется на месте нераскрывшейся капсулы фолликула.
  • Киста желтого тела. Замещает нерегрессировавшее желтое тело.
  • Параовариальная. Возникает из надъяичниковых придатков. Это киста яичников больших размеров, может достигать 5 см и больше.
  • Эндометриоидная. Представляет собой скопление менструальной крови. В роли оболочки капсулы выступают клетки эндометрия.
  • Дермоидная. Ее содержимое представлено фрагментами эмбриональных тканей.
  • Муцинозная. Многокамерное новообразование, заполненное густой слизью.

Патологические и нормальные размеры кисты

Условной нормой считается объем капсулы до 2 см. Превышение показателя можно рассматривать как потенциально опасное для женского здоровья образование, поскольку нельзя исключать развитие таких состояний, как:

  • разрыв оболочки;
  • перекрут ножки;
  • нагноение;
  • развитие кровоизлияния и другие.

Размер кисты яичника считается большим, если она превышает 6 см в диаметре. Многие специалисты признают таковое образование опасными, но все зависит от его разновидности.

Важно помнить, большая киста яичника в случае разрыва может стать причиной массивного внутреннего кровотечения.

Киста яичника в 2 см объемом особой опасности для женского здоровья не представляет. Например, если это фолликулярная разновидность, то она рассосется самостоятельно в течение одного–трех менструальных циклов.

Чаще всего лечение кистозных образований подобного размера проводится медикаментозным способом. Женщине назначается прием гормональных препаратов.

Лечение новообразования яичников объемом в 3 см проводится при помощи медикаментов. Пациентке рекомендована гормональная терапия. Хирургия практикуется при необходимости.

Киста придатков на левом или правом яичнике в 4 см чаще всего представляет собой пароовариальное новообразование. Оно склонно к увеличению и может достигать значительных объемов.

Опасно для женщины, поскольку может быть осложнено перекрутом ножки. Симптомами состояния становятся:

  • боли схваткообразного характера, локализующиеся в нижней части живота;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • повышение температуры тела;
  • тахикардия;
  • напряжение передней брюшной стенки.

При развитии подобной симптоматики женщине рекомендовано срочное хирургическое вмешательство.

При диагностировании кисты яичника размером в 5 см необходимо регулярно посещать кабинет гинеколога. Делать это нужно один раз в шесть месяцев. Больной рекомендовано периодическое определение гормонального фона, что позволяет отслеживать произошедшие изменения.

Киста яичников в 6 см рассматривается как большая. Довольно часто гинекологи занимают выжидательную позицию, отслеживая изменения в общем состоянии здоровья пациентки.

Женщине, чтобы определить, насколько опасно для нее данное новообразование, назначаются дополнительные обследования:

  • исследование крови и мочи;
  • КТ и/или МРТ;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • пункция;
  • диагностическая лапароскопия.

На основании полученных результатов врач решает, делать операцию по удалению или нет.

Обследование и курс лечения

Диагностика патологии предусматривает следующие мероприятия:

  • сбор жалоб пациентки;
  • двуручный осмотр в гинекологическом кресле;
  • УЗИ-исследование трансабдоминальным либо трансвагинальным способом;
  • забор пунктата заднего свода влагалища;
  • определение онкомаркера СА-25;
  • КТ либо МРТ;
  • тест на беременность, чтобы исключить эктопическую гестацию.

Какой способ лечения выберет врач, зависит от текущих анализов. Если есть шанс на озлокачествление, то операция назначается в обязательном порядке. При этом размер капсулы значения не имеет.

Если образование опасности не представляет и не сопровождается развитием осложнений, то женщине назначается курс медикаментозной терапии. Длительность лечения гормональными средствами – два–три месяца. Выздоровление наступает в 90% случаев.

Если терапия ожидаемого результата не принесла или капсула увеличилась в размерах, женщине показано хирургическое лечение.

Чаще всего практикуется лапароскопическая методика. При больших размерах новообразования используется классическая внутриполостная операция.

Полное удаление яичников проводится в исключительных случаях.

Когда лопается

Капсула лопается при разных размерах. Примерно в 50% случаев провоцирующим фактором выступает внутреннее воспаление.

Вовлеченные в патологические процессы стенки истончаются и теряют целостность даже при самых незначительных нагрузках. Спровоцировать разрыв могут физические упражнения, поднятия тяжестей, бег и т.д.

Необходимо соблюдать осторожность и при занятиях сексом. Слишком активные фрикции либо глубокое проникновение также могут стать причиной разрыва капсулы.

