Киста левого яичника диагностика

Виды и лечение кисты левого яичника

Киста левого яичника – новообразование на левом яичнике, которое имеет свои симптомы и требует обязательное лечение. Исходя из характера кисты и ее размеров, лечащий врач может принять решение о проведении операции по удалению полости.

Киста левого яичника

Симптоматика

Киста левого яичника, симптомы которой зависят от размеров новообразования, практически ни чем не отличается от кисты правого придатка. Основными признаками ее наличия в организме принято считать:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • обильные месячные или, наоборот, скудные выделения;
  • ноющая, тянущая боль в нижней части живота с левой стороны;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • боль во время овуляции или болезненные месячные;
  • длительные задержки;
  • «мазня» в середине цикла;
  • увеличение левой части живота;
  • нарушение дефекации, рвота, тошнота.

Диагностика

Обнаружить кисту левого яичника можно с помощью нескольких методов диагностики:

  1. Гинекологический осмотр. Изначально врач составляет анамнез заболевания, проводит осмотр шейки матки и пальпацию яичников. Если во время обследования у пациентки обнаружено увеличение размеров придатков, нарушение их формы или женщина испытывает боль при пальпации, гинеколог назначает сдачу анализов и другие методы диагностики.
  2. При наличии кисты левого яичника у женщины кардинально меняются показатели лабораторных обследований. С целью подтвердить/опровергнуть диагноз пациентка должна сдать такие анализы:
  • общий/развернутый анализ крови. Новообразование на яичнике вызывает повышение количества СОЭ и лейкоцитов. Понижение гемоглобина и эротроцитов, повышение ретикулоцитов свидетельствует о разрыве полости и возможном брюшном кровотечении;
  • общий анализ мочи. О наличии кистозного образования с левой стороны говорит повышение количества лейкоцитов и эпителия;
  • кровь на онкомаркеры СА-125. Сдается только при подозрении злокачественности новообразования;
  • кровь на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстроген);
  • тест на беременность. Проводится с целью исключить внематочную беременность, которая может протекать со схожими симптомами.
  1. Ультразвуковое исследование. Выполняется транвагинально (через влагалище) или трансабдоминально (через брюшную полость). Позволяет определить все эхопризнаки кисты: наличие, размеры, характер, причины возникновения и возможные осложнения.
  2. Пункция. Специалист берет часть содержимого новообразования для исследования характера кисты и исключения разрыва;
  3. Лапароскопия. Проводится с помощью проколов стенки брюшной полости, в которую вводятся эндоскоп и миникамера. Позволяет в реальном времени увидеть все, что происходит в брюшной полости и моментально установить вид образования. В случае выявления больших размеров или злокачественности хирург сразу же удаляет кисту.
  4. КТ, МРТ. Метод дает возможность определить количество, размер тип новообразования.

Виды кисты левого яичника

Кистозное образование левого яичника может иметь разную величину, форму, расположение и количество кист. Так, исходя из размеров, киста левого яичника бывает:

  • маленькая. Диаметр новообразования не превышает 2 см;
  • средняя. Кистозное изменение имеет размеры 2-8 см в диаметре;
  • большая. Полость достигает огромных размеров, более 8 см в диаметре.

Учитывая количество образовавшихся кист слева, выделяют:

  • единичные (1-2);
  • множественные (3-6);
  • поликистоз левого яичника – численность новообразований превышает 6 шт.

По расположению киста в левом яичнике может быть:

  • поверхностная (находиться НА яичнике);
  • глубокая (находиться В яичнике).

Заболевание «киста яичника», в частности левого, может быть абсолютно разного вида и возникать как до беременности, так и во время нее. Рассмотрим более подробно каждую форму новообразования.

Также на левом яичнике может формироваться параовариальная цистаденома. Узнать, что такое параовариальная киста левого яичника и как лечить можно ТУТ.

Методы лечения

Лечение кисты левого яичника проводится с помощью нескольких методов: медикаментозного, оперативного, народного.

