Кисты яичников полипы эндометрия

Гинекологический форум

Эндометриоз, полип, кисты яичников.

  • Нравится
  • Не нравится

Валерия Д. 22 апр 2011

Здравствуйте! Меня зовут Валерия, мне 36 лет. При посещении УЗИ на 6 день м. цикла были получены следующие результаты:

Тело матки: в правильном положении.
Форма тела матки: округлая.
Размеры тела матки: нормальные 53*41*51мм.
Угол между телом и шейкой матки: выражен достаточно.
Контуры тела матки: четкие, ровные.
Полоть тела матки: линейной формы, на фоне трехслойного эндометрия участок повышенной эхогенности.
Эндометрий утолщен до 6мм.
Структура стенок матки: неоднородная диффузно.
В миометрии испо-гиперэхогенные включения («миометрии испо-» надеюсь, что написала правильно, почерк не совсем мне понятен).
Яичники расположены возле боковых стенок матки.
Слева яичник 33*22*33мм, кистозно изменен с включением d 12мм неоднородной гипоэхогенной структуры.
Справа яичник представлен кистозным образованием размерами: 44*33*42мм с утолщенными стенками, неоднородной структуры, пониженной эхогенности, кровоток в стенках не определяется, по периферии — яичниковая ткань.
Заключение: эндометриоз матки. Для исключения патологии эндометрия, контроль УЗИ в динамике. Эндометриоидная киста правого яичника, эндометриоидное образование в левом яичнике.

Затем, через 2 дня УЗИ 8 день м. цикла.

В полости матки, в дне, на фоне трехслойного эндометрия — образования повышенной эхнгенности: d1=4мм, d2=10*7мм с питающей ножкой из передней стенки.
Данные по матке и яичникам прежние.
Заключение: Патология эндометрия, эхографические признаки полипов. Эндометриоз матки. Эндометриоидная киста правого яичника. Эндометриоидное образование в левом яичнике.

С результатом УЗИ посетила трех врачей, у всех однозначный ответ — операция в два этапа, чистка эндометрия с последующим удалением кист.
Хотелось бы проконсультироваться с Вами, возможно ли медикаментозное лечение без оперативного вмешательства в моем случае?
Мой м.цикл 26 дней, продолжительность 3 дня (обильные всегда с 14 лет, в последнее время все без изменений), детей нет, был 1 аборт.
Заранее большое спасибо за любой ответ!

  • Нравится
  • Не нравится

Главный консультант 24 апр 2011

Здравствуйте! Если исходить из диагнозов, которые Вы привели (полип эндометрия, эндометриоидная киста яичника), то в данном случае Вам показано проведение лапароскопии и гистероскопии в пределах одного наркоза (удаление кисты и полипа). Если есть сомнения в диагнозе, то можно еще раз сделать УЗИ сразу после следующей менструации.

  • Нравится
  • Не нравится

Валерия Д. 25 апр 2011

  • Нравится
  • Не нравится

Валерия Д. 30 авг 2011

  • Нравится
  • Не нравится

Гинеколог-эндокринолог 30 авг 2011

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! 01.06.2011г. была проведена лапароскопия и гистероскопия в пределах одного наркоза, удален правый яичник, полип и очаги эндометриоза. Назначен Бусерелин — курс 6 месяцев. На данный момент сделано 3 укола. Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать какие-либо препараты, что бы поддержать организм в период искусственного климакса? (Гормоны бушуют , так же приливы доставляют неудобства). И так же интересует вопрос возможности посещения бани (сауны) — полный запрет, или есть возможность посещения?

Можно что-нибудь из препаратов растительного происхождения — Ременс или Климадинон. Кроме этого актуальна витаминотерапия (вит.Е. фолиевая к-та, аскорутин) Конечно, это не принесет значимого облегчения, но немного лучше будете себя чувствовать. Что касается бани — не желательно.