Кистозные новообразования яичников – гинекологическая патология, требующая постоянного медицинского контроля. Именно поэтому при появлении болей внизу живота, нарушениях цикла необходимо получить квалифицированную медицинскую консультацию.

Использованные источники: endometriy.com

Норма размеров кисты яичника

От величины опухоли в придатках матки зависит выбор метода операции и риск развития осложнений. Большие кисты яичников чаще всего приходится удалять стандартным доступом без использования лапароскопии, а из осложнений в первую очередь следует опасаться разрыва кистозной полости и формирование злокачественного новообразования.

Размер кистомы — какая считается большой

В норме кисты на яичнике не должно быть. Функциональные опухоли (фолликулярная, лютеиновая) крайне редко превышают величину в 4-5 см в диаметре, уменьшаясь или исчезая после менструации. Киста яичника больших размеров – это опухоль от 70 мм и более, которая не зависит от циклических изменений и имеет тенденцию к росту. Чаще всего большими являются следующие виды кистозных новообразований:

  • многокамерная муцинозная кистома;
  • пограничная цистаденома;
  • эндометриоидная опухоль;
  • тубоовариальное воспалительное новообразование.

Величина не всегда определяет симптоматику: иногда небольшая кистома создает массу неудобств или бессимптомная огромная киста яичника становится случайной находкой у женщины. При наличии какой-либо симптоматики не следует откладывать визит к своему лечащему доктору.

Хирургическое лечение

Любая большая киста яичника — это показание для операции. Хирургическое удаление опухоли выполняется двумя способами:

  • через разрез на передней брюшной стенке;
  • с помощью малотравматичного лапароскопического доступа.

Риск осложнений — что может случиться

Большая по размерам киста яичника может стать причиной следующих осложнений:

  • разрыв кистомы с излитием жидкости в живот и возникновением сильных болей;
  • перекручивание анатомической ножки опухоли с нарушением кровотока и болевым синдромом;
  • самопроизвольная микроперфорация полости с излитием содержимого кисты (при муцинозных и эндометриоидных кистомах);
  • злокачественное перерождение.

Любая киста яичника более 7 см считается большой и чаще всего требует проведения хирургической операции. Средний размер (5-7 см в диаметре) и малый (до 5 см) чаще бывает бессимптомным и выявляется случайно при профилактических осмотрах. В каждом конкретном случае объем обследования и выбор метода лечения определяется врачом индивидуально.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Использованные источники: ginekologi.pro

Появление у женщины кисты правого яичника больших размеров

Яичник — важнейший орган женской репродуктивной системы, где развиваются яйцеклетки, необходимые для зачатия. Киста — часто встречающаяся патология парной железы. Как гласит статистика, недугом страдает 40% женского населения планеты. Часто болезнь протекает бессимптомно и диагностируется на УЗИ при плановом посещении гинеколога.

Общее понятие о патологии

Киста яичника больших размеров — доброкачественное полостное тонкостенное образование, содержащее капсулу с жидким или полужидким экссудатом. Параметры большой опухоли превышают 8 сантиметров. Новообразования появляются в любом возрасте: небольшие кистозные образования, имеющие тенденцию к росту, возникают во время пубертатного периода, у молодых женщин или представительниц прекрасного пола климактерического периода. В первую очередь полость свидетельствует о гормональных нарушениях в организме, инфекционных или воспалительных хронических заболеваниях. Обращая внимание на факторы формирования, различают два кистозных типа:

  1. Функциональные доброкачественные опухоли — исчезают самостоятельно, не нуждаются в хирургическом лечении, обходятся гормональной терапией в течение 2-3 менструальных циклов, функции яичника сохраняются, поэтому женщина способна забеременеть;
  2. Патологические доброкачественные опухоли — требуется оперативное вмешательство.