Медикаментозное лечение подразумевает прием противовоспалительных, гормональных и обезболивающих препаратов. В запущенных случаях могут быть назначены антибиотики. Гормональные средства (противозачаточные таблетки) помогают восстановить менструальный цикл и способствуют самостоятельному рассасыванию кисты. Чаще всего это Регулон, Жанин, Новинет, Логест. Прием фолиевой и аскорбиновой кислоты предотвращает увеличение размеров новообразования.

Оперативное вмешательство применяется только в случае озлокачествления кисты, ее возможном разрыве или неэффективности медикаментозного лечения более шести месяцев. Операция может проводиться несколькими способами:

  1. Резекция. Киста левого яичника удаляется вместе с прилегающими тканями.
  2. Кистэктомия. В левой части живота хирург делает небольшой разрез, вскрывает новообразование, удаляет его капсулу и зашивает.
  3. Овариэктомия. Проводиться в случае озлокачествлении кисты, ее перерождения в опухоль и отсутствии здоровых тканей яичника. Левый яичник полностью удаляется.
  4. Аднексэктомия. Данный вид хирургического вмешательства показан только при раке яичника. Проводиться полное удаление левого яичника и фаллопиевой трубы.
  5. Лапароскопия. Быстрое удаление кисты с помощью трех проколов в брюшной полости.

Народные методы лечения могут быть назначены только лечащим врачом. Если новообразование сопровождается острой симптоматикой и киста болит, то чаще всего используются боровая матка, красная щетка, лен, ромашка и другие растительные сборы. На их основе готовят настои, компрессы, чаи и отвары. Узнать ТОП-10 народных рецептов лечения кисты можно ТУТ.

Киста левого яичника при беременности

Наличие новообразования на яичнике иногда мешает зачатию. Например, эндометриоидная киста – главная причина невозможности женщины забеременеть на протяжении года. Только после обращения пациентки с данной проблемой и обнаруживается новообразование этого вида.

При фолликулярной кисте зачатие также невозможно. Объясняется это отсутствием овуляции и нелопнувшим фолликулом.

Если кистозная полость обнаружена во время беременности, будущей матери предстоит регулярное обследование и наблюдение за ростом кисты и развитием ребенка. Серозное и муцинозное новообразования размером до 3 см в диаметре не несут какую-либо угрозу. Однако если кисты этих видов начнут интенсивно увеличиваться в размерах или озлокачествляться, беременной проводят экстренную операцию. В противном случае может возникнуть перекрут ножки полости, ее разрыв и выброс содержимого в брюшную полость.

Чтобы предотвратить переростание кисты левого яичника в опухоль и избежать оперативного вмешательства женщине следует минимум два раза в год проходить гинекологический осмотр.

Использованные источники: oyaichnikah.ru

Как проявляет себя киста левого яичника

Киста левого яичника – женское заболевание, для лечения которого назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Функциональные патологии редко требуют приема лекарств и часто проходят самостоятельно. Эпителиальные образования опасны возможностью перерождения в раковую опухоль, поэтому нуждаются в проведении операции.

От чего появляется киста левого яичника

Точные причины возникновения кист левого яичника известны только для функциональных видов патологии. Они являются следствием различных нарушений менструального цикла, в том числе:

  • гормональный дисбаланс;
  • нерегулярность месячных;
  • отсутствие овуляции;
  • прием медикаментов, влияющих на течение цикла;
  • воспалительные или инфекционные процессы в половых органах;
  • стрессы, хроническая усталость.

Нередко кистозные образования появляются во время естественных гормональных нарушений. К ним относятся подростковый и предклимактерический период, недавно перенесенные роды, прекращение грудного вскармливания.

Причины появления органических кист определить сложнее. На их развитие влияют как вышеуказанные симптомы и состояния, так и некоторые другие факторы:

  • раннее начало менструаций;
  • поздний климакс;
  • редкая интимная жизнь;
  • вредные условия труда;
  • плохая экология;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие родов, абортов, выкидышей;
  • перенесенные хирургические вмешательства.

Поражению левого придатка более подвержены женщины, у которых этот орган считается доминантным. В этом случае овуляция и выход яйцеклетки происходит именно из него.

Отдельные виды патологий имеют определенные причины развития. Например, эндометриоидные кисты – следствие течение эндометриоза матки и ее труб. Дермоидное образование – результат нарушения внутриутробного формирования эмбриона.

