Лечение эндометриоидной кисты яичников

Как избавиться от эндометриоидной кисты яичника без операции

Лечение эндометриодной кисты яичника без операции осуществляется с помощью средств народной медицины, гирудотерапии. Могут применяться вагинальные свечи. Однако справиться с новообразованием самостоятельно довольно сложно.

Основные методы лечения «шоколадного» образования

Официальная медицина знает 3 способа, используя которые, можно избавиться от эндометриодной кисты яичника:

  1. Хирургическое лечение.
  2. Консервативная терапия.
  3. Проведение операции с последующим приемом препаратов.

При консервативной терапии пациентке назначаются различные лекарственные средства. Такой подход целесообразен, если размеры кисты составляют не более 5 см, отсутствуют осложнения (в том числе в виде бесплодия) и нет риска развития злокачественного процесса. В большинстве случаев практикуется операция с дальнейшим применением медикаментов.

Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции

Суппозитории (свечи)

При «шоколадном» образовании придатков свечи малоэффективны, однако медикаменты на основе индометацина часто назначаются с целью лечения эндометриоза. Противопоказаниями к применению любых лекарственных средств для вагинального введения являются: кровотечения, рак органов малого таза, аллергия на компоненты препарата.

Свечи при эндометриодной кисте рекомендуются с целью купирования болевого синдрома. Может использоваться препарат Наклофен (по 1 суппозиторию 2 раза в день, т. е. утром и вечером в течение 10 суток, а затем – при появлении сильных болей) или Вибрукол. Дополнительно назначаются витамины группы В (например, Мильгамма), которые позволяют справиться с дискомфортом в тазовой области.

Помогает ли гирудотерапия при «шоколадной» кисте

Лечение без операции предполагает терапию пиявками. Однако она имеет следующие противопоказания к использованию:

  • недостаточная свертываемость крови;
  • сниженное артериальное давление;
  • аллергия на составляющие слюнного секрета пиявок;
  • низкий уровень эритроцитов в крови;
  • менструация;
  • злокачественные поражения любых органов.

При симптомах «шоколадной» кисты и отсутствии препятствий, указанных выше, женщина может пройти курс гирудотерапии. Чтобы оценить эффективность метода, отслеживаются изменения концентрации половых гормонов в крови.

Максимальная продолжительность лечения шоколадной кисты яичника пиявками обычно составляет не более 16 сеансов с перерывами между ними в 2-3 дня. Повторное проведение гирудотерапии разрешается не ранее, чем через месяц после завершения курса.

Спираль Мирена при эндометриодной кисте

Мирена высвобождает гестоген в полость детородного органа. Механизм ее действия сводится к тому, что эндометрий утрачивает чувствительность к эстрадиолу, благодаря чему прекращается избыточная пролиферация клеток слизистого слоя.

Поскольку спираль вносит изменения в структуру эндометрия, а также приводит к недостаточному ответу на вторжение инородного тела, она обладает контрацептивным эффектом. Дополнительно усиливаются вяжущие свойства маточного секрета, что предотвращает проникновение в нее сперматозоидов.

Народные средства

Наиболее популярными средствами, позволяющими справиться с патологией, являются:

  1. Медовые тампоны. В продукте пчеловодства содержатся полезные микроэлементы и целебные вещества. Он может справиться практически с любой патологией, в том числе с эндометриоидной кистой яичника.

Для приготовления тампонов понадобятся: 300 г меда, бинт, сердцевина луковицы.

Рецепт: вылить продукт пчеловодства в миску, погрузить туда луковицу так, чтобы она полностью скрылась под медом, настаивать состав минимум 10 часов. Завернуть пропитанную луковицу в бинт, сложенный в несколько слоев, оставив марлевый «хвостик». Тампон вводить глубоко во влагалище каждый день перед сном в течение 1,5 недель, а по утрам вытаскивать.