В зависимости от локализации и провоцирующих факторов различают:

  • фолликулярную кисту, которая появляется из-за отсутствия правильной функции организма — ненормальной овуляции: яйцеклетка не выходит из доминантного фолликула, который потом заполняется жидким содержимым и удлиняется, формируется в I фазе менструального цикла. Через 1-3 цикла новообразование рассасывается. Размеры кистозного образования — 2,5-10 см;
  • лютеиновую кисту, названную по-другому кистой желтого тела, протекающую бессимптомно, появляющуюся после овуляции во II фазе менструального цикла из-за неправильной выработки эстрогена. Кистома самостоятельно рассасывается через несколько циклов. Размеры кистозного образования — 6-8 см ;
  • параовариальную кисту — полость с тонкими стенками, появляющуюся в брыжеечной части маточной трубы. Размеры кистозного образования варьируются от 12 до 20 см;
  • дермоидную кисту, напоминающую капсулу с плотными стенками, внутри которой содержится слизь с эмбриональными остатками. Размеры кистозного образования достигают 15 см, полость, содержащая все виды эпителиальных тканей, нуждается в обязательном оперативном вмешательстве;
  • эндометриоидную кисту, образованную вследствие разрастания эндометрия в женской парной железе. Параметры кистозного образования — 4-20 см;
  • гормонопродуцирующую кисту, перерождающуюся в онкологию.

Большая киста на яичнике нуждается в хирургическом лечении, так как стенки новообразования давят на близлежащие внутренние органы, что приводит к нарушению функционирования. Более того, полые образования считаются потенциально опасными из-за риска озлокачествления.

Появление болезненности в нижней части живота — повод посещения гинеколога. Функции яичников сохраняются при удалении новообразования. Также больную оперируют, если возникают осложнения.

Нормальные и патологические кистозные размеры

Новообразование, выросшее до более чем 6 см, чревато последствиями. Большая киста несет опасность для здоровья женщины, представляя реальную угрозу. Поэтому кистомы, провоцирующие осложнения, подлежат экстренной операции. Осложнения кисты:

  • давление новообразования на внутренние рядом находящиеся органы;
  • опасность разрыва капсулы;
  • геморрагия;
  • полный, неполный заворот ножки кисты;
  • абсцесс.

Полые образования больших размеров настораживают больную. Женщина переживает, насколько опасна патология и как ее вылечить. При нормальных новообразованиях достаточно наблюдать динамику роста, при необходимой терапии рекомендуется лечение гормональными препаратами, руководствуясь врачебными указаниями.

Есть показания к операции при кисте яичника, если параметры новообразования выросли больше 8 см. Чтобы узнать размер доброкачественного образования, проводят диагностические исследования.

Маленькие кисты, не превышающие 6 см, считаются нормой. Часто они протекают бессимптомно, не беспокоят пациентку. Если в течение 1-3 циклов новообразование прогрессирует, женщину беспокоит болезненность в нижней части живота, дискомфорт, врач назначает комплексную терапию и регулярную диагностику для контроля динамики развития полого образования.

Если киста яичника выросла до 6 см, женщине нужно придерживаться ряда профилактических правил:

  • ходить к гинекологу каждые полгода;
  • не поднимать тяжести;
  • вести спокойную и умеренную половую жизнь;
  • соблюдать правила интимной гигиены, используя средства для подмывания на основе натуральных компонентов;
  • проходить обследование на отсутствие гормонального дисбаланса.

Диагностика

С помощью диагностических методов смотрят параметры полости, убеждаются в доброкачественности образования. Обследуя женщину на наличие опухоли в яичнике, проводят:

  • трансвагинальное и абдоминальное ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • обследование влагалища;
  • кульдоцентез;
  • лапароскопическое обследование;
  • рентгенологический метод исследования мочевыделительной системы;
  • КТ, МРТ;
  • ОАК, ОАМ, гормональное исследование крови;
  • анализ на онкомаркеры.

Получив анализы и ознакомившись с результатами, врач выносит диагноз: норма или патология и сообщает о дальнейшей тактике лечения.

Метод лечения зависит от параметров новообразования, формы, стадии и локализации.

Симптоматика заболевания

Долгое время кисты, не превышающие 4 см, развиваются бессимптомно в течение длительного времени, поэтому выявляется патология только на профилактическом осмотре. Большие новообразования беспокоят пациентку ярко выраженными симптомами, наличие которых свидетельствует о том, что необходима срочная консультация специалиста:

  • температура тела поднимается до 38 градусов;
  • ощущение слабости, головокружение и тошнота;
  • обильные нерегулярные месячные;
  • увеличенный «вздутый» живот;
  • гирсутизм;
  • частые походы в туалет, схожие с признаками цистита;
  • повышение давления;
  • быстрое похудение;
  • болезненность нижней части живота;
  • схваткообразная боль во время месячных;
  • ощущение уплотнения в брюшине.