Симптомы заболевания

Маленькие кисты, имеющие до 3-4 см в диаметре, не проявляются никакими симптомами. Исключение составляют функциональные образования, которые даже при самых малых размерах способны вызывать задержку менструаций. Приход последующих месячных при этом отличается болезненностью и большей обильностью кровотечения.

Симптомы, возникающие по достижению кистой левого яичника размером более 5 см:

  • ноющие боли слева внизу живота – усиливаются при интимной близости, физической активности, долгом пребывании в неудобной позе;
  • нерегулярность месячного цикла – присутствуют задержки менструаций, изменяется обильность кровотечения, появляется болезненность в первые дни цикла, данный симптом может отсутствовать при наличии некоторых видов эпителиальных кист;
  • учащение мочеиспускания, сбой работы кишечника – следствие их сдавливания растущим образованием;
  • варикоз нижних конечностей и их отечность – симптом крупной патологии яичника, пережимающей кровеносные и лимфатические сосуды в малом тазу;
  • увеличение левой нижней части живота – возникает при диаметре образования более 10-15 см;
  • межменструальные маточные кровотечения;
  • патологические выделения из влагалища с кровяными примесями.

Во многих случаях малые кисты левого яичника обнаруживают только при плановом медицинском осмотре.

Иногда самочувствие пациентки ухудшается, появляется слабость, легкая тошнота, присутствуют перепады настроения. Такие признаки патологии появляются на фоне болезненности органов и гормонального сбоя.

Методы диагностики

Для выявления заболевания необходимо провести лабораторную и инструментальную диагностику. С ее помощью определяют вид кисты, причина ее развития, степень поражения половых органов. Виды обследований:

Такой диагноз, как киста левого яичника, гинеколог может поставить только на основании результатов комплексного обследования. При обнаружении сбоя работы в других эндокринных органах лечение назначается совместно с эндокринологом.

Разновидности образований

Существует несколько видов кист, способных образоваться на левом яичнике. К функциональным типам относятся:

  1. Фолликулярная. Следствие отсутствия овуляции. Развивается из нелопнувшего фолликула. Способна проходить самостоятельно за 2-3 цикла.
  2. Киста желтого тела. Появляется при нарушениях во второй фазе цикла, при отсутствии регресса желтого тела. Редко требует лечения, может исчезнуть за 2-3 месяца.
  3. Поликистоз яичников. Множественное образование фолликулярных кист малого размера на придатке. Основная причина – гормональный дисбаланс в первой фазе цикла. Нуждается в назначении препаратов.

Функциональные образования не представляют особой угрозы для жизни и здоровья женщины в связи с отсутствием способности к озлокачествливанию.

Виды органических кист придатков:

Обычно образования возникают только на одном из придатков. При двустороннем поражении органов требуется хирургическое вмешательство.

Как лечить кисту левого яичника

Методы лечения кист левого яичника у женщин различны в зависимости от вида диагностированной патологии. В качестве терапии используются медикаменты или хирургическое вмешательство. Для ускорения выздоровления могут применяться курсы физиотерапии и некоторые народные средства.

Терапия функциональных патологий

Малые размеры функциональных кист не требуют лечения. В этом случае врач назначает регулярное наблюдение за их состоянием. В норме их размеры с течением времени уменьшаются, а полностью образование исчезает за несколько месяцев. При отсутствии регресса или продолжении роста назначается медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих препаратов:

  • гормональные – регулируют течение менструального цикла;
  • оральные контрацептивы – погружают яичники в «сон», после их резкой отмены работа органов возобновляется с удвоенной силой, что в разы повышает шанс зачатия;
  • иммуностимуляторы – повышают уровень иммунитета;
  • противовоспалительные – необходимы при наличии воспаления в половых органах;
  • антибактериальные – назначаются при обнаружении инфекций и грибков;
  • обезболивающие – снимают неприятные симптомы болезни;
  • витамины – мягко регулируют цикл, восстанавливают работу придатков.