Использованные источники: www.ya-zdorova.ru

Кисты яичников полипы эндометрия

Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины

Консультации, диагностика, лечение, операции

Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины

Самая оснащенная гинекология Москвы

пн. — пт., 8.00 — 18.00.

+7 (499) 504-32-24 +7 (926) 482-06-50

Напишите нам в
WhatsApp/Viber 8 (926) 482-04-56

Полип и киста яичника

Патология эндометрия и кистозные новообразования в придатках матки могут быть взаимосвязаны: гормональный дисбаланс провоцирует изменения в репродуктивной системе, создавая условия для появления доброкачественных опухолей. Полип эндометрия и киста яичника – далеко не всегда можно понять, что первично, но вне зависимости от причин необходимо лечить оба заболевания.

Рис. Киста яичника

Основные причины сочетанной патологии

Полип, в большинстве случаев, — доброкачественное новообразование из слизистой оболочки матки, которое, как и при кисте яичника, чаще всего возникает на фоне травмы эндометрия, воспаления или эндокринных нарушений. К основным факторам одновременного формирования полипа и кисты яичника относятся:

  • любой вариант прерывания нежеланной беременности;
  • хронический инфекционно-воспалительный процесс в репродуктивных органах (матке, придатках);
  • метаболический синдром (ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет);
  • заболевания эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз);
  • бесплодие с длительным безуспешным лечением;
  • операции и травмы женских половых органов.

Для каждой конкретной женщины внешние и внутренние факторы могут быть индивидуальными: обнаружив патологические изменения, врач предложит варианты терапии.

Полип и киста – что делать

После проведения полного обследования врач-гинеколог назначит операцию. Оптимальным видом удаления полипа эндометрия и кисты яичника является использование следующих эндоскопических методов лечения:

  1. Полипэктомия под контролем гистероскопии;
  2. Удаление кисты с максимальным сохранением здоровой яичниковой ткани под контролем лапароскопии.

Рис. Полипэктомия

Обе процедуры позволяют максимально эффективно удалить новообразования, выполнив сочетанную операцию под наркозом. Обязательным является гистологическое исследование полипа и кисты (важно выявить структуру опухолей, чтобы выбрать лучший вариант послеоперационного лечения). Врач всегда учитывает значимость репродуктивной системы для женщины, поэтому будет использовать наиболее безопасные эндоскопические методики хирургического лечения. При получении благоприятных результатов гистологического исследования через 2-3 месяца после операции женщина может начать прегравидарную подготовку, запланировав наступление желанной беременности.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Использованные источники: ginekologi.pro

Отличие кисты от полипа и возможные осложнения после их появления

Частая причина беспокойства пациентов – обнаруженные при обследовании полипы и кисты, в чем разница подобных образований, будем разбираться подробнее. Для этого рассмотрим строение, механизм развития, опасность, которую они несут, а также методы лечения патологий.

Полип – это нарост на слизистых оболочках полых органов и протоков. Он формируется в просвет, а не в ткани. Состоит в большинстве случаев из эпителиальных клеток, имеет собственное кровоснабжение. По форме круглый либо бугристый, основание может быть тонким, как ножка, либо широким.

Киста – это образование в виде полости на поверхности органа или в тканях, внутри жидкость, слизь, жир, и другие включения. В переводе с греческого – пузырь. Истинные имеют собственный внутренний слой, ложные нет. Форма круглая, ровная.

Как уже было сказано, полипы растут на слизистых оболочках органов, имеющих полость. Чаще всего это желудочно-кишечный тракт и женская репродуктивная система. Находят подобные образования в носу, ухе, уретре, протоках желчного пузыря.

В паренхиматозных органах наросты не формируются. Например, диагноз — полип поджелудочной железы часто является предположительным до выяснения истинной природы образования. В данном случае полип может вырасти только в протоках.

Кисты часто обнаруживают в матке, на яичниках, влагалище, молочных железах, почках. Но может быть и в любом другом месте – на коже, в мозге, печени, желчном, поджелудочной и прочих органах. Подобное образование неограниченно слизистыми, так как формируется в тканях.

Полипы вырастают до 5-6 см. Ветви диффузных структур могут достигать 10 см. Таких параметров оказывается достаточно, чтобы серьезно нарушить работу органа, в котором они локализуются. Но чаще находят образования в 20-30 мм. К стремительному росту предрасположены полипы, состоящие из железистой ткани.

Половина случаев патологии является полипозом – множественным скоплением образований. Наибольшую опасность представляют собой диффузные участки, которые покрыты тысячами полипов. Такое случается в кишечнике, реже в других органах.

Средний размер кисты составляет от 3 до 17 см в диаметре. Однако случается, что образование значительно превышает эти размеры. Зарегистрированы случаи удаления кист в 10, 15, 20 и даже 30 кг, которые в диаметре составляли десятки см и более метра.

Чаще всего капсулы с жидким содержимым формируются поодиночке, гораздо реже это двусторонняя патология парных органов, или множественные мелкие образования.

Внутри полипа нет полости, за исключением случаев, когда в тканях крупного образования есть кисты. Он полностью состоит из клеток слизистой оболочки, на которой вырос.

С кистой намного сложнее, в зависимости от вида образования, отличается содержимое:

  1. Паразитарная или эхинококковая. Это полость с червями внутри организма. Формируется в желчных протоках, сердце, печени, селезенке. Жидкость, которая находиться в ней вырабатывается паразитом.
  2. Ретенционная киста – это образование в результате закупорки различных желез. Перекрытие каналов, приводит к скапливанию постоянно продуцируемого секрета, за счет чего капсула постепенно растет. Формируется в груди, слюнных и сальных железах. Пример последнего места локализации – киста за ухом или на его мочке. Часто поражает эндоцервикс шейки матки.
  3. Рамолиционная появляется в результате некроза тканей. Здоровое окружение запечатывает отмерший фрагмент в капсулу, внутри которой происходит процесс переработки клеток в жидкость. Часто является результатом инсульта мозга.
  4. Травматическая киста – последствие удара, из чего возникает отек или кровоизлияние в тканях.
  5. Дизонтогенетическая или дермоидная – это врожденное образование, которое локализуется в любом месте в организме, содержит в себе зачаточные фрагменты основных тканей – костной, эпителиальной, волос. Является результатом внутриутробной аномалии развития.
  6. Эндометриоидная киста – это попадание эндометрия матки в трубы, придатки и яичники. В результате формируется образование, которое за цвет называют шоколадным с кровью внутри. Причина появления – эндометриоз.
  7. Опухолевая. Иногда онкология зарождается с формирования полости с жидким содержимым.

Киста желтого тела (лютеиновая) и фолликулярная – это образования в яичниках женщины, которые являются следствием нормальных циклических процессов. Кроме некоторых случаев, когда по какой-то причине киста не пропадает в соответствии с менструальным циклом женщины.

Происхождение полипов связывают с наследственной предрасположенностью, но есть и причины, провоцирующие формирование образований:

  • Травма или раздражение тканей;
  • Воспалительный процесс;
  • Инфекции;
  • Патологии иммунитета;
  • Эндокринные нарушения.

Появление кисты происходит по следующим причинам:

  • Травма;
  • Заражение паразитами;
  • Эндометриоз;
  • Воспаление;
  • Аномалия внутриутробного развития;
  • Закупорка протоков желез;
  • Инсульт;
  • Размягчение тканей желудка из-за алкоголизма;
  • Эндокринные нарушения.

Полипы приводят к неприятным ощущениям, когда мешают работе органа. Например, образования в носу препятствуют дыханию. Пациента преследуют признаки запущенного насморка, гайморита или воспаления аденоидов, с которыми полипы часто путают. Наросты в кишечнике и желудке могут повреждаться, отсюда кровь в кале и рвотных массах. Полип матки выпадает в цервикальный канал и полностью перекрывает его. Что приводит к не отхождению менструальных выделений, болям, увеличению органа. В ЖКТ проявления не выраженные, и выглядят как проблемы с пищеварением. Стоит отметить, что симптоматика отмечается при достаточно крупных размерах образования.

Кисты сами по себе не подают никаких признаков патологии. Проблемы возникают, когда капсула разрослась до больших размеров и передавливает сосуды и другие органы. Вес образования дает тянущие ощущения. Яркими проявлениями обладают состояния перекрута и перед разрывом кисты. Возникают сильные боли, лихорадка.

Полипы обнаруживают при эндоскопическом обследовании соответствующего органа. Этот метод позволяет визуально оценить образование. В некоторых случаях используют рентген с контрастирующей жидкостью. Эффективны МРТ и КТ. УЗИ малоинформативно, так как визуализируются только довольно большие образования. И крупный маточный полип могут перепутать с миомой.

Кисту чаще обнаруживают ультразвуком. Если она наполнена жидкостью, то на мониторе будет виден темный участок с ровными краями. Такое явление называют анэхогенным образованием, потому что жидкость не отражает, а поглощает волны оборудования. Прекрасно диагностируются кисты при МРТ, КТ и рентгене. Иногда приходиться исследовать образование с помощью эндоскопического оборудования, которое вводят лапароскопическим способом, через прокол.

Внимание! После удаления ткани полипа, так же как оболочку и содержимое кисты обследуют с помощью гистологического и цитологического анализа, чтобы исключить наличие раковых клеток.

В большинстве случаев полипы удаляют, особенно аденоматозные. Для этого используют прижигание током, лазером, жидким азотом, механическое иссечение. Образования в носу поддаются лечению кортикостероидами – гормональными препаратами. В остальных случаях медикаментозного решения проблемы не существует. Под наблюдением могут оставить лишь случайно обнаруженные маленькие образования до 10 мм.

Лечение кисты зависит от ее типа и места расположения. Например, капсулы, которые сформировались из-за эндокринных нарушений, поддаются гормональной терапии. В некоторых случаях помогают противовоспалительные средства. За кистой наблюдают, пока она не имеет тенденции к стремительному росту. Если такое случается, ее удаляют. Существует 2 способа:

  1. Дренирование. Содержимое откачивают через прокол. Не всегда эффективно, так как в капсуле со временем формируется новая киста.
  2. Резекция – полное удаление иногда с частью или всем органом. Гарантированно избавляет от образования без риска рецидива.

Внимание! Полипы удаляют очень быстро и безболезненно. Во время колоноскопии могут устранить до 20 образований так, что пациент этого даже не заметит.

Что плохого может ждать человека, если в его организме поселились полипы:

  • Приводят к полной или частичной непроходимости, например, кишечника, что опасно для жизни;
  • Образование верхнечелюстной пазухи становиться причиной гайморита, при этом существует риск прорыва инфицированного содержимого в мозг, что приводит к сепсису;
  • Некоторые виды полипов предрасположены к малигнизации – преображению в онкологическую опухоль;
  • Диффузный полипоз приводит к некрозу участков.

Последствия наличия кисты:

  • Нарушения функционирования органа, в котором она находится;
  • Перекрут ножки образования приводит к отмиранию тканей, например, яичника. В результате перитонит и летальный исход, если медицинская помощь вовремя не оказана;
  • Разрыв оболочки случается из-за травмы или огромного размера кисты. Содержимое вытекает в брюшную полость, что приводит к обширному перитониту и смерти. Такое случается и при неосторожном удалении;
  • Иногда киста — это начальный этап раковой опухоли.

В итоге становиться ясно, что при некоторых сходствах – это абсолютно разные патологии. Более того, понятия настолько обширны, что имеют собственную классификацию. Так и лечение предполагает индивидуальный подход в каждом случае.

Использованные источники: polips.ru

Полип эндометрия + киста яичника

Здравствуйте!
Меня зовут Александра,мне 31 год.
Вес 63-64,рост 168.
Мои проблемы начались с воспаления подчелюстных лимфоузлов и вечернего субфебрилитета,вот моя тема в терапии,http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=368475

Долгие поиски причин повышения Т к вечеру привели меня в итоге на КТ,которое показало кисту 5 см в диаметре на правом яичнике.Дальнейшее УЗИ-полип в матке.

А теперь по порядку.

1.Месячные обычно обильные,с 12 лет,5-7 дней,цикл 25 дней.
Две беременности,двое родов.
Перед 2 беременностью(3 года назад) были проблемы-короткий цикл 23 дня,сдавала гормональный комплекс,обнаружили дисбаланс,резерв яичников 0.19,доктор уехала тогда в отпуск,сказала пробовать беременнеть,т.к. возможности тают с каждым днем с такими покаателями.
Я сразу и забеременнела.
Естественные роды,проблем не была.
Кормила грудью 1.5 года
У гинеколого была на осмотре только после родов.

2.Последние месячные закончились 4 дня назад,были обильнее обычного- насчитала 154 мл потери.
На 1 и 2 день ужасная боль в пояснице,я не могла разогнуться и думала,что сорвала спину(ношу ребенка младшего часто на руках).

3.За день до начала месячных было сделано КТ ГК,ОБП и МТ.
выписка из протокола:
в/в усиление томогексол 350
Мочевой пузырь обычных размеров,контуры четкие.Матка 9Х5.5 см, равномерно накапливает контраст.В проекции правого яичника киста 5 см в Д, не накапливающая контраст.Л/у малого таза не увеличены.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.

4.Я была сегодня у гинеколога.
Сделали колькоскопию- по шейке все хорошо,вопросов нет.
Взяли мазки.
УЗИ в/ваг датчиком:
10 менстр.цикла.
матка. размеры 65Х45Х48,контуры ровные четкие,структура средней эхогенности,однородная.

М-эхо 13 мм, в средней трети визуализируется гиперэхогенный участок 01=13 мм

шейка матки. 45Х33 мм

правый яичник.41Х27 мм,контуры ровные,средней эхоплотности.
ксзади от матки.
в структуре округлое анэхогенное образование 28Х21 мм

левый яичник.размеры 37Х25 контуры ровные средней эхоплотности.
в структуре фолликул 01=21 мм.

Заключение:полип эндометрия? киста правого яичника(регресс)

К сожалению,доктор не стала смотреть диск с КТ,чем меня огорчила(

Рекомендовано повторное УЗИ после следующих месячных.

Я прошу выразить альтернативное мнение.
1.верны ли рекомендации-доктор сказала,что боль и обильная менструация в посл.раз говорит о том,что киста «подсдулась»,и возможно ее не надо будет удалять.Назначен онкомаркер яичника.
сдавать ли?
ждать ли след. цикла или сейчас уже можно планировать лапароскопию?

2.Полип-стоит ли и по этому поводу ждать?
возможно нужно сдать какие-то анализы?

3.может кто-то может посмотреть данные по КТ-это несет какую-то доп.информативность или нет?

могла ли киста сдуться и правда или аппарат УЗИ не дает такой точности как КТ и размеры просто ошибочны?

Я бы не хотела терять время,и хочется принять верное решение.

и главный вопрос- могут ли мои данные по гинекологии говорить ЗА субфебрилитет? Напомню,что во время месячных Т всегда норма.На 10-12 день цикла к вечеру она растет от 36.9 до 37.2.Поднимается в основном к 17-20 часам,после 22.00 падает до нормальной. Ничего не беспокоит,иногда чувствую горячие щеки.

Спасибо большое,постараюсь выложить результаты УЗИ!

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

Похожие статьи