Причины формирования полости больших размеров

Причины образования капсулы не изучены до конца. Но выделяют несколько достоверных факторов:

  • гормональные нарушения;
  • наследственный фактор;
  • наличие стрессов, депрессий;
  • избыточный или недостаточный вес, провоцирующий гормональные дисфункции;
  • прерывание беременности;
  • воспаления яичников, в том числе после инфекционных заболеваний;
  • отсутствие регулярной половой жизни.

Если киста правого яичника больших размеров, то женщине требуется хирургическое вмешательство — в этом случае проводят лапаротомию. Запущенный процесс не лечится таблетками, гормональными препаратами, иначе патология приводит к необратимым последствиям. Современные клиники оснащены необходимым диагностическим оборудованием для лечения больной. Поэтому удаление новообразования проводится в плановом и экстренном порядке.

Использованные источники: kistayaichnika.ru

При каких размерах кисты яичника назначается операция

Одной из самых распространенных патологий женских репродуктивных органов считается киста на яичнике. Она представляет собой капсульное образование, внутри которой скапливается жидкость или слизь. Оно имеет доброкачественный характер. В диаметре уплотнение может достигать от нескольких миллиметров до 8-9 см, в порядке исключения встречаются капсулы, достигающие 20 см. Они подвижны и легко прощупываются при пальпации.

Киста яичника, размеры которой не превышают допустимую норму, часто развивается бессимптомно. Если объем кистозного образования превышает все стандарты, это может стать причиной дискомфорта, болей и различных осложнений.

Диагностируют уплотнение, обычно, с помощью УЗИ. Как лечить заболевание и можно ли обойтись без удаления, определяет врач после тщательного обследования и получения результатов анализов. Самолечение или игнорирование признаков болезни обязательно повлечет усугубление ситуации.

Виды образований и их особенности

Прежде чем врач определит, нужна ли пациентке операция или можно обойтись консервативным лечением, он должен тщательно изучить заболевание, собрать анамнез, узнать от женщины о симптомах. На основании этих сведений и диагностических данных гинеколог установит тип новообразования и размер кисты.

Уплотнение классифицируют по тому, что послужило обстоятельствами для развития патологии. Встречаются функциональные и органические виды. Важно понимать, какими бывают кисты яичников по месту происхождения. Чаще всего диагностируются:

  • фолликулярные – образуются из-за сбоя в процессе овуляции;
  • лютеиновые – возникают на месте желтого тела, временного гормона, который не регрессировал в положенный срок;
  • параовариальные – формируются в брыжейке маточных труб;
  • дермоидные – капсулы с утолщенными стенками плотной текстуры, внутри которых скапливается слизь, такая киста яичника может достигать 10 см – 15 см;
  • эндометриодные – возникает в связи с бесконтрольным разрастанием тканей эндометрия, минимальный диаметр кисты яичника 4 см.
  • Функциональная киста правого яичника

Киста яичника больших размеров может давить на органы малого таза, вызывая их дисфункцию или некроз тканей. Также возможен разрыв капсулы и перекрут ножки. Даже если размеры кисты яичника в норме, врач может рекомендовать операцию, если велики шансы того, что уплотнение может переродиться в рак.

Причины и симптомы патологии

Что вызывает кисту яичника, и что может способствовать ее увеличению, врачам удается установить не всегда. Причины заболевания являются малоизученными.

Из основных факторов можно выделить наследственность, гормональные сбои и хронические воспалительные процессы органов малого таза. Также развитию болезни способствует прием гормональных препаратов, стрессы, аборты, вредные привычки и неправильное питание.

Бывает, что киста яичника симптомы не проявляет. Большинство функциональных образований, диаметром до 30 мм, рассасывается самостоятельно в течение 1-2 циклов. Большая киста яичника обязательно даст о себе знать. Главными признаками того, что репродуктивные органы работают неправильно, можно назвать:

  • нерегулярные менструации;
  • месячные, сопровождающиеся болями и выделением сгустков;
  • вздутие живота;
  • проблемы с мочеиспусканием и дисфункция кишечника;
  • чувство давления в брюшине.

Если вовремя не заметить симптомы и не назначить лечение, капсула может разорваться, что вызовет острую боль внизу живота, отдающую в задний проход, рвоту и тошноту, повышение температуры тела и учащенное сердцебиение. При появлении таких признаков пациентке нужна срочная госпитализация, и какой размер имеет киста яичника, 5 см или более, уже не будет иметь значения. Если женщине в этот момент быстро не оказать медицинскую помощь, это повлечет летальный исход.

Допустимые размеры

Нормальные размеры кистозного образования находятся в диапазоне от трех до десяти сантиметров.