Операции для устранения функциональных патологий назначаются редко. Это необходимо при отсутствии эффективности от приема препаратов, размерах кист более 6-8 см. Проведение вмешательства в данном случае сопровождается гормональной терапией, поддерживающей функциональность левого придатка.

Лечение эпителиальных кист

Для устранения органических видов образований требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится одним из двух способов:

  1. Лапароскопия. Применяется при малом размере патологии доброкачественного характера. В ходе ее проведения удаление кисты левого яичника происходит через небольшие проколы в брюшной полости. Придаток полностью сохраняется или подвергается частичному устранению пораженных тканей.
  2. Лапаротомия. Необходима при поражении обоих органов, большом размере кисты левого яичника, наличии злокачественного процесса. В последнем случае удалению могут быть подвержены оба придатка и матка – это исключает рецидив болезни. Лапаротомическая операция проводится путем выполнения одного большого разреза на брюшине, через который осуществляются все манипуляции.

При удалении левого придатка в результате его поражения злокачественной кистой женщина может иметь детей. Это вероятно при нормально функционирующем правом органе.

Реабилитация после операции по удалению кисты левого яичника продолжается 1-2 месяца. В это время пациентка должна избегать физических нагрузок, отказаться от интимной жизни, посещения бань, саун, приема ванн. Ежедневно следует обрабатывать швы антисептиками.

В восстановительный период назначаются антибиотики, антикоагулянты и витамины. Это позволяет избежать нагноения швов, развития тромбоза и повышает иммунитет. Для профилактики сбоя работы придатков используются гормональные средства.

Патология и беременность

Зачатие на фоне кистозного поражения левого органа возможно. Для этого необходимо нормальное течение овуляции и полная проходимость маточных труб. При наличии кисты желтого тела женщине сразу после оплодотворения назначается поддерживающая гормональная терапия, продолжающаяся до 12-20 недель. Это позволяет избежать самопроизвольного выкидыша и способствует правильному созреванию эмбриона.

Эпителиальные кисты, присутствующие на фоне беременности, опасны следующими состояниями:

  • разрыв образования – его риск повышен из-за постоянно растущей матки, увеличения давления на стенки капсулы;
  • активный рост кисты – требует ее удаления, которое проводится не ранее, чем во 2 триместре гестации;
  • перерождение в злокачественную опухоль – при возникновении онкологии операция назначается незамедлительно, для этого может потребоваться прерывание беременности.

Женщины, имеющие какие-либо образование на левом яичнике, нуждаются в более тщательном контроле. Им регулярно проводится УЗИ, определяющее рост и размер образования. При малом диаметре патологии вероятность осложнений беременности и родов возникает редко.

Вероятные последствия

Негативные последствия течения кисты левого яичника для здоровья с высокой вероятностью развиваются при отсутствии лечения. Они проявляются следующими заболеваниями и симптомами:

  • апоплексия, или разрыв яичника или кисты – сопровождается острыми болями, требует немедленной госпитализации в связи с повышенным риском развития перитонита, который провоцирует попадание крови и содержимого образования в брюшную полость;
  • перекрут ножки кисты – проявляется острым болевым синдромом, опасен разрывом патологии;
  • дисфункция органа – вероятен при длительном росте образования, его прорастании в ткани придатка;
  • двустороннее поражение придатков;
  • развитие злокачественного процесса;
  • бесплодие.

Вероятность осложнений минимизируется при своевременном обследовании и назначении лечения. После полного прохождения терапии женщина может планировать беременность.

Меры профилактики

Профилактика развития кистозного образования левого яичника проводится таким же способом, как и предотвращение любых болезней гинекологической сферы. Врачи рекомендуют соблюдать правила:

  • посещение гинеколога каждые полгода;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • прием гормональных средств только по назначению специалиста;
  • регулярная интимная жизнь;
  • своевременное лечение патологий половой сферы;
  • соблюдение режима дня;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием поливитаминных комплексов 1-2 раза в год.

Хорошей профилактикой любых патологий придатков считается прохождение санаторно-курортного лечения. Таким образом предотвращается появление женских болезней, улучшается иммунитет и самочувствие.

Киста левого придатка нуждается в медикаментозном лечении или оперативном вмешательстве. Своевременное устранение патологии в большинстве случаев не влияет на репродуктивную способность женщины. Для предотвращения развития болезни необходимо соблюдать все меры профилактики, предписанные гинекологами.

Использованные источники: tvoiyaichniki.ru

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.

Общие сведения о кисте яичника

Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.

Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.

Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты, формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.

Симптомы кисты яичника

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Причины кисты яичника

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

  • гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
  • воспалительные процессы в яичниках
  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие эндокринные заболевания
  • хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

Осложнения кисты яичника

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Диагностика кисты яичника

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Лечение кисты яичника

Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.

При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Прогноз после излечения кисты яичника

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Причины и лечение кисты левого яичника

Киста левого яичника – это доброкачественное новообразование, чаще возникающее у женщин фертильного возраста. Нейроэндокринные синдромы и гормональный дисбаланс – первостепенные причины развития патологических новообразований. Сразу с двух сторон кистозные образования появляются редко, чаще опухолевидное уплотнение диагностируется только на одном яичнике правом или левом. Киста может долгое время не проявляться никакими симптомами, и многие женщины бьют тревогу, только когда у них появляются проблемы с зачатием.

Причины развития болезни

Исходя из медицинских исследований функциональность правого яичника немного выше, чем левого. Поскольку левый яичник снабжает кровью почечная артерия, а правый яичник кровоснабжается брюшной аортой. По этой причине в левом репродуктивном органе намного реже формируются доминантные фолликулы и редко развиваются функциональные опухоли. К такому виду кист больше подвержен правый яичник. Не исключены случаи, когда функциональные кисты поражают сразу два яичника.

Причины возникновения патологии до сих пор изучаются, так как не удается точно определить, почему у вполне здоровых женщин появляется опухоль. Киста левого яичника в основном появляется из-за серьезных гормональных сбоев. Сильные стрессы тоже могут спровоцировать нарушения менструального цикла, в результате появляются кистозные уплотнения.

Киста яичника причины:

  • аномалии репродуктивных органов;
  • длительная гормональная терапия;
  • эндокринные патологические нарушения;
  • механические повреждения при родах, абортах;
  • хронические патологии половой системы;
  • воспалительно-инфекционные болезни;
  • нарушения обмена веществ (анорексия, ожирение).

Симптоматика патологии

Если новообразование незначительного размера, то болезнь протекает бессимптомно, по признакам определить патологию самостоятельно невозможно. Но при увеличении диаметра опухоли (более 5 см) появляются нетипичные влагалищные выделения и боли различного характера с левой стороны.

Функциональные кисты тесно связаны с овуляцией, поэтому при прогрессировании данной патологии появляются длительные задержки или отсутствие месячных. Между менструациями возможны мажущие выделения крови. У женщины появляется болезненность при занятиях сексом, возможно увеличение, асимметрия живота, проблемы с зачатием.

Крупная опухоль начинает давить на мочевой пузырь и соседние органы, это приводит к нарушению мочевыделения (частые позывы, но судные опорожнения). Нарушается работа кишечника (жидкий стул, запоры, метеоризм). Симптомы и лечение патологии всегда индивидуальны, поэтому тактику терапии после диагностики определяет гинеколог.

При осложнениях могут возникнуть такие симптомы:

  • резкие острые боли внизу живота;
  • распирание и тяжесть в тазовой области;
  • позывы к рвоте;
  • гипотензия, тахикардия;
  • холодный пот;
  • бледность кожи;
  • слабость, головокружение.

Важно! При этих симптомах нужно незамедлительно вызывать «Скорую помощь», так как не только здоровье, но и жизнь женщины находится под угрозой.

Симптомы кисты на левом яичнике напрямую зависят от первопричины спровоцировавшей болезнь. Киста яичника больших размеров в 90% случаев удаляется хирургическим путем.

Разновидности кистозных новообразований

Киста левого яичника достаточно редкая патология, но опухоль может негативно повлиять на репродуктивное здоровье женщины. При интенсивном росте опухоли женщине необходимо грамотное лечение, иначе болезнь может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до полного бесплодия. Для многих женщин это страшный приговор, который можно вовремя предотвратить. Поэтому важно знать об особенностях этой патологии.

Новообразования делятся на два вида:

  1. Функциональные кисты – новообразования напрямую связаны с овуляцией и работой яичников. К функциональным новообразованиям относятся фолликулярную и лютеиновую кисту. Если выявляется двухкамерная киста левого яичника, то женщине нужно пройти ряд дополнительных диагностических обследований.
  2. Органические опухоли – образуются в любое время менструального цикла. Особенность в том, что при появлении такого новообразования должно быть обязательно назначено медикаментозное лечение, а в случае возникновения осложнений или интенсивного роста обязательно назначается оперативное лечение.

Чаще диагностируется однокамерная киста яичника, то есть полая без перегородок внутри капсулы, но встречается и многокамерные опухоли, например трехкамерная киста, которая имеет 3 внутренние перегородки. Лечить такие патологии нужно незамедлительно, слишком велик риск различных осложнений.

Виды и особенности:

  • Фолликулярная. После созревания яйцеклетки доминантный фолликул должен лопнуть, если этого не произошло, то оболочка образовавшейся капсулы под давлением накопившейся жидкости увеличивается. Внешний вид новообразования – небольшой мешочек с секреторным содержимым. Опухоль часто исчезает сама по себе, поэтому за ней просто наблюдают 2-3 месяца, только потом назначают лечение.
  • Лютеиновая. Новообразование появляется вследствие выхода из лопнувшего фолликула уже созревшей яйцеклетки. Формирование опухоли происходит в желтом теле, после выхода яйцеклетки. Как только у женщины восстанавливается гормональный фон, лютеиновая киста левого яичника самопроизвольно рассасывается.
  • Серозная. Патологическая опухоль с отчетливыми контурами и неэластичными стенками. Внутри капсулы кисты находится серозная жидкость. Кистозное образование этого вида называют цистоаденомой.
  • Эндометриоидная. Опухоль образуется на фоне эндометриоза (разрастание клеток эндометрия), в левый яичник попадают пораженные клетки вызывающие патологические процессы. Полость кисты заполнена свернувшейся темной кровью шоколадного цвета.
  • Параовариальная. Опухоль появляется не на самом органе, а крепиться к нему тонкой ножкой, располагается рядом с фаллопиевой трубой. Паратубарная киста образуется вследствие заполнения жидкостью придатка репродуктивного органа, при резких движениях может лопнуть.
  • Дермоидная. Это врожденная патология, опухоль образуется при неправильном формировании эмбриона. Кистозная капсула заполнена частицами эпидермиса, костей и других патологических тканей. Смотрите основные виды опухолей яичника фото.
  • Причины возникновения, возможные осложнения дермоидной кисты
  • Параовариальная киста яичника слева и справа: признаки, лечение без операции
  • Киста на правом яичнике: симптомы, лечение

Возможные последствия и осложнения

Небольшие опухоли обычно не несут никакой опасности, но если они стремительно растут, появляется вероятность тяжелых последствий. К смертельно опасным осложнениям относятся – разрыв кисты, перекручивание ножки, кровоизлияние в брюшную полость.

К наиболее тяжелым осложнениям относят:

  • Перекручивание ножки. Некоторые кисты прикреплены к яичнику микроскопической ножкой. При активных движениях может произойти перекрут ножки. Нарушается кровоснабжение мелких сосудов, происходит некроз (отмирание) тканей, может присоединиться сепсис.
  • Разрыв капсулы. При попадании патологической жидкости из лопнувшей капсулы в брюшину иногда развивается перитонит (смертельная болезнь). Возможна неожиданная апоплексия яичника с кровоизлиянием в брюшную полость.
  • Внутреннее кровотечение. Если кровь попадает внутрь репродуктивного органа, это приводит к разрыву оболочки (апоплексии). Когда кровь изливается в брюшину, то иногда возникает перитонит.

Если киста слева стремительно растет, она оказывает давление на смежные органы малого таза, сдавливая кровеносные сосуды и нервные окончания. Это приводит к серьезным нарушениям функций жизненно важных органов.

В редких случаях некоторые виды кистозных образований могут переродиться в раковую опухоль. Самой непредсказуемой и опасной считается многокамерная киста левого яичника, которая в любой момент может превратиться в раковую опухоль.

Из-за интенсивного роста кисты яичника может развиться устойчивое бесплодие, так как большая опухоль мешает нормальной работе репродуктивных органов или преграждает вход в трубу матки, поэтому вероятность зачатия сводится к нулю.

Важно! Разрыв крупной по размеру кисты яичника у женщин может произойти при занятиях сексом. В этом случае женщина чувствует острую боль, начинается обильное кровотечение. В такой ситуации необходима срочная госпитализация.

Диагностика кистозных образований

Если женщину беспокоят неприятные симптомы нужно сразу записаться на прием к гинекологу и пройти полную диагностику.

Важным методом диагностики считается УЗИ, при обследовании эхопризнаки кисты левого яичника просматриваются как затемненные уплотнения с тонкими стенками. Трансабдоминальное или трансвагинальное обследование помогает точно определить локализацию новообразования и отслеживать динамику трансформаций кистозной опухоли.

  • Сбор анамнеза, выяснение симптоматики.
  • Вагинально-абдоминальный гинекологический осмотр, позволяющий определить размеры кисты яичника.
  • Анализы крови на гормоны, онкомаркеры, на свертываемость кровяных телец, наличие венерических заболеваний.
  • Мазок из влагалища, обследование помогает исключить инфекционные поражения кисты яичника.
  • Анализ мочи общий, для определения наличия воспаления.

  • Тест на ХГЧ, позволяет исключить онкологию и внематочную беременность.
  • При осложнениях берут пункцию заднего влагалищного свода.
  • В тяжелых случаях проводят диагностическую лапароскопию, с возможным удалением кистозной опухоли.
  • КТ и МРТ – дают четкие сведения о размерах и локализации опухоли.

Методы лечения

Выбор метода лечения кисты в левом яичнике зависит от разновидности кистозного уплотнения, степени выраженности симптомов, возраста пациентки, от присутствия сопутствующих патологий, риска возможных осложнений. Применяются медикаментозные и оперативные методики терапии.

Если кистозное образование левого яичника незначительного размера, то лечение кисты яичника не проводят, применяется выжидательная тактика, за динамикой развития патологии наблюдают с помощью УЗИ. Крупное кистозное образование более 5 см лечат с помощью гормональных препаратов, обычно назначается длительная терапия от 2 до 6 месяцев.

Если лекарственные препараты не помогают, а патология прогрессирует, то рекомендуется хирургическое лечение. Удаление кистозного образования в наши дни не представляет трудностей. В основном проводится лапароскопия яичника – операция малотравматична, практически не вызывает осложнений и сводит к минимуму повторные рецидивы.

Молодым пациенткам врачи стараются сохранить детородные функции даже при осложнениях патологии. После оперативного вмешательства пациентке назначают гормональную терапию на 3-6 месяцев для быстрого восстановления детородных функций. Полностью организм женщины восстанавливается примерно через полгода, спустя это время можно планировать беременность.

Женщинам после 45 лет рекомендуется сделать операцию по удалению новообразования вместе с репродуктивным органом, так как есть большой риск возрастных осложнений, например развитие серозометры (скопление жидкости в матке) и перерождения новообразования в раковую опухоль. При экстренном удалении яичника операция проводится полостная (лапаротомия), что чревато серьезными последствиями. Поэтому при прогрессировании патологии нужно выполнять все рекомендации врача, и не отказываться от предложенного лечения.

Если киста левого яичника выявляется во время беременности, то при незначительных размерах никакое лечение не проводится. При интенсивном росте опухоли может быть принято решение об экстренном удалении кисты, чтобы предотвратить разрыв капсулы или перекрут ножки. К тому же крупная опухоль сдавливает матку, мешая развитию эмбриона, а в дальнейшем затрудняет процесс родов.

При своевременном обращении к гинекологу можно полностью вылечить кистозное новообразование без всяких последствий для здоровья женщины. Поэтому очень важно проходить гинекологический осмотр каждые полгода.

Использованные источники: pomiome.ru

Похожие статьи