Киста яичника физиологическая

Как лечить функциональную кисту правого яичника?

Функциональная киста правого или левого яичника относится к числу доброкачественных образований. Формирование опухоли и процесс ее развития имеет некоторые особенности. Симптоматика патологии зависит от причин, спровоцировавших ее появление.

Киста такого типа может развиваться бессимптомно и исчезать самостоятельно, но при наличии ярко выраженной симптоматики отсутствие медицинской помощи провоцирует серьезные осложнения, которые могут негативно повлиять не только на репродуктивную функцию, но и создать угрозу для жизни женщины.

Описание патологии

Функциональная киста правого яичника представляет собой образование, возникающее под воздействием естественных факторов. На протяжении длительного времени опухоль может развиваться в бессимптомной форме. Ее формирование обусловлено нарушением функционирования гипофиза и гипоталамуса.

В процессе овуляции в женском организме образуется фолликул, который должен разрываться. Если данный этап происходит с нарушениями, то он не лопается, а продолжает увеличивать свой размер. Под воздействием такого фактора образуется функциональная киста.

Виды функциональной кисты правого яичника в зависимости от периода формирования:

  • фолликулярная киста (образование формируется по причине неправильного формирования фолликулов);
  • лютеиновая киста (опухоль развивается из тканей желтого тела на лютеиновой фазе менструального цикла).

По количеству образований функциональная киста может быть единичной или множественной. Несколько опухолей образуются одновременно или поэтапно. Лечение зависит не от количества образований, а от их структуры и степени увеличения размера.

Дополнительно функциональные кисты разделяют на простые и осложненные варианты. Во втором случае возникает нагноение опухоли или другие осложнения.

Симптомы и признаки наличия кисты

Симптоматика функциональной кисты проявляется только при достижении диаметра образования больше шести сантиметров.

На протяжении длительного времени женщина может не чувствовать патологических процессов в организме. Признаки фолликулярного и лютеинового типа функциональной кисты имеют незначительные отличия. Диагностировать конкретный вид патологии может только специалист на основании комплексного обследования.

Симптоматика недуга проявляется следующими состояниями:

  • тянущая или ноющая боль в нижней части живота;
  • появление скудных кровянистых выделений;
  • набухание молочных желез;
  • нетипичные выделения из влагалища;
  • отклонения менструального цикла (задержка менструации);
  • болезненные ощущения после мочеиспускания;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • выделение молозива из молочных желез;
  • нарушение системы пищеварения;
  • обильные кровотечения во время менструации;
  • асимметрия живота (уплотнение с правой стороны);
  • частые позывы к мочеиспусканию со скудным опорожнением;
  • проблемы с зачатием.

Признаком осложнений считается усиление общей симптоматики патологии. Если женщина теряет сознание, ее кожные покровы бледнеют, а в нижней части живота появляются сильнейшие боли, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Такими признаками сопровождается разрыв кисты.

При отсутствии своевременной медицинской помощи возникает угроза для жизни пациентки. По признакам такое состояние напоминает острый аппендицит.

Причины образования

Этиология функциональной кисты правого яичника зависит от множества внутренних и внешних факторов. В некоторых случаях выяснить причину формирования опухоли не удается даже при проведении комплексного обследования женщины.

Основным фактором, провоцирующим образование кисты, считается нарушение гормонального фона и отклонения в работе эндокринной системы. Повышают риск возникновения патологии негативное воздействие внешней среды.

К причинам недуга относятся следующие факторы:

Как диагностируют?

На первом этапе диагностики функциональной кисты правого яичника специалист собирает анамнез и выясняет жалобы пациентки.

Перед врачом стоит задача исключения вероятной беременности или аппендицита у женщины.

Дополнительно важно определить размер опухоли. После проведения обследования женщина должна повторить процедуры через некоторое время для выявления скорости разрастания опухоли. При диагностике патологии используются следующие методы:

Лечение без операции и народными методами

Функциональная киста правого яичника может самостоятельно рассасываться в течение нескольких менструальных циклов. Лечение назначается только, если этого не происходит или образование стремительно увеличивает свои размеры.

При выборе терапии учитывается возраст женщины и индивидуальные особенности ее организма. Например, при наличии серьезных отклонений в работе эндокринной системы назначаются специальные препараты для их устранения.

Из народных средств применяют следующее:

    настойка из скорлупы грецких орехов;

Cкорлупу 14-15 грецких орехов измельчить молотком, залить заготовку 500 мл спирта или водки. Настаивать средство надо в течение недели в темном месте, употреблять настойку рекомендуется ежедневно натощак по одной столовой ложке. Максимальный курс лечения не должен превышать одного месяца.

цветочный мед с соком калины;

Ингредиенты смешать в равных количествах, принимать средство по одной чайной ложке по утрам натощак.

Рецепт не подходит для женщин со склонностью к аллергии или непереносимостью продуктов пчеловодства.

Еловые или сосновые иголки залить кипятком в термосе, на один литр воды понадобится три столовых ложки заготовки. Употреблять средство надо небольшими порциями в течение дня на протяжении одного месяца.

отвар из цветков каштана;

Столовую ложку сухой заготовки залить 500 мл кипятка и настоять. Получившееся количество отвара надо выпить за день небольшими порциями, средство готовить ежедневно в течение одного или двух месяцев.

сок листьев лопуха.

Лопух пропустить через мясорубку и отжать сок, принимать средство рекомендуется по одной столовой ложке два раза в день. Курс лечения составляет один месяц.

Оперативное лечение

Необходимость операции при функциональной кисте правого яичника возникает в случае достижения опухолью значительного размера, а также при подозрении на риск осложнений.

Если женщина планирует беременность, то врачи настоятельно рекомендуют избавиться от образования заранее. При удалении кисты используется несколько методик оперативного вмешательства. Выбор определенной из них зависит от размера опухоли.

Для устранения кисты функционального типа используются следующие виды операций:

Какой прогноз?

В большинстве случаев прогнозы при функциональной кисте правого яичника являются благоприятными. К развитию осложнений приводит игнорирование опухоли и использование нетрадиционных способов лечения при наличии опасных симптомов.

Если образование было выявлено на ранних стадиях, регулярно осуществляется контроль состояния образования и соблюдаются рекомендации врачей, то риск осложнений будет минимальным.

Неблагоприятные прогнозы возможны в следующих случаях:

Возможные последствия

Функциональная киста правого яичника может иметь три варианта последствий в случае отсутствия терапии:

  1. образование исчезнет самостоятельно,
  2. опухоль не будет менять свои размеры,
  3. возникнут осложнения.

Особую роль играет регулярное обследование женщины у специалиста. Если киста продолжает расти, но пациентка не предпринимает попыток ее лечения, то некоторые последствия могут в значительной степени нарушить работоспособность внутренних органов.

Развитие патологии может спровоцировать следующие осложнения:

  • нарушение функционирования близлежащих органов (сбой возникает по причине увеличения размера опухоли);
  • некроз тканей яичника (провоцирует перекручивание ножки образования);

  • воспалительные процессы в органах малого таза (патология возникает в результате нагноения кисты);
  • разрыв кисты (содержимое образования распространяется по внутренним органам и провоцирует серьезные нарушения в их работоспособности);
  • перитонит (состояние провоцируется разрывом кисты или внутренним кровотечением, возникает риск летального исхода пациентки).
  • Киста функционального типа может негативно повлиять на процесс зачатия. Данный вид образований способен провоцировать бесплодие. При наличии осложнений восстановить репродуктивную функцию будет затруднительно.

    Если у женщины выявлена такая опухоль, то перед планированием беременности следует избавиться от недуга оперативным способом. В случае развития образования в процессе вынашивания плода терапия выбирается на основании индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациентки и поведения кисты.

    Про функциональные кисты яичника расскажет доктор в видео-ролике:

    Использованные источники: opochke.com

    Особенности функциональной кисты яичника

    Функциональная киста яичника — это доброкачественная киста, которая формируется в результате созревания яйцеклетки и имеет болезненные симптомы. Обычно она круглая или овальная, может располагаться как внутри яичника, так и на его поверхности. Размер подобного образования колеблется от 5-10 мм до 15-20 см. Разумеется, разрастание до подобной величины представляет серьезную угрозу для женского здоровья. Она давит на расположенные рядом органы, вызывая болезненные ощущения и дискомфорт. При этом возникает серьезная опасность разрыва кисты.

    Чаще всего этот диагноз ставится женщинам детородного возраста. Намного реже функциональная киста может появиться во время или после менопаузы. Развитие новообразования обычно происходит на одном яичнике, случаев появления их на обоих яичниках крайне редки.

    Разновидности функциональной кисты

    Практикующие врачи-гинекологи выделяют два типа кисты:

    1. Фолликулярная. Образовывается в том случае, если после созревания яйцеклетки фолликул не лопнул. Клетка остается внутри, в фолликуле начинает скапливаться жидкость и он постепенно перерастает в кисту.
    2. Лютеиновая. Разрастается, когда яйцеклетка покидает фолликул, но его стенки опять срастаются и он продолжает накапливать жидкость. По-другому ее называют «киста желтого тела».

    Причины появления

    Главной причиной функциональной кисты яичника является гормональный дисбаланс, то есть избыточный уровень эстрогенов. Этот сбой провоцирует ановуляторный цикл, который в свою очередь содействует появлению кисты.

    Также специалистами было выявлено еще несколько факторов, которые способствуют появлению функциональной кисты яичника:

    • аборт. Не только повторный, но и первичный;
    • неконтролируемый прием гормональных препаратов;
    • ожирение;
    • воспалительные и инфекционные болезни мочеполовой системы;
    • частые стрессовые ситуации, физическая и психологическая усталость, резкая смена климата;
    • резекция яичника либо удаление одного из них;
    • образование спаек в малом тазу;
    • строгие диеты, которые приводят гормональному сбою;
    • воспаление органов малого таза.

    К факторам риска относится частое переохлаждение, неправильное питание и систематическое употребление алкогольных напитков.

    Признаки появления функциональной кисты

    Такое явление, как функциональная киста, обычно протекает бессимптомно. Выявить ее можно только пройдя специальное ультразвуковое обследование. Но это при условии, что ее размер 5-15 мм. В зависимости от величины кистозного образования симптомы бывают слабыми или ярко выраженными.

    Выделяют такие симптомы разрастания образования:

    • чувство давления и напряжения в правой или левой части живота;
    • болевые ощущения, локализующиеся с одной стороны;
    • рвота, тошнота;
    • слабость, головокружение;
    • боли, отдающие в прямую кишку или поясницу;
    • сбой менструального цикла;
    • кровянистые выделения;
    • припухлости в правом или левом боку нижней части живота;
    • неприятные ощущения при интимной близости, при физической активности (тренировках).

    Киста правого и левого яичника

    Функциональная киста левого яичника образовывается намного чаще. Специалисты связывают это со специфичностью женской репродуктивной системы – яйцеклетка формируется и выходит обычно слева. Рядом с левым яичником находятся кишечные петли, которые могут стать источником инфекции для женских органов.

    Функциональная киста правого яичника появляется редко. Причиной этому может служить воспаление кишечника или аппендицита.

    Беременность при функциональной кисте

    Функциональная киста яичника и беременность — понятия сочетаемые. Данный вид новообразования не препятствует зачатию и правильному протеканию беременности. Было замечено, что в начале второго триместра кистозное образование рассасывалось без лечения.

    Во время беременности может возникнуть киста желтого тела, которая обычно образуется во второй половине менструального цикла. Когда овуляция проходит, не регрессирующая область может стать основой для новообразования. Сбои в циркуляции крови провоцируют скапливание жидкости, которая растягивает стенки кисты и ее размер достигает 6-7 см.

    Появление кисты желтого тела не имеет каких-то особых признаков. Она может исчезнуть через пару месяцев, так и не заявив о себе. Лишь в некоторых случаях наблюдается небольшое маточное кровотечение.

    Функциональная киста чаще всего диагностируется в первом триместре беременности, при посещении УЗИ-кабинета. Обычные размеры составляют около 5 см, однако может вырастать и до 9 см. При обнаружении кисты, лечащий врач не назначает каких-либо препаратов, так как организм беременной женщины выделяет достаточное количество гормонов для самостоятельного рассасывания новообразования.

    Что происходит при разрыве функциональной кисты

    Если обнаружена большая киста яичника, то лечение обязательно. Разрыв функциональной кисты чреват сильными болями, болевым шоком и перитонитом, который может повлечь за собой летальный исход. Есть несколько признаков, по которым можно определить, что образование лопнуло:

    • высокая температура тела, которая не сбивается жаропонижающими средствами;
    • острая боль внизу живота;
    • слабость, рвота, головокружение;
    • обильное кровотечение из матки;
    • спутанность сознания;
    • холодный пот;
    • пониженное давление;
    • тахикардия.

    Лечение функциональной кисты

    Современная медицина выделяет несколько способов лечения кистозного образования данного вида:

    • с помощью хирургического вмешательства;
    • консервативного лечения;
    • лечения народными средствами.

    Когда поставлен точный диагноз, врач-гинеколог назначает соответствующее лечение. При выборе схемы он руководствуется некоторыми факторами:

    • расположение новообразования;
    • наличие или отсутствие острой симптоматики;
    • сопутствующие заболевания пациентки;
    • предполагаемые последствия.

    Метод лечения будет напрямую зависеть от размера функциональной кисты. Если кистозное образование небольшое, радикальная терапия не потребуется. В этом случае могут понадобиться гормональные средства, обычно это противозачаточные таблетки. Дозировка и частота приема назначается врачом. Гормональные препараты тормозят активность фолликулостимулирующего гормона, то есть, ненадолго останавливается процесс созревания яйцеклетки. Это позволяет выиграть время для естественного восстановления пораженных тканей яичника. К тому же контрацептивные препараты являются хорошей профилактикой появления новых образований.

    Кроме противозачаточных таблеток в лечебный курс могут быть введены антибактериальные препараты и средства, повышающие иммунитет. Это необходимо, если пациентка страдает еще какими-либо недугами. Во время лечения и после него женщина должна строго соблюдать все рекомендации врача – правильно питаться, исключить физические нагрузки и избегать стрессов.

    К сожалению, бывают случаи, когда консервативное лечение оказывается неэффективным и требуется вмешательство хирурга. Есть несколько способов оперативного лечения:

    1. Пункция. Процедура проводится длинной иглой. Врач прокалывает брюшную стенку пациентки и вытягивает жидкость, содержащуюся в кисте. Далее содержимое направляют на исследование, а место, где был произведен прокол, зашивают. Надо отметить, что подобная процедура проводится только в случае уверенности в благоприятном исходе.
    2. Лапароскопия. Большим плюсом этой операции является отсутствие необходимости разрезать живот. Врач делает маленькие отверстия в брюшной полости и с помощью манипуляторов проводит операцию.
    3. Лапаротомия. Обычная полостная операция, которая проводится при наличии больших новообразований, озлокачествлении или при ее разрыве. Такой способ лечения позволяет врачу увидеть все, что происходит внутри и принять необходимые меры.

    Народными средствами можно лечить только те новообразования, которые не имеют показаний к оперативному вмешательству. Следует заметить, что многие женщины совмещают медикаментозную терапию и лечение народными средствами. Считается, что комплексный подход дает хороший результат. Рецептов для лечения функциональной кисты в народной медицине очень много. Например:

    1. Настойка на основе изюма: 200-300 гр изюма поместить в стеклянную тару и залить 0,5 л водки. Настаивать лекарство 2 недели в темном месте. Выпивать по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
    2. Настой на грецком орехе: 30-40 грамм перегородок грецкого ореха залить 0,5 л кипятка, томить на медленном огне 20 минут. Принимать по 150 мл 2-3 раза в сутки. Такой отвар хорошо восстанавливает обмен веществ и способствует рассасыванию кисты.
    3. Настойка на орешках: 200 гр кедровых орешков перекрутить через мясорубку вместе со скорлупой, залить 0,5 л спирта. Выдержать две недели в темноте и принимать по 10 гр 2 раза в день.

    Использованные источники: oyaichnikah.ru

    Функциональная киста яичника: что это такое, и как ее лечить?

    Каждая женщина с детства знает, что в репродуктивном возрасте 1 раз в 21-35 дней приходят менструации. Но далеко не каждая задумывается о том, откуда появляется кровь и какие изменения происходят в женском организме в течение всего месяца. Между тем, даже небольшие гормональные сбои и/или заболевания могут привести к формированию функциональных кист, на долю которых приходится около 80% всех регистрируемых новообразований яичника. Стоит отметить, что такие кисты не перерождаются в рак и в 70-80% случаев подвергаются обратной регрессии, однако, так бывает не всегда, и неконтролируемая функциональная киста может принести женщине массу проблем и осложнений. Посещая гинеколога хотя бы раз в год, вы избавите себя от многих проблем, связанных с репродуктивной системой.

    Что такое функциональная киста яичника?

    Функциональная киста – это мешкообразное образование, формирующееся на поверхности яичника из-за сбоя в фазе менструального цикла. Новообразование имеет тонкие стенки и заполнено жидкостью, в большинстве случаев оно саморассасывается в течении 2-3 месяцев, не болит и не имеет клинической картины.

    Обычно функциональные кисты обнаруживаются случайно, во время плановой ультразвуковой диагностики, причем намного чаще патология регистрируется на стороне правого яичника, а не левого. Дело в том, что именно правый яичник лучше кровоснабжается благодаря своей связи с главной аортой, из-за чего в нем чаще созревают фолликулы.

    Согласно международной классификации болезней МКБ-10, функциональные кисты принято писать под номером 83.2 – другие и неуточненные кисты яичника.

    Из-за чего появляются функциональные кисты?

    Для того, чтобы иметь четкое представление о причинах возникновения функциональных кист, нужно понимать, какие изменения происходят в организме каждой здоровой женщины ежемесячно. Всего выделяют такие фазы менструального цикла:

    1. Менструальная. В этот период, который в норме длится 3-6 дней, в матке происходит активное отторжение эндометрия и его выход наружу через цервикальный канал шейки матки. В случае беременности, эндометрий не отторгается, к нему прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.
    2. Фолликулярная фаза начинается одновременно с менструацией и длится половину всего цикла (12-18 дней). За это время в яичнике образуется фолликул, внутри которого находится яйцеклетка. Так же, в матке начинает наращиваться новый слой эндометрия.
    3. Овуляторная фаза длится всего 3-4 дня. За это время фолликул разрывается, выпуская созревшую яйцеклетку, готовую к оплодотворению.
    4. Лютеиновая фаза продолжается 11-16 дней, и характеризуется образованием временной железы на месте вышедшей яйцеклетки – желтого тела. Желтое тело активно продуцирует эстроген и прогестерон. Если оплодотворения не произошло, железа подвергается регрессии, вновь начинается менструальная фаза.

    Функциональная киста формируется на этапе фолликулярной либо лютеиновой фаз. Всего таких кист существует 2 типа:

    1. Фолликулярная. Образовывается из-за того, что фолликул не разрывается, и, соответственно, не выпускает яйцеклетку. Постепенно полость заполняется жидкостью.
    2. Лютеиновая, или киста желтого тела, может возникнуть, если временная железа не регрессировала по истечению положенного срока.

    Провоцирующие факторы развития кист

    Ни одно новообразование не появится на фоне абсолютного здоровья. Функциональные кисты формируются из-за гормонального дисбаланса, который может возникнуть из-за:

    • дисфункции щитовидной железы;
    • переохлаждения;
    • воспалительных процессов в малом тазу;
    • травм живота;
    • абортов;
    • стрессов и переутомлений;
    • гиперстимуляция овуляции (при подготовке в ЭКО);
    • гинекологических операций;
    • дисфункции эндокринной системы;
    • инфекций, передающихся половым путем.

    Женщина любого возраста должна тщательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать кабинет врача, даже если её ничего не беспокоит.

    Вчера я ходила на плановый осмотр к своему гинекологу, он взял мазки на кресле и послал меня на УЗИ. Заключительный диагноз: Фолликулярная киста, размерами 5 см. Это очень опасно? (Лана, 32 года)

    Здравствуйте, Лана. Размер образования, конечно, большой, но не настолько, чтобы вас пришлось срочно оперировать. Слушайтесь врача, пейте все прописанные им препараты и посещайте консультацию для УЗИ обследования 1 раз в месяц. Так же, не занимайтесь в этот период спортом, не живите половой жизнью, ограничьте всю физическую нагрузку. В вашем случае есть шанс того, что киста рассосется сама.

    Симптомы функциональной кисты яичника

    Любая из подобных кист в большинстве случаев никак себя не проявляет и рассасывается сама. Однако, иногда новообразование не уходит, а продолжает свой рост.

    Если киста достигла размеров более 4 см, женщина может начать чувствовать такие неприятные симптомы:

    1. Болезненность внизу живота.
    2. Изменения характера и цвета менструаций.
    3. Тошнота, рвота.
    4. Боли в груди.
    5. Частые позывы к мочеиспусканию.
    6. Боль при половом акте.
    7. Боли при акте дефекации.
    8. Ощущение инородного тела.

    Любой из вышеперечисленных симптомов – повод как можно быстрее обратиться к специалисту. Игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям.

    Возможные осложнения

    Если киста только сформировалась и не успела вырасти, риск развития осложнений – минимален. По мере увеличения её объема растут и шансы таких негативных последствий:

    1. Перекрут ножки кисты. Данное состояние может произойти из-за того, что подвижные связки яичника под тяжестью кистозного образования перекручиваются между собой. Сдавление тканей приводит к нарушению кровоснабжения железы, которое может привести к некрозу (отмиранию) тканей. Решается эта проблема ургентно хирургическим путем. Симптомы перекрута: резкая боль односторонней локализации, тошнота, рвота, нарушение стула, лихорадка, тахикардия.
    2. Разрыв кисты. Чаще всего разрываются кисты, выросшие до 5-6 см. В момент разрыва капсулы все содержимое выливается в брюшную полость. Если рядом с надрывом находился небольшой сосуд – кровотечение быстро останавливается самостоятельно, с кровоизлиянием при повреждении крупного сосуда можно справиться только хирургическим путем. Спровоцировать разрыв может половой акт, любая физическая нагрузка, резкий наклон туловища, напряжение при запоре. Симптомы разрыва кисты: резкая боль (иногда – болевой шок), головокружение, слабость, бледность кожных покровов, тошнота, рвота.
    3. Воспаление кисты возникает при нелеченных воспалительных процессах органов малого таза. Его симптомы: тянущие боли в области поясницы или нижней части живота, нарушение менструального цикла, тошнота, рвота, при сильном воспалении возможны признаки интоксикации.
    4. Геморрагическая киста. По сути, это та же функциональная киста, только заполненная не жидкостью, а кровью. Такая патология весьма опасна риском излития большого количества крови в брюшную полость. Симптомы: упадок сил, обильные менструации, ощущение тяжести внизу живота, ноющие боли. Лечение – только оперативное.

    Здравствуйте. Месяц назад на УЗИ нашли кисту желтого тела размерами 3,2 см. 10 дней назад у меня пошли месячные (в срок), и идут до сих пор. Я не знаю, как их остановить, уже все перепробовала. Что мне делать? (Виктория, 29 лет)

    Здравствуйте, Виктория. Такие продолжительные месячные – не норма, ваше состояние можно диагностировать как маточное кровотечение. Вам ни в коем случае нельзя сидеть дома и ждать прекращения выделений. Только врач на очной консультации сможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение, подходящее в вашем конкретном случае. Посетите специалиста как можно скорее.

    Функциональная киста яичника при беременности

    Если посреди менструального цикла образовалась фолликулярная киста, зачатие становится невозможным, такой цикл называют ановуляторным. Однако, в последующие месяцы на фоне новообразования может наступить беременность. В 90% случаев киста пропадает самостоятельно к 20 неделям гестационного периода.

    Киста желтого тела на ранних срока беременности – физиологическая норма, ведь временная железа секретирует гормоны, необходимые для вынашивания ребеночка. В 12-14 недель гестации желтое тело исчезает, ему на смену приходит плацента. Однако, бывает и так, что на месте временной железы возникает киста.

    Функциональная киста во время беременности – повод для беспокойства и риск для будущей мамы. Никто не может дать гарантию, что она сама рассосется, а не вырастет до больших размеров и не приведет к осложнениям.

    Тактика врачи при обнаружении новообразование – тщательное наблюдение за пациенткой. Если киста все же растет и представляет собой угрозу для будущей мамы и для малыша – её удаляют путем хирургического вмешательства при помощи лапароскопа, но не ранее наступления второго триместра беременности.

    Добрый день. Недавно у меня обнаружили фолликулярную кисту размерами 43 мм. Моя гинеколог назначила мне Дюфастон. Я всегда думала, что такие кисты просто наблюдают. Стоит ли мне его принимать? (Светлана, 38 лет)

    Добрый день, Светлана. Врач сделала все правильно. Как показывает опрос среди врачей – гормонотерапия при функциональных кистах дает хорошие результаты, образования быстро подвергаются обратному развитию. Не бойтесь принимать Дюфастон, вреда вашему здоровью он нанесет.

    Лечение функциональной кисты яичника

    Первые 2-3 месяца функциональная киста подлежит наблюдательной тактике. Некоторые врачи ничего не назначают, и лишь рекомендуют следить за своим самочувствием и 1 раз в месяц посещать кабинет УЗИ, другие рекомендуют легкую терапию, состоящую из витаминов и гомеопатических препаратов, призванных простимулировать работу яичников.

    Лечение гормонами функциональных кист (Дюфастон, Утрожестан, Лютеина и т. д.) – до сих пор предмет споров ученых между собой, ведь результаты исследований на эту тему очень противоречивы. В то же время, опросы среди врачей показывают, что назначение гормонотерапии для ускорения регресса кисты имеет положительные эффекты.

    Лечить ли небольшую обнаруженную кисту или оставить её в покое – вопрос слишком индивидуальный. Ведь во многом тактика врача будет определяться возрастом пациентки, наличием клинических симптомов, сопутствующих заболеваний и т. д.

    Оперативное вмешательство производится только тогда, когда киста не исчезает за несколько менструальных циклов или при её больших размерах. Существуют такие виды оперативного вмешательства:

    1. Лапароскопия. Доступ к внутренним органам при выборе данной методики производится через небольшие (1-1,5 см) отверстиями в передней брюшной полости, сквозь которые врач вводит специальные инструменты. Через оптико-волоконное оборудование хирург видит все происходящее на мониторе. После лапараскопической операции раны заживают очень быстро, меньший риск спаечных процессов и послеоперационных осложнений, пациентку выписывают домой уже на 4-5 сутки.
    2. Лапаратомия. Классический способ, подразумевающий доступ к яичнику через один длинный разрез на передней брюшной стенке. Этот способ больше подходит для кист, превышающих в размерах 5 см., ведь большая киста может разорваться прямо на операционном столе, а при лапаротомии хирургу намного легче аккуратно убрать патологическую ткань.

    Если женщина молодая и в будущем планирует беременность, хирург по мере возможности оставляет яичник нетронутым, убирая лишь кисту. Для дам старшего возраста (в пременопаузе), целесообразнее удалить всю железу, чтобы наверняка избежать рецидивов.

    Добрый вечер, доктор. 3 месяца назад у меня обнаружилась фолликулярная киста размерами 6 см. Врач назначила мне гормональную терапию, но киста никуда не ушла, теперь она говорит ложиться на операцию. Может, можно еще немного подождать? (Анастасия, 45 лет)

    Добрый вечер, Анастасия. Размеры вашей кисты немаленькие, тем более, если она ничуть не уменьшилась за 3 месяца терапии и наблюдения, вам необходимо хирургическое лечение. Выжидательная тактика с вашей стороны может привести к серьезным осложнениям, и вас все равно прооперируют, только вы пройдете через боль после разрыва или перекрута кисты. Настоятельно рекомендую послушать вашего врача и решиться на операцию как можно быстрее.

    Лечение функциональных кист народными методами

    Прежде всего, необходимо помнить, что к лечению народными средствами можно прибегать лишь тогда, когда обнаруженная киста небольших размеров. Если она превышаем 4-5 см., и не рассасывается в течение 2-3 месяцев, травы не помогут, вы только потеряете время и усугубите ситуацию.

    К тому же, приступать к самостоятельному лечению все же следует только после консультации врача. Так же, рекомендуется проводить ежемесячное УЗИ обследование.

    Подвергнуть быстрому регрессу функциональную кисту можно при помощи таких растений: красной щетки и сока лопуха, чистотела, герани, мяты, корня лакрицы и желтого цвета, ромашки, чабреца, березовых листьев, лаванды, корня одуванчика, травы зверобоя, прополиса.

    Продукты пчеловодства тоже могут помочь избавить от напасти – народные целители советуют ставить во влагалище марлевые тампоны с засахарившимся медом и луком. С точки зрения медицины такое лечение сомнительно, к тому же, на мед у людей часто бывает аллергия.

    Как бы то ни было, к лечению травами и медовыми продуктами следует подходить очень осторожно, особенно со спиртовыми настойками (их неправильное применение может только навредить здоровью, а не вылечить кисту).

    Здравствуйте! Позавчера решила сделать УЗИ органов малого таза (для себя). Врач обнаружил у меня кисту желтого тела 4 см. Это очень опасно? (Диана, 21 год)

    Здравствуйте, Диана. В вашем случае, это не опасно. Киста небольших размеров, и шансы на её самостоятельное исчезновение очень велики. Но все же, я бы порекомендовала вам посетить гинеколога и 1 раз в месяц проводить УЗИ диагностику.

    Использованные источники: ginekolog.guru

    Функциональная киста яичника

    Функциональная киста яичника (ФКЯ) – это новообразование, формирующееся в фолликуле яичника во время овуляции. Подобного рода опухоли не приобретают злокачественную форму и относительно безопасны. Но если новообразование быстро увеличивается, то доставляет болезненный дискомфорт, может сдавливать соседние ткани.

    Существует два типа функциональных кист:

    1. Фолликулярная киста – образуется тогда, когда яйцеклетка не выходит из фолликулярного образования и там накапливается жидкость.
    2. Лютеиновая киста – образуется, если яйцеклетка выходит из фолликулярного образования, но полость фолликула смыкается и в ней продолжает скапливаться жидкость.

    Код по МКБ-10

    Причины

    Причиной, активирующей процесс формирования функциональной кисты яичника, является гормональный дисбаланс, но есть ряд не менее значимых факторов:

    • раннее начало менструального цикла.
    • дисфункция щитовидной железы.
    • воспаления органов малого таза и инфекции, передающиеся половым путем.
    • дисфункция эндокринной системы, изменения общего гормонального фона.
    • прерывание беременности, аборты.
    • переохлаждение.

    Для женщины любого возраста очень важно следить за состоянием своего здоровья, поэтому важно избегать переохлаждения, тепло одеваться и систематически посещать гинеколога.

    Симптомы

    Функциональная киста яичника может развиваться незаметно, параллельно не вызывая изменений в работе организма. Более чем в половине случаев женщина даже не знает, что в ее организме уже запущен процесс. И чем больший размер приобретает кистозное образование, тем ярче проявляется симптоматика:

    • болезненность в низу живота (из-за сдавливания растущего новообразования соседних органов и тканей).
    • изменения цикла менструаций.
    • кровянистые выделения вне менструального периода, возможны кровотечения.

    Очень важно не забывать, что ФКЯ несет в себе скрытую опасность – она может разорваться, вызвать кровотечение в брюшную полость. При первых признаках разрыва опухоли – высокой температуре сильной и резкой боли в животе, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, то это приведет к развитию перитонита и конечный прогноз будет неутешительным. Чтобы контролировать процесс роста и изменений новообразования, нужно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ яичников и органов малого таза.

    Функциональная киста левого яичника

    Функциональная киста яичника слева встречается намного чаще. Связано это с особенностями физиологии – чаще всего яйцеклетка созревает и выходит именно с левой стороны. Провоцировать патологии яичника с левой стороны может кишечник (воспалительные процессы быстро передаются через тонкую стенку мышц и слизистую).

    Функциональная киста правого яичника

    Функциональная киста яичника справа встречается намного реже. Спровоцировать новообразование может воспалительный процесс в кишечнике, аппендицит. Диагностировать ФКЯ не сложно, достаточно просто уточнить локализацию боли и характер.

    Функциональная киста яичника размером 7см

    ФКЯ чаще достигает небольшого размера, диаметр варьируется от 5 до 7 см. кисты маленького диаметра, до 4 см не оперируют – достаточно наблюдения и при крайней необходимости показано медикаментозное лечение. Если диаметр кисты более 8 см, то может развиться ряд осложнений:

    1. Перекрут ножки кистозного образования.
    2. Разрыв опухоли.
    3. Некроз новообразования.

    Если функциональная киста яичника размером 7см или имеются осложнения кистозного образования, то показано оперативное лечение. ФКЯ вылущивается и ушивается посредством лапароскопии. Это более щадящий и менее травматичный вид операционного вмешательства. Если есть признаки некроза яичника или перекрута ножки новообразования, то проводят полостную операцию и удаляют сам яичник.

    Боль внизу живота при функциональной кисте

    Если болит функциональная киста яичника, то стоит уточнить, каков характер боли и когда болевые ощущения усиливаются – во время ходьбы, бега, при резких движениях, физической нагрузке, половом акте. Боль может свидетельствовать о том, что опухоли увеличилась или новообразование осложнилась перекрутом, разрывом или некрозом яичника.

    Симптомы перекрута ножки ФКЯ, разрыва новообразования или некроза яичника:

    • «кинжальная» боль в зоне паха или нижней части живота;
    • головокружение, тошнота, рвота;
    • низкое артериальное давление;
    • высокая температура, расстройство кишечника;
    • если женщину положить на тот бок, где выражен болевой синдром, то боль значительно ослабевает.

    В любом случае, при проявлении описанной симптоматики необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Функциональная киста яичника при беременности

    Функциональная киста яичника не препятствует нормальному развитию беременности. При развитии фолликулярной кисты, которая образуется в овуляционный период, зачатие и беременность проходят без патологий. К тому же, к началу второго триместра новообразование рассасывается без медикаментозного и хирургического вмешательства.

    При кисте желтого тела, появляющейся вследствие патологии кровоснабжения желтого тела яичника и накоплению в нем жидкости, также нет угрозы беременности и здоровью плода. В целом, функциональная киста любого типа и беременность вполне совместимы, но не стоит пренебрегать визитом к врачу и своевременной диагностикой – чтобы предупредить разрыв новообразования или ее перекрут.

    Функциональная киста желтого тела

    Функциональная киста желтого тела формируется в период второй половину менструального цикла, спустя некоторое время после того, как овуляция произойдет, та область, которая не регрессировала, является основой для кистозного образования. Из-за нарушения кровообращения в полости начинает скапливаться жидкость, растягивающая стенки полости. Размер функциональной кисты желтого тела может достигать 6 см.

    Развитие кисты желтого тела не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, а спустя 2-3 месяца новообразование исчезает самостоятельно. Клеточный материал опухоли желтого тела также как и в случае с фолликулярными кистами продуцирует прогестерон. Поэтому нарушения менструаций связаны как раз с продолжительным действием прогестерона. В редких случаях при кисте желтого тела возникают маточные кровотечения. Причина такого нарушения – неравномерное и затянутое отслаивание эндометрия.

    Чаще всего кисту желтого тела обнаруживают на УЗИ, в первом триместре беременности. В среднем, в диаметре опухоль достигает 4-5 см, но может достигать до 6-9см. Во время беременности, после 14-16 недели, функциональная киста яичника (желтого тела) перестает расти и рассасывается. Так происходит потому, что плацента регулирует выработку гормонов. Наличие кистозного новообразования не угрожает беременности, а ее отсутствие не слишком положительный признак – свидетельствует о недостатке гормонов и беременность может прерваться.

    Где болит?

    Что беспокоит?

    Разрыв функциональной кисты яичника

    Разрыв функциональной кисты яичника несет прямую угрозу жизни женщины – патология сопровождается перитонитом и болевым синдромом, что может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать хирургическую помощь. Своевременное обращение в больницу поможет скорее установить правильный диагноз и спасти жизнь.

    Есть ряд симптомов, характеризующих то, что функциональная киста яичника разорвалась:

    • высокая температура, не снижающаяся после приема жаропонижающих препаратов;
    • резкая, «кинжальная» боль в нижней части живота;
    • вялость, слабость, недомогание;
    • маточное кровотечение, необычные выделения из половых путей;
    • тошнота, рвота;
    • неясное сознание, бледность, холодный липкий пот;
    • живот напряжен;
    • низкое давление, пульс слабый.

    При проявлении перечисленных симптомов необходимо немедленно вызвать врача. Так можно будет исключить возможные варианты и диагностировать разрыв функциональной кисты, чтобы оказать дальнейшую помощь.

    Что нужно обследовать?

    К кому обратиться?

    Лечение

    В основном, лечения функциональная киста яичника не требует лечения и не вызывая неприятных симптомов постепенно исчезает. Необходимое лечение включает в себя два этапа:

    1. Облегчение симптоматики (обезболивание и снижение ощущения от сдавливания кистой прилежащих тканей и органов).
    2. Профилактические меры, препятствующие образованию новых опухолей – лечение противозачаточными таблетками.

    Первичное лечение

    Включает систематический осмотр у гинеколога и наблюдение за динамикой новообразования. Опухоль может исчезнуть через месяц-два. По истечению установленного срока проводится еще один осмотр, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

    Если кистозное образование не исчезло и не уменьшилось в размере, проводятся дополнительные анализы, чтобы исключить другую патологию и назначить актуальное лечение. В этот термин показано симптоматическое лечение — с помощью болеутоляющих препаратов, выписанных лечащим врачом.

    Постоянное лечение

    Если после двух месяцев наблюдения ФКЯ не уменьшилась и продолжает расти, то показано медикаментозное или хирургическое лечение.

    При функциональных кистах врач назначает прием противозачаточных таблеток на несколько месяцев. Это способствует изменению гормонального баланса и препятствует возникновение новых кистозных образований.

    В тяжелых случаях, при интенсивном росте новообразования показано ее оперативное удаление – цистэктомия. Лапароскопия показана, если опухоль не исчезла и продолжает развиваться. Подобный вид операции сводит до минимума сложность операции и избавит от длительного восстановления в послеоперационный период.

    Если ФКЯ имеет нетипичную форму, есть риск или подозрение развития рака яичников, рекомендована полостная операция – лапаротомия.

    Как лечить функциональную кисту?

    Факторы, определяющие схему лечения функциональной кисты яичника – причина возникновения, размеры, динамика развития и возраст женщины.

    1. Функциональная киста яичника гормонозависима. Поэтому, лечение направлено на восстановление гормонального баланса, что позволит остановить развитие опухоли и предупредить рецидивы. Кроме того, показан гомеопатический и витаминный комплекс. Это позволит восстановить нормальную работу репродуктивной системы и усилить защитные свойства организма женщины.
    2. Регуляция веса пациентки. Избыточный вес может негативно сказываться на работе яичников. Отмечено, что динамика заболевания улучшается при нормализации веса и сбалансированном питании.
    3. Параллельное наблюдение и корректировка работы всей эндокринной системы – стабилизация работы щитовидной железы, поджелудочной железы, почек, печени.

    Поддерживающее лечение, направленное на восстановление сил организма.

    Лечение функциональной кисты яичника гормонами

    Для лечения кисты показаны гормональные препараты, так как функциональная киста яичника является гормонозависимой. Гормональный препарат подбирается врачом строго индивидуально чаще всего это оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки). Гормональный препарат препятствует наступлению овуляции, а срок приема подбирается также индивидуально – от нескольких месяцев до года. После того, как новообразование рассасывается, показан годовалый прием контрацептивов.

    Также, противозачаточные таблетки прописываются с целью профилактики рецидива. Но только в тех случаях, если возраст пациентки до 35 лет и она не злоупотребляет табакокурением. Только врач может подобрать эффективный способ лечения и профилактики с учетом всех данных пациентки.

    Дюфастон при функциональной кисте

    Функциональная киста яичника, как гормонозависимое образование, лечится гормональными препаратами, которые показаны при поликистозе или рецидиве опухоли после ее самостоятельного рассасывания.

    Одним из наиболее эффективных препаратов является Дюфастон. Это аналог прогестерона, который восполняет недостаток гормонов яичников и выравнивает их баланс в организме женщины, стимулирует работу желтого тела. Данный препарат не влияет на овуляцию, позволяет плавно перейти к секреторной фазе менструального цикла. Вырабатываются лютеинизирующие гормоны, что влияет на рост новообразования – она уменьшается в размере, стенки спадаются и склеиваются, а затем ФКЯ полностью рассасывается.

    К тому же, прием лекарственного средства не вызывает осложнений со стороны других систем и положительно влияет на состояние матки. Препарат можно принимать при беременности, но как любое гормональное средство, принимать его стоит под контролем врача, с точным описанием динамики заболевания.

    Прием и дозировка назначаются лечащим доктором индивидуально, но есть ряд общепринятых противопоказаний:

    1. Недоброкачественные опухоли, рак.
    2. Патология печени – гепатит, цирроз.
    3. Низкий показатель свертываемости крови.
    4. Индивидуальная непереносимость.

    К тому же, Дюфастон не является абсолютным спасением при лечении ФКЯ. Если после лечения препаратом в течение двух-трех месяцев динамика неутешительна и функциональная киста яичника продолжает расти, рассматривается вопрос о прекращении приема средства и смене тактики лечения.

    Использованные источники: ilive.com.ua

    Функциональные кисты яичников – насколько они опасны?

    Наиболее частым новообразованием малого таза является функциональная киста яичника, которая встречается у 8-20% женщин репродуктивного возраста и значительно реже — подросткового.

    Виды функциональных кист и причины их формирования

    Несмотря на то, что функциональные кисты отнесены к опухолевидным образованиям, опухолями как таковыми они не являются и называются ложными. Эти кисты возникают в результате естественных физиологических процессов, сопровождающих нормальное функционирование яичников. Они несколько возвышаются над поверхностью последних и представляют собой капсулу, заполненную определенной жидкостью. В зависимости от источника формирования, различают виды функциональных кист яичников:

    1. Фолликулярная киста.
    2. Лютеиновая, или киста желтого тела.

    Фазы менструального цикла в норме

    Весь менструальный цикл состоит из трех фаз:

    • I фаза — фолликулярная;
    • II — овуляторная;
    • III — лютеиновая.

    В I фазу, длящуюся в среднем две недели, в яичнике происходит созревание яйцеклетки, находящейся в фолликуле. Зрелый фолликул представляет собой соединительнотканную капсулу диаметром около 18-25 мм, заполненную фолликулярной жидкостью (граафов пузырек). К внутренней стороне капсулы прилежит зернистый слой, состоящий из гранулезных клеток. Один его участок утолщен (яйценосный холмик). В этом месте прикреплена яйцеклетка.

    По мере созревания граафова пузырька фолликулярная жидкость постепенно накапливается. По достижению его зрелости избыток жидкости разрывает капсулу (овуляция), яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, где захватывается ворсинами маточной трубы и по ней перемещается в полость матки. Длительность овуляторной фазы составляет около 24 часов.

    С этого момента начинается так называемая лютеиновая фаза менструального цикла длительностью в среднем 14 дней. Она заключается в том, что на месте яйценосного холмика из гранулезных клеток начинается формирование лютеинового (желтого) тела, которое заканчивается к седьмому дню после овуляции. Желтое тело представляет собой железу, которая вырабатывает и продуцирует прогестерон (гормон беременности) и в незначительном количестве эстрогены.

    Благодаря этому предотвращается созревание новой яйцеклетки, происходит подготовка эндометрия к имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки и создаются необходимые условия для сохранения беременности. Если она не наступает, то лютеиновая фаза заканчивается отслойкой верхнего слоя эндометрия и наступлением менструации, а желтое тело в течение двух менструальных циклов подвергается обратному развитию (регрессу) до белого тела. Такой процесс в женском организме носит систематический циклический характер. Он повторяется ежемесячно от момента наступления полового созревания до периода менопаузы.

    Если наступает беременность, активность лютеиновой железы сохраняется 10-12 недель. В течение этого срока формируется плацента, которая начинает самостоятельно продуцировать эстрогены и прогестерон. Постепенно функции желтого тела переходят к окончательно сформированной плаценте, а первое подвергается регрессу.

    Регуляция всего менструального цикла осуществляется посредством нейро-эндокринной системы. Существует обратная связь между яичниками и отделами головного мозга, в частности, гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус, связанный с корой головного мозга, вегетативной нервной системой и со всеми эндокринными органами, в импульсном режиме постоянно вырабатывает гонадолиберин, или гонадотропи-рилизинг –гормон (ГнРГ), стимулирующий синтез и продукцию клетками передней доли гипофиза гонадотропных гормонов — фоликуллостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).

    Обратная связь с гипофизом, предотвращающая недостаток или избыток его гормонов, осуществляется с помощью ингибина, выделяемого яичниками при достаточном количестве половых гормонов в крови. Кроме того, на гормональную функцию яичников оказывают влияние щитовидная железа и надпочечники.

    Причины возникновения функциональных кист

    Если по каким-либо причинам происходит нарушение овуляции, фолликулярная жидкость продолжает накапливаться, и фолликул увеличивается в размерах. Это и есть фолликулярная киста. Если не регрессирует желтое тело, а наоборот, оно продолжает расти, это приводит к формированию лютеиновой кисты, в полость которой могут происходить кровоизлияния.

    Такие образования считаются кистами, если их размер — 25-30 мм. У многих женщин на протяжении всей жизни они образуются неоднократно и зачатию не мешают. Во время беременности они возникают очень редко. Кроме того, функциональная киста яичника и беременность могут сосуществовать, если первая имеет малые размеры. Чаще всего к 16-20-й неделе беременности происходит полный регресс кисты. Факторами риска ее образования могут быть:

    1. Стрессовые состояния, психическое и физическое переутомление и острые инфекционные заболевания, смена климатических условий и нейроинфекция. Все это может быть причиной нарушения нормальной функции вегетативной нервной системы и стимуляции функции гипофиза или гипоталамуса.
    2. Гормональные нарушения (опухоль в области гипоталамуса, гипофиза, нарушения функции щитовидной железы — гипер- или гипотиреоз, опухоль коры надпочечников).
    3. Избыточная масса тела и метаболический синдром: жировая ткань в настоящее время считается еще одним гормональным органом, продуцирующим эстрогены.
    4. Нарушения питания при применении агрессивных диет для снижения веса тела.
    5. Прием глюкокортикоидных препаратов или препаратов экстренной контрацепции, которые содержат высокие дозы эстрагенов или гестагенов.
    6. Средства, применяемые для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению или для усиленной стимуляции овуляции при бесплодии.
    7. Воспалительные заболевания органов малого таза, особенно яичников, и расстройство обменных процессов в последних.
    8. Наружный (за пределами матки) функционирующий эндометриоз половых органов, приводящий к нарушению состава жидкости и активации противовоспалительных цитокинов в полости малого таза.
    9. Аборты, следствием которых являются гормональные нарушения и воспалительные процессы.
    10. Нарушения кровообращения в органах малого таза и оттока от них лимфы.
    11. Резекция яичника или односторонняя овариэктомия (удаление одного из яичников).
    12. Спаечный процесс в малом тазу как результат воспалительных заболеваний или хирургических вмешательств.

    Клинические проявления

    Функциональные кисты, как правило, протекают без каких-либо проявлений и могут быть случайно обнаружены при ручном влагалищном осмотре во время очередного профилактического гинекологического обследования, если они достигли определенных размеров. Также кисты выявляются при проведении ультразвукового исследования органов малого таза во время обследовании по поводу беременности или других заболеваний.

    Однако иногда могут появляться клинические симптомы функциональной кисты яичника в виде:

    1. Незначительной болезненности в нижних отделах живота преходящего характера. Это происходит в результате растяжения коркового слоя яичника в случае его увеличения. Иногда они приобретают постоянный характер разной интенсивности, в связи с формированием гиперпластических процессов в эндометрии на фоне избыточной концентрации эстрогенов. Лютеиновые кисты, по сравнению с фолликулярными, чаще сопровождаются болезненными ощущениями.
    2. Аменореи, задержки наступления менструации, незначительных кровянистых выделений и даже кровотечений в дни между менструациями. Эти нарушения тоже чаще встречаются при кистах желтого тела.
    3. Дизурические явления и нарушения функции кишечника, которые могут сопровождаться схваткообразными болями в животе и нарушением акта дефекации (редко). Эти симптомы обычно возникают при значительных размерах опухолевидного образования.
    4. Определения при проведении УЗИ на эхограмме яичника анэхогенного (низкая плотность) тонкостенного (при фолликулярной кисте) или гиперэхогенного (с высокой плотностью) образования с относительно толстой оболочкой в случае наличия лютеиновой кисты.

    Осложнения

    При наличии значительных размеров опухолевидного образования возможны такие осложнения, как разрыв функциональной кисты яичника, сопровождающийся внутрибрюшным кровотечением, или частичный или полный перекрут ножки кистозно измененного яичника.

    Симптомы разрыва кисты:

    1. Внезапное появление выраженных болей внизу живота, бледность, «холодный» липкий пот.
    2. Тошнота, рвота, позывы на мочеотделение или акт дефекации, что связано с раздражением рецепторов брюшины содержимым кисты и кровью, излившимися в брюшную полость.
    3. Гемодинамические нарушения, которые проявляются снижением, иногда значительным, артериального давления и резким увеличением числа сердечных сокращений.
    4. Снижение лабораторных показателей уровня гемоглобина (в связи с кровопотерей), развитие обморочного состояния или геморрагического шока.

    Лечение функциональной кисты яичника при ее разрыве — только экстренная хирургическая операция.

    В состав ножки яичника входят фаллопиева труба, нервы и сосуды. В результате ее перекрута, особенно полного, происходит нарушение питания кровью яичника, что может приводить к его некрозу, а растяжение ножки сопровождается раздражением нервов.

    Симптомы при перекруте те же, что и при разрыве кисты, но состояние не такое тяжелое, в связи с отсутствием кровопотери. Внезапные боли внизу живота носят менее выраженный, но более постоянный характер. Возникновение этого осложнения тоже требует оказания экстренной хирургической помощи.

    Как лечить функциональную кисту яичника

    При выборе лечения учитываются:

    • клиническая симптоматика;
    • возраст пациенки;
    • наличие сопутствующих заболеваний органов малого таза и нарушений общего характера;
    • степень гормональных и метаболических нарушений в организме;
    • противопоказания для использования того или иного препарата и его переносимость пациентом.

    Если кисты имеют небольшие размеры, протекают бессимптомно или с незначительно выраженной симптоматикой, то нет необходимости в использовании медикаментозной терапии. Следует лишь с помощью УЗИ наблюдать за их состоянием в динамике на протяжении 1-2-х менструальных циклов. Это необходимо в целях своевременной диагностики изменения структуры или величины кисты. Самостоятельное ее разрешение может произойти либо путем реабсорбции (обратного всасывания) жидкости, либо в результате нарушения целостности капсулы, опорожнения ее полости и дальнейшего регресса. Во втором случае, несмотря на появление незначительной тазовой боли, хирургическое вмешательство, как правило, не требуется.

    При отсутствии позитивных изменений в течение 2-3 менструальных циклов назначается лечение функциональной кисты яичника гормонами посредством применения оральных контрацептивов — Мерсилон или Марвелон, в состав которых входит дезогестрел, или ригевидон и других. Они способствуют ускорению регресса путем подавления гонадотропной стимуляции яичников гипофизом.

    Кроме оральных, возможно назначение вагинальных гормональных контрацептивных средств. Гормональная терапия проводится 2-3 месяца. Более длительное их использование назначается женщинам репродуктивного возраста при наличии факторов риска (резекция яичника, удаление одного из них или другие хирургические вмешательства в прошлом по поводу заболеваний органов малого таза).

    При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение.

    Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

    Похожие статьи