Но даже такие капсулы считаются опасными для здоровья, ведь их разрыв повлечет перитонит и массивное внутреннее кровотечение. Если у женщины диагностирована киста яичника 7 см, что делать с ней, обязан решить врач.

Понятие нормы в данном случае является субъективным.

Часто гинекологи отдают предпочтение выжидательной позиции. Они решают наблюдать за уплотнением и изменением капсулы в размерах. Раз в 3 недели пациентке предстоит посещать врача для осмотра и ультразвукового обследования. Если киста яичника 6 см в диаметре или имеет большие размеры, могут потребоваться другие методы диагностики и контроля:

  • пункция;
  • лапароскопия;
  • КТ или магнитно-резонансная томография;
  • анализы крови и мочи;
  • кровь на онкомаркеры.

Выжидать смысла нет, если уплотнение имеет очень большие размеры, или располагается в специфическом месте, оказывая влияние на другие органы. В таких случаях капсулы удаляют в срочном порядке. Иногда новообразование возникает одновременно на правом и на левом яичнике.

Множественное развитие уплотнений, размеры которых варьируются от 4 мм до 3 см, называется поликистоз.

Консервативное и хирургическое лечение

Статистика свидетельствует о том, что киста правого яичника встречается чаще, чем киста левого яичника.

Независимо от того, с какой стороны возникла капсула, женщины, услышавшие такой диагноз, сразу же интересуются, надо ли оперировать опухоль?

Однозначно ответить, при каком размере кисты яичника делают операцию, довольно трудно. Каждый случай носит индивидуальный характер. Это может быть маленькое образование, которое имеет большие шансы на перерождение в злокачественную опухоль, или огромная капсула в диаметре до 200 мм.

Если уплотнение не вызывает подозрений и не имеет осложнений, врач назначит медикаментозную терапию. В течение 2-3 месяцев женщине предстоит принимать гормональные препараты. В 90% случаев лекарства помогают рассосать или существенно уменьшить объем уплотнения. Если размеры остались на месте или капсула выросла – это показания для операции.

Большим спросом и популярностью сегодня пользуются лапароскопические операции. Это малоинвазивная методика, которая характеризуется высокой степенью безопасности, минимальным реабилитационным периодом и отсутствием осложнений. Когда уплотнение имеет большие размеры, удалять его будут лапаротомическим путем. Если женщина сделала операцию, но через время у нее отмечается повышение температуры, боль, рвота, вероятно, развилась инфекция. Важно быстро обратиться к врачу за медицинской помощью.

Если операция проводится в экстренном режиме в связи с разрывом или перекрутом образования, велик риск того, что врачи проведут резекцию (ушивание) органа. В самых крайних случаях операция заканчивается удалением всего органа вместе с опухолью, что ограничивает репродуктивную функцию организма, но сохраняет жизнь женщине.

Большие кисты при беременности

Нередко женщины узнают о наличии кисты, когда посещают гинеколога для ультразвукового обследования при беременности. Необходимо не паниковать, максимально сосредоточиться. Киста яичника 2 см не страшна для матери и плода. Угрозу влекут только крупные образования, диаметром более 7-10 см. Также особого медицинского контроля заслуживают капсулы на ножках.

Врачи не могут дать 100% гарантию того, что киста никак не повлияет на ход беременности. В каких-то случаях женщины вынашивали здорового малыша без какого-либо вмешательства. Но также встречаются ситуации, когда опухоль вызывает преждевременные роды или другие осложнения. Именно поэтому специалисты предлагают женщинам «в положении» лапароскопическую операцию по удалению новообразования.

6-8 см – именно такой размер уплотнения подлежит удалению у женщин, ожидающих ребенка. Лучшее время для проведения операции – 14-16 недель. Мнения врачей разделилось. Многие специалисты считают данный шаг необходимостью. Другие – называют подобный риск неоправданным и предпочитают наблюдать за патологией до самых родов. В конечном итоге, решение остается за женщиной.

Если у вас есть возможность сделать операцию у опытного специалиста в клинике, располагающей инновационным оборудованием, кисту лучше удалить.

Следите за своим здоровьем и внимательно относитесь к сигналам организма. Женщина, систематически делавшая УЗИ, имеет большой шанс вовремя обнаружить болезнь и справиться с ней в минимальные сроки. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов устранить кисту без хирургического вмешательства.

Использованные источники: pomiome.ru

Похожие статьи