  1. Настойка золотого уса. Это растение поможет справиться не только с «шоколадной» кистой, но и избавит от фибромы детородного органа, полипов и спаечного процесса, возникшего после операции.

Рецепт: 50 суставчиков травы измельчить, залить ½ л водки, настаивать 1,5 недели, пропустить через сито. Утром смешать 30 мл воды и 10 капель настоя, выпить этот состав за 40 минут до завтрака. То же самое сделать перед ужином. Каждый день увеличивать дозировку на 1 каплю в течение 25 суток, после чего убавлять по 1 капле ежедневно до возвращения на начальное количество средства. Всего нужно сделать 5 курсов с интервалом по 1,5 недели между ними. Третий курс предполагает трехкратное употребление настойки по схеме, указанной выше.

Кроме того, рекомендуется принимать средство из Мастадинона и пшеничной водки, приготовленное по следующему рецепту: 450 мл спиртного напитка смешать с 50 г растительного препарата, жидкость настаивать в течение недели, ежедневно встряхивая ее на протяжении 20 минут, постукивая дном емкости о любой мягкий предмет. Ежедневно добавлять по 40 капель настойки в 1 ст. л. воды и принимать состав за 30 минут до еды.

  1. Настой скорлупы грецкого ореха. Для приготовления средства понадобятся: 14 средних орешков без ядер, ½ л водки.

Рецепт: основной компонент измельчить молоточком, залить водкой, накрыть крышкой, настаивать в течение недели в затемненном теплом помещении. Пропустить состав через сито, поместить в камеру холодильника. Пить по 1 ст. л. средства каждое утро до приема пищи, пока оно не закончится.

  1. Отвар скорлупы кедровых орешков. В эмалированную кастрюлю положить половину стакана скорлупы кедровых орешков, залить ½ л кипятка. Поставить емкость на небольшой огонь и варить час, накрыв крышкой. Готовое средство имеет цвет заварки и приятный запах. Принимать по 1/3 стакана отвара до еды трижды в сутки в течение 1 месяца, затем сделать перерыв 8 дней и повторить курс.

При рассасывании кисты, скорее всего, возникнет болевой синдром внизу живота и тягучие светлые выделения. В этом случае пригодится курс настоя из зверобоя, ромашки или тысячелистника продолжительностью в 1,5 недели. Для избавления «шоколадного» образования яичника терапию необходимо пройти полностью, а затем – обязательно показаться врачу.

Эндометриодная киста левого яичника (или правого) обычно лечится хирургическим путем. Молитвы вряд ли помогут от нее избавиться (а такие женщины есть). Терапия осуществляется под контролем гинеколога. Даже народные средства и гирудотерапия не могут быть использованы без его одобрения.

Использованные источники: oyaichnikah.ru

Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции — отзывы пациентов

Эндометриоидная киста яичника — это доброкачественное образование, внутреннее пространство которого заполнено скопившейся менструальной кровью.

Вероятность ее возникновения наиболее велика в репродуктивном возрасте — в среднем это от 12 до 50 лет.

Согласно статистике, кисты возникают у 80% женщин, при этом диагностируются они только у каждой четвертой.

Большую часть пациенток с таким заболеванием отправляют на хирургическое удаление новообразования, возможность консервативного лечения при этом не рассматривается. Однако в некоторых случаях возможно и лечение эндометриоидной кисты яичника без операции.

Стадии

Эндометриоидная киста сначала появляется на одном яичнике, а затем распространяется и на другой. Заболевание, как правило, начинается с правой стороны. Различают четыре стадии развития эндометриоидной кисты:

  1. Наблюдается минимальное поражение яичников, на которых возникают очаги эндометриоза, а также начальное поражения брюшины. Зоны поражения настолько малы, что заметить их невозможно даже при проведении УЗИ, к тому же заболевание на этом этапе протекает бессимптомно.
  2. На одном из яичников образуется киста диаметром до 5-6 см, в придатках появляются спайки. Также на этом этапе процесс начинает распространяться на второй яичник.
  3. Кисты есть на обоих яичниках, на придатках — обширные спаечные процессы, эндометриоз распространяется на маточные трубы, матку и брюшину.
  4. Кисты больше 6-7 см есть на обоих яичниках, наблюдается поражение мочевого пузыря и кишечника. Симптомы заболевания на четвертой стадии выражены очень отчетливо.

Диагностируется заболевание почти всегда в запущенной форме, когда для его лечения требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

Важную информацию для диагностики эндометриоидной кисты позволят получить:

  • гинекологический осмотр;
  • цитологическая диагностика;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • диагностическая лапароскопия;
  • исследование биопсийного материала.

Гинекологический осмотр с бимануальным влагалищным исследованием позволяет предварительно оценить состояние половых органов.

Во время такого обследования гинеколог пальпаторно определяет размеры яичников, матки, шейки матки, их подвижность и болезненность.

При первичном гинекологическом осмотре может быть проведена цитологическая диагностика, которая косвенно укажет на патологические процессы в яичниках.

Основной метод обследования, который прост, доступен всем и при этом очень информативен — ультразвуковая диагностика. Она позволяет обнаружить эндометриоидную кисту на второй, третьей и четвертой стадиях развития. Однако в некоторых случаях ее трудно отличить от других образований — к примеру, кисты желтого тела или дермоидной кисты.

В таких ситуациях может потребоваться динамическое наблюдение в течение 1-3 месяцев или дополнительные обследования помимо ультразвука — к примеру, МРТ. Чтобы получить более подробную картину, используют трансвагинальную УЗИ-диагностику, для проведения которой ультразвуковой датчик вводится во влагалище.

Эндометриоидная киста яичника — узи

Больше информации, чем во время ультразвукового обследования, можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии.

Лапароскопическое обследование на сегодняшний день является самым точным и применяется в тех случаях, когда других методов оказывается недостаточно для постановки диагноза.

Очень ценную информацию можно получить при гистологическом исследовании тканей, взятых во время лапароскопии. Также при эндометриоидной кисте, как и при любой другой, необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры.

Лечение кисты без операции

Лечение направлено на достижение нескольких эффектов:

  • предупреждение прогрессирования болезни;
  • устранение симптомов;
  • излечение от бесплодия.

Тактика лечения определяется с учетом стадии роста образования, длительности его развития и имеющихся симптомов. Есть три возможных варианта:

  1. консервативное лечение — сводится к приему препаратов;
  2. хирургическое — удаление кисты в процессе операции;
  3. комбинированное — предполагает сочетание хирургического лечения и консервативной терапии.

Стандартный способ лечения эндометриоидной кисты яичника на сегодня — удаление хирургическим путем, а затем — длительная гормональная терапия. Однако в некоторых случаях можно обойтись и без операции. Это возможно, когда размер новообразования не превышает 5 см, его развитие не привело к нежелательному бесплодию, нет риска осложнений и нет подозрений на возможность развития рака.

Лечение кисты без хирургического вмешательства предполагает прием:

  • гормональных препаратов;
  • противовоспалительных средств;
  • иммуномодуляторов;
  • энзимов;
  • витаминов.

Гормональная терапия включает низкодозированные монофазные КОК, МПА пролонгированного действия, синтетические антагонисты ГнРГ, производные норстероидов (левоноргестрел) и производные андрогенов. Из противовоспалительных средств используются НПВС, которые хорошо купируют болевой синдром. Также в консервативном лечении применяются спазмолитики и седативные средства.

На фоне гормонального лечения киста может незначительно уменьшиться, однако полностью она не исчезнет. Если врачи настаивают, что необходимо хирургическое вмешательство, не следует его избегать.

Гормональные нарушения могут привести к образованию кист. Фолликулярная киста яичника — симптомы и лечение, а также психологический фактор в терапии.

Лапароскопия позволяет проводить операции на яичниках практически бесшовно. Подробно суть данного метода рассмотрим в этом материале.

Прогноз

Скорость роста кисты предугадать сложно — некоторые растут довольно быстро, другие в течение всей жизни сохраняют размер, который они имели в тот момент, когда были диагностированы.

Между тем при адекватной и своевременно начатой терапии прогноз практически во всех случаях благоприятный — при современном уровне развития медицины, заболевание хорошо поддается лечению.

После исцеления боли значительно уменьшаются или полностью исчезают, менструальная и детородная функция восстанавливаются.

Осложнения

По мере своего развития в отсутствие лечения эндометриоидная киста может привести:

  • к бесплодию;
  • угрозе выкидыша;
  • внутрибрюшному кровотечению;
  • разрыву;
  • острому перитониту;
  • раку.

Также эндометриоидная киста может перекрутиться или нагноиться. Однако самое опасное осложнение — разрыв этого образования. Из-за сепсиса, который развивается в таком случае, вполне вероятен летальный исход. Женщина при разрыве эндометриоидной кисты яичника чувствует сильную резкую боль в нижней части живота и слабость, у нее повышается температура и падает давление, могут быть приступы потери сознания.

Не менее опасно перерождение кисты в рак. В отличие от разрыва образования в этом случае летальный исход наступает далеко не сразу, однако его вероятность высока. Также рост кисты вызывает астенизацию пациентки — она испытывает упадок сил и повышенную утомляемость. Также для астении характерны потеря самообладания, резкие перепады настроения, нарушения сна, потеря способности к длительному труду.

Отзывы

Почти все женщины, у которых были диагностированы эндометриоидные кисты, отмечают, что врачи направляли их на операции по удалению этих образований. Однако в некоторых случаях, когда заболевание было обнаружено на ранней стадии, ограничивались консервативным лечением или наблюдением без назначения терапии.

Эндометриоидная киста часто становится причиной бесплодия.

Небольшое образование размером в 1-2 см не мешает зачать и выносить ребенка, однако при более крупных размерах это становится невозможным.

Поэтому женщины, которые хотят детей, лечат обнаруженные у них кисты и после этого пробуют забеременеть, в том числе и с помощью ЭКО.

Само лечение кисты, судя по отзывам, проходит довольно легко и редко вызывает осложнения. Это еще раз доказывает, что избегать такой терапии не стоит.

20% воспалительных процессов придатков происходит по причине наличия ретенционной кисты яичника. Что же это такое и как ее лечить?

Симптомы и признаки разрыва кисты яичника описаны в этой информации. Возможные последствия патологического процесса.

Своевременно начатое лечение эндометриоидной кисты позволит избежать осложнений. При этом терапия должна быть адекватна состоянию пациентки — в большинстве случаев для устранения проблемы одних медикаментов оказывается недостаточно, и требуется операция.

Если показано хирургическое вмешательство, избегать его не стоит — уклонение от удаления кисты может иметь серьезные неблагоприятные последствия.

Использованные источники: gormonexpert.ru

Способы лечения эндометриоидной кисты на яичнике

Часто женщины сталкиваются с такой проблемой как эндометриозная (эндометриоидная) киста яичника, лечение которой в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Данная патология может проявлять себя по-разному, одни женщины не испытывают никаких тревожных симптомов, другие же сталкиваются с проблемной менструацией, бесплодием и болями внизу живота. Необходимость оперативного лечения эндометриоидной кисты на яичнике зависит от клинических симптомов и размеров образования.

Причины возникновения образований на яичниках

В отличие от функциональных кист, эндометриоидные образования редко проходят самостоятельно, поскольку имеют другой механизм развития.

В гинекологии эндометриоидная киста яичника относится к проявлениям эндометриоза – патологии, характеризующейся разрастанием слизистой оболочки матки. Очаги эндометриоза могут обнаруживаться не только на яичниках, но и в маточных трубах, влагалище и даже в брюшной полости.

Патологические участки являются гормонально зависимыми, поэтому подвергаются менструальному циклу. Каждый месяц в них скапливается кровь, что приводит к их разрастанию. Эндометриоидная киста яичника носит название «шоколадная киста», так как внутри она заполнена темно-коричневым содержимым.

К причинам попадания ткани эндометрия в яичники относятся:

  • травма слизистой оболочки матки во время хирургических вмешательств (аборт, лечение эрозии шейки матки и прочее);
  • попадание менструальной крови в маточные трубы (ретроградная менструация);
  • увеличенные фаллопиевые трубы, что приводит к попаданию клеток эндометрия в яичники;
  • бурные интимные отношения во время менструации;
  • зауженный канал шейки матки, что чревато выталкиванием крови в яйцеводы.

Важно отметить, что если эндометриоидные клетки проникли в ткань яичника, это совсем не значит, что произойдет образование кисты. Этому должны способствовать сопутствующие факторы, в частности:

  • нарушение гормонального фона;
  • наследственные формы эндометриоза;
  • нарушение работы щитовидной железы или надпочечников;
  • длительный стресс, эмоциональное истощение;
  • длительное ношение внутриматочной спирали;
  • ослабление иммунной системы;
  • половые инфекции.

К факторам риска относится и поздняя беременность (после 30 лет).

Стадии развития образований

Эндометриозная киста яичника может увеличиваться годами, проходя несколько этапов развития, которые определяются методом ультразвукового исследования:

  • Единичные очаги эндометриоза без поражения окружающих тканей.
  • Одностороннее образование эндометриозной кисты до 5 см в диаметре, которое дополняется спаечным процессом в половых железах.
  • Двустороннее поражение яичников. Эндометриальные клетки распространяются на наружный слой фаллопиевых труб, матки, петлей кишечника.
  • Очаги эндометриоза распространяются на брюшину, мочевой пузырь, кишечник. Кисты обнаруживаются на обоих яичниках, их диаметр достигает 8-10 см.

Симптомы патологии

Какие клинические признаки будет иметь эндометриоидная киста яичника, зависит от стадии ее развития. Важно отметить, что патология не характеризуется специфическими симптомами, поэтому важна дифференциальная диагностика. Если женщина не испытывает проблем с гормональным фоном, яичниковый эндометриоз может долго не проявляться.

Маленькие кисты не создают болезненных ощущений и не вызывают тревожных симптомов. Но если уровень эстрогенов или пролактина повышается, эндометриозная киста начинает быстро увеличиваться. При этом отмечается такая клиническая картина:

  • нерегулярность менструации, обильные кровотечения и длительные мажущие выделения после завершения цикла;
  • ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу, пах или ногу;
  • когда киста начинает давить на мочевой пузырь, отмечается частое мочеиспускание;
  • невозможность зачатия;
  • активный рост волос на теле и раздражительность, что связано с нарушением гормонального фона;
  • повышение температуры и общее недомогание.

Гормональные нарушения влияют не только на эмоциональное состояние женщины, но и на ее внешний вид. Поэтому эндометриоз на фоне гормональных нарушений нередко сопровождается ухудшением состояния кожи (сыпью и угрями).

Диагностика кистозных образований

Эндометриоидная киста яичника диагностируется с помощью инструментальных методик. В первую очередь назначается ультразвуковое исследование яичников, которое позволяет увидеть даже самые мелкие образования. Единственным недостатком УЗИ является невозможность дифференцировать происхождение кисты.

Ни один медик после исследования не может со стопроцентной уверенностью сказать, о какой кисте идет речь: эндометриоидной, функциональной или дермоидной. Для этого существует другой, более точный метод под названием лапароскопия. Он подразумевает удаление образования с последующим гистологическим исследованием, которое позволяет установить его природу.

Лапароскопия – это малотравматичный метод, однако рекомендуется в том случае, если размеры кисты превышают 3 см в диаметре, или же у врача возникают сомнения в доброкачественности образования.

Лечение кисты – медикаментозное и хирургическое

Эндометриоидная киста яичника, в отличие от функциональной, хуже поддается медикаментозному лечению. Однако с помощью лекарственных препаратов можно уменьшить размеры образования, и снизить выраженность симптомов. При сильном болевом синдроме пациентам назначают противовоспалительные нестероиды и спазмолитики. Для уменьшения размеров или полного рассасывания образования прописывают гормональные препараты.

Важно отметить, что не существует единого алгоритма лечения для всех. Все зависит от гормонального фона и индивидуальных особенностей организма. Поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку это может навредить здоровью. Медикаментозная терапия должна проводиться после необходимых исследований и под строгим контролем врача.

Последние годы все большую популярность набирают гомеопатические препараты, которые доказали свою эффективность в лечении геморрагических кист.

Если же медикаментозная терапия не оказывает должного результата, а патологический процесс прогрессирует, прибегают к хирургической помощи. Пациенткам в детородном возрасте показана лапароскопия – щадящий метод, который сохраняет ткань яичника.

После 40 лет, если женщина не намерена больше рожать, а также в случае больших размеров кист, проводится лапаротомия – процедура с удалением яичника. Дело в том, что с возрастом повышается риск малигнизации энодометриоидной кисты, поэтому безопасней провести радикальное вмешательство.

Помощь при неотложных состояниях

Эндометриоидная киста яичника опасна тем, что, увеличиваясь в размерах, начинает сдавливать ткани яичника, вызывая негативные изменения в органе, в том числе грубое рубцевание, нарушение гормонального фона, бесплодие, спаечные процессы в тканях брюшины.

Также новообразование может вызвать нагноение с переходом на соседние ткани и разрыв оболочки кисты, что чревато перитонитом. Очень часто это случается после интенсивных физических нагрузок. Такие состояния требуют немедленной хирургической помощи, в противном случае существует большой риск летального исхода. При следующих симптомах необходимо сразу же вызывать скорую помощь:

  • резкая боль внизу живота;
  • холодный пот, слабость, бледность кожи;
  • учащение пульса, скачки АД;
  • тошнота и рвота;
  • высокая температура.

Профилактика

Профилактические меры направлены на исключение факторов, повышающих риск образования кист. Это ведение здорового образа жизни, исключение абортов и других травматических процедур (ношение внутриматочной спирали и прочее). Важно поддерживать иммунную систему и вовремя лечить заболевания мочеполовой системы.

Использованные источники: ogormone.ru

Эндометриоидная киста яичника: причины, симптомы, лечение

Эндометриоз прочно занимает третье место по частоте среди патологии женской репродуктивной системы. Однако, несмотря на широкую распространенность заболевания, точная причина его неизвестна до сих пор. Одно из самых частых его проявлений – эндометриоидная киста яичника, которая нередко приводит к неизлечимому бесплодию и стойкому нарушению гормонального баланса. О сути патологии и возможностях ее лечения – ниже.

Причины формирования

Эндометрий – это внутренний слой матки, который отвечает за прикрепление плодного яйца. Каждый месяц он нарастает, утолщается и отторгается в случае не наступления беременности. Менструальные выделения – это отделившийся эндометрий, которых выходит вместе с кровью. Эндометриальные клетки обладают способностью имплантироваться в различные ткани, то есть, прорастать в них и нормально функционировать. Такое явление называют эндометриозом.

Клетки эндометрия попадают на яичник через маточные трубы во время менструации. Причин этому может быть несколько:

  • широкие яйцеводы – через их просвет менструальная кровь легко проникает в брюшную полость;
  • сужение шеечного канала матки – оно создает препятствие для выхода выделений через влагалища и способствует их току через маточные трубы;
  • активная физическая нагрузка или половой акт во время менструации – в таких ситуациях создаются условия для усиленного заброса менструальной крови в брюшную полость.

Доказано, что у большого количества женщин эндометриальные клетки попадают на яичник и в брюшную полость, но киста образуется лишь у 10% из них. Следовательно, важную роль в формировании болезни играют и другие факторы: наследственность, гормональный фон и состояние иммунной системы.

Эндометрий, попавший на яичник, оказывается в благоприятных условиях для роста и развития. Женские половые железы обильно кровоснабжаются, имеют шероховатую бугристую поверхность, а во время овуляции целостность их капсулы нарушается. Эндометриальным клеткам легко закрепиться на яичнике или проникнуть внутрь него. С момента их прорастания начинается формирование кисты.

Каждый месяц участок эндометриальной ткани разрастается, после чего он отторгает свой наружный слой и кровоточит. Поначалу патологический очаг проникает в ткань яичника незначительно – всего на несколько мм, но постепенно он углубляется в сторону овариальной ткани. В некоторых случаях эндометриальные железы увеличиваются в размерах и формируют кисту, в полости которой скапливаются ежемесячные выделения. Ее содержимое в скором времени приобретает темно-коричневый цвет, в связи с чем такую кисту называют «шоколадной».

Новообразование растет под влиянием гормонов: повышенный уровень эстрогена приводит к быстрому увеличению его размеров. В случае нормального содержания половых стероидов эндометриоидная киста растет медленно и может долгое время ничем себя не проявлять.

Существуют факторы, которые провоцируют формирование кисты:

  • Долгое откладывание беременности (до 30 лети позже);
  • Оперативные вмешательства на матке;
  • Аборты и диагностические выскабливания;
  • Травмы брюшной полости;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Воспалительные и венерические заболевания;
  • Иммунодефицитные состояния.

Классификация

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют следующие стадии эндометриодной кисты:

  1. Очаги эндометрия мелкие, в виде точек на яичниках. Брюшина и соседние органы без патологии.
  2. В одной половой железе находится сформированная киста размером до 6 см. Небольшие эндометриоидные очаги на брюшине, спайки в области придатков матки.
  3. Кисты располагаются на обоих яичниках, участи эндометрия видны на поверхности матки, ее труб и брюшине малого таза. Спайки распространяются с придатков матки на кишечник.
  4. Кисты большого размера (более 6 см) с обеих сторон, эндометрий переходит на мочевой пузырь, кишечник. Значительно выражен спаечный процесс.

Клинические проявления

Симптомы эндометриоидной кисты яичника неспецифичны, они зависят от стадии и распространенности патологического процесса. Патологические очаги малого размера не вызывают субъективных ощущений и женщина долгое время не знает о своем заболевании. В случае распространенного эндометриоза признаки появляются до того, как сформируется киста. Больных беспокоят:

  • тупые тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время менструации;
  • изменение характера менструального кровотечения, мажущие выделения;
  • болезненность во время полового акта, вплоть до полного отказа от секса;
  • нарушение мочеиспускания и вздутие живота.

Новообразование постепенно увеличивается в размерах, сдавливая овариальную ткань. Процесс приводит к бесплодию и гормональному дисбалансу. Нарушается менструальный цикл, ухудшается состояние кожи, усиливается рост волос на теле. Женщина может заметить резкие перепады настроения, раздражительность, повышенную утомляемость.

Разрыв эндометриоидной кисты яичника приводит к излитию ее содержимого в брюшную полость и развитию перитонита. Процесс сопровождается резкой болью, которая возникает внезапно, нередко после физической нагрузки или полового акта. Сначала болевые ощущения локализуются в правом или левом боку, постепенно распространяясь по всему животу. У женщины резко повышается пульс, кожа бледнеет и покрывается потом.

Постепенно нарастает температура тела, достигая 39-40 градусов С. К ней присоединяются тошнота, рвота, жидкий стул или запор. Прикосновения к животу болезненны, любое движение усиливает страдания. Ситуация требует экстренного хирургического лечения, так промедление может иметь летальный исход.

Диагностика

Диагностикой и лечением кисты яичника занимается врач-гинеколог. Во время осмотра на гинекологическом кресле он может обнаружить увеличение придатков матки, их уплотнение, спайки в малом тазу. Нередко двуручное обследование болезненно для женщины, что говорит о воспалительном процессе в области внутренних половых органов.

С целью уточнения диагноза доктор может назначить:

  • Анализ крови на онкомаркер CA-125 – его уровень нередко повышен при эндометриозе яичника.
  • УЗИ органов малого таза – во время исследования обнаруживается киста размером до 12 см в одном или обоих яичниках. Она имеет плотную капсулу и заполнена мелкодисперсным содержимым, что является ее характерным признаком.
  • МРТ органов малого таза – позволяет отличить эндометриоидную кисту от дермоидной, оценить распространенность патологического процесса.
  • Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – метод исследования, который дает возможность визуально оценить опухоль и ее содержимое. Для этого в передней брюшной стенке делают небольшой прокол и вводят видеодатчик, выводящий изображение на монитор. Диагностическая процедура в большинстве случаев переходит в лечебную – эндоскопическую операцию.

Сочетание с беременностью

Несмотря на то, что эндометриоз с поражением яичников зачастую приводит к бесплодию, естественная беременность, все же, не исключена. В некоторых случаях новообразование обнаруживают во время первого УЗИ-исследования, на сроке 3-4 недель после зачатия. Оперативное вмешательство в этом случае откладывают и пациентку усиленно наблюдают всю беременность.

Существует вероятность разрыва кисты из-за давления беременной маткой. Если доктор наблюдает непрерывный рост образования яичника во время вынашивания ребенка, он может принять решение о хирургическом вмешательстве. Хотя, в большинстве случаев эндометриоидная киста яичника при беременности уменьшается, вплоть до полного ее исчезновения.

У женщин со стойким бесплодием на фоне эндометриоза возникает вопрос, можно ли делать эко при эндометриоидной кисте? Как известно, росту новообразования способствует повышенный уровень эстрогена, а во время беременности концентрация его существенно снижается. Следовательно, ЭКО и последующее вынашивание ребенка благотворно скажется на здоровье матери. Кисту перед оплодотворением следует удалить хирургическим путем.

Лечение

Лечебная тактика зависит от размеров новообразования и стадии болезни. Опухоли небольшого размера по данным УЗИ несколько месяцев лечат гормональными препаратами – это позволит уточнить диагноз и отличить эндометриоидную кисту от разросшегося желтого тела. Последнее в ходе гормональной терапии уменьшается в размерах и полностью исчезает. Может ли рассосаться или уменьшиться эндометриоидная киста во время такого лечения? К сожалению, нет, можно лишь приостановить ее рост.

Лечение эндометриоидной кисты яичника включает в себя комбинацию гормональной терапии с хирургическими методами. Объем операции зависит от возраста женщины, стадии заболевания и его распространенности. Молодым пациенткам, которые не имеют детей или планируют беременность в дальнейшем, вмешательство выполняют таким образом, чтобы максимально сохранить овариальную ткань. Женщинам старше 35 лет предлагают операцию овариоэктомии, так как новообразование часто рецидивирует и имеет высокий риск озлокачествления.

Операция по удалению эндометриоидной кисты яичника обычно проводится эндоскопическим методом, поэтому женщина быстро восстанавливается после нее. Дальнейшее лечение проводит гинеколог-эндокринолог, который назначает препараты женских половых гормонов – они предотвращают рецидив заболевания. Многим прооперированным женщинам рекомендовано забеременеть в ближайшее время после вмешательства – это естественным образом позволит избежать повторного развития опухоли.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Похожие